Kiêng nhịn là một thuật ngữ được sử dụng trong lĩnh vực nghiện ngập để mô tả quá trình kiêng - có nghĩa là tránh hoặc không tham gia vào - các chất hoặc hành vi có khả năng gây nghiện nhất định. Nếu một cá nhân không tham gia vào các hành vi gây nghiện ở tất cả, hoặc vô thời hạn hoặc trong một khoảng thời gian ngắn, người đó được cho là kiêng hoặc kiêng, ví dụ, "Anh ấy đã kiêng rượu trong 6 tháng."
Sự kiêng ăn cũng có thể là một mục tiêu, ví dụ, "Cô ấy dự định kiêng hoạt động tình dục cho đến khi cô ấy kết hôn," hoặc một triết lý, ví dụ, "AA là một cách tiếp cận dựa trên kiêng khem để phục hồi từ chứng nghiện rượu."
Tranh cãi về sự kiêng cử
Alcoholics Anonymous (AA) là chương trình đầu tiên tập trung đặc biệt vào điều trị nghiện, và hoàn toàn kiêng rượu là nền tảng của phương pháp này. Do đó, sự kiêng cử có một lịch sử lâu dài là một khái niệm cố thủ cần thiết để phục hồi. Những người phát triển chương trình bước 12 AA thực sự tin rằng nghiện rượu là một căn bệnh mà người ta sinh ra, không phải là nó phát triển để tiếp xúc với rượu, và do đó, bất kỳ uống rượu nào là thất bại hoàn toàn trên phần "rượu".
Kiêng nhịn là một cách tiếp cận cứng nhắc, tất cả hoặc không có gì, rất nhiều, do đó, một số phe phái của lĩnh vực nghiện ngập được coi là không khả thi đối với nhiều người muốn vượt qua hành vi gây nghiện.
Một số người cũng tin rằng nó là không cần thiết, và một số người có thể đi uống quá mức để uống một cách vừa phải. Điều này đã thiết lập một sự phân đôi giữa các cách tiếp cận với điều trị đòi hỏi kiêng khem, và những người không điều trị. Những người làm việc trong lĩnh vực này, và những người tìm kiếm sự giúp đỡ với hành vi gây nghiện, thường bị áp lực để có mặt, và tuyên bố liệu họ có tin vào sự kiêng nhịn hay giảm thiểu tác hại như thể các phương pháp tiếp cận được loại trừ lẫn nhau.
Ví dụ, chương trình 12 bước yêu cầu kiêng, trong khi phỏng vấn động lực thì không. Việc kiêng rượu có liên quan đến việc tránh uống rượu và tương phản với thức uống có kiểm soát có thể giúp người nghiện rượu trở thành người nghiện rượu vừa phải và không có vấn đề. Điều này cũng có nghĩa rằng đối với một người nào đó để khắc phục một vấn đề với uống quá nhiều, họ phải đi qua cai nghiện rượu, có thể từ khó chịu đến đe dọa đến tính mạng. Ngược lại, một phương pháp giảm tác hại cho phép mọi người giảm dần số lượng đồ uống họ tiêu thụ mỗi ngày, mà không đòi hỏi hội chứng cai nghiện.
Tương tự như vậy, điều trị duy trì methadone có thể hoặc không cần kiêng kiêng heroin hoặc các thuốc dạng thuốc phiện khác, nhưng như một loại thuốc dạng thuốc phiện, người ta thường cảm thấy methadone không bị kìm hãm, và do đó có thể bị loại khỏi các chương trình cai nghiện. Điều này có thể rất bực bội cho những người đã thử nhiều lần rút khỏi heroin nhưng đã tái phát. Đây là những người có nhiều khả năng ổn định nhất về methadone trước khi đi vào điều trị tâm lý.
Một số chuyên gia có phương pháp điều trị cân bằng hơn và được chứng minh bằng chứng hơn.
Các phương pháp giảm tác hại có thể hiệu quả nhất đối với nhiều người, nhưng đối với những người bị tổn thương nghiêm trọng thông qua việc sử dụng rượu và ma túy, có thể được khuyến cáo, vì tiếp xúc với rượu hoặc ma túy có thể đe dọa tính mạng hoặc kiêng cử một tình trạng có thể trở nên đe dọa tính mạng nếu người đó tiêu thụ rượu hoặc ma túy. Trong những trường hợp này, quyết định trở nên nổi bật là cá nhân và dựa trên bằng chứng, không phải là một triết lý một kích cỡ phù hợp với giáo điều.
Vấn đề với sự kiêng nhịn từ hành vi "bình thường"
Với sự công nhận ngày càng tăng của nghiện ngập hành vi, phương pháp tiếp cận dựa trên kiêng ngày càng được xem là không thể thực hiện được.
Ví dụ, tất cả mọi người cần ăn, vì vậy kiêng ăn không thể thực hiện được - mặc dù một số người đặc biệt gắn bó với các cách tiếp cận kiêng nhịn nhưng vẫn giữ được một số loại thực phẩm nhất định. Nghiện tập thể dục, nghiện tình dục và nghiện mua sắm rất khó điều trị bằng cách tiếp cận dựa trên kiêng cử.
Tuy nhiên, ngay cả trong số những người ủng hộ các phương pháp kiểm duyệt và kiểm soát, nó được thừa nhận rằng kiêng nhịn có chỗ cho những người dễ bị tái phát, cho bất kỳ hành vi gây nghiện nào sẽ gây hại hoặc cho một số giai đoạn nhất định trong quá trình phục hồi. Và một số hành vi gây nghiện, chẳng hạn như hành vi lạm dụng tình dục hoặc việc sử dụng thuốc hít, có hại đến mức không thể kiểm soát hành vi được kiểm soát hoặc trong mọi trường hợp, và hoàn toàn cần thiết.