Làm thế nào trầm cảm là duy nhất trong BPD và khám phá lựa chọn điều trị
Nhiều người bị rối loạn nhân cách biên giới (BPD) cũng gặp vấn đề trầm cảm. Trên thực tế, rất hiếm khi BPD và trầm cảm không xảy ra. Nhưng điều gì là duy nhất về trầm cảm trong BPD, và làm thế nào có thể có cả hai điều kiện ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị của bạn?
Trầm cảm là gì?
Thuật ngữ trầm cảm thực sự không phải là một chẩn đoán cụ thể.
Thay vào đó, thuật ngữ này đề cập đến trải nghiệm của tâm trạng chán nản (màu xanh hoặc thấp). Trầm cảm là buồn hơn bình thường . Có một số tình trạng sức khỏe tâm thần có thể bao gồm các yếu tố trầm cảm, bao gồm rối loạn tâm trạng, rối loạn tâm thần (rối loạn tâm thần bao gồm các triệu chứng tâm trạng), và một số rối loạn nhân cách (như BPD).
Các cá nhân trải nghiệm một hoặc nhiều tập trạng thái chán nản có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn khác tùy thuộc vào việc có các triệu chứng khác hay không.
Ví dụ, một người trải qua cả hai giai đoạn của tâm trạng chán nản và tâm trạng cao (mania) có thể được chẩn đoán với một rối loạn lưỡng cực (một điều kiện thường xuyên bị nhầm lẫn với BPD). Tuy nhiên, trầm cảm cũng có thể có các hình thức khác, chẳng hạn như là một rối loạn dysthymic , được đặc trưng bởi mức độ mãn tính, mức độ thấp của tâm trạng chán nản. Trầm cảm cũng có thể xảy ra bên ngoài các loại chẩn đoán này, chẳng hạn như trong tình trạng bế tắc .
BPD và Trầm cảm: Phạm vi của vấn đề
Có một tỷ lệ rất cao của tình trạng hôn mê giữa rối loạn nhân cách biên giới (BPD) và trầm cảm. Điều này có nghĩa là nhiều người bị BPD cũng gặp vấn đề với tâm trạng chán nản. Trong thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 96% bệnh nhân bị BPD đáp ứng các tiêu chí về rối loạn tâm trạng.
Trong nghiên cứu này, khoảng 83% bệnh nhân bị BPD cũng đáp ứng các tiêu chí về rối loạn trầm cảm chính, và khoảng 39% bệnh nhân bị BPD cũng đáp ứng các tiêu chí về rối loạn tâm thần .
Trầm cảm có khác nhau ở BPD không?
Nhiều chuyên gia đã nhận thấy rằng trầm cảm thường biểu hiện khác nhau ở những bệnh nhân bị BPD so với những người không có. Nói cách khác, chất lượng trầm cảm dường như khác nhau ở BPD. Ví dụ, trong khi trầm cảm thường liên quan đến cảm giác buồn bã hay cảm giác tội lỗi, trầm cảm trong BPD được mô tả là có liên quan đến cảm giác tức giận, xấu hổ sâu sắc (ví dụ, cảm xúc như một người xấu hay xấu), cô đơn và tánh không.
Những người bị BPD thường mô tả cảm giác chán nản, bồn chồn, và / hoặc tuyệt vọng cô đơn khi họ bị trầm cảm. Hơn nữa, các tập bị trầm cảm ở những người bị BPD thường được gây ra bởi các tổn thất giữa các cá nhân (ví dụ, sự tan vỡ của một mối quan hệ).
BPD ảnh hưởng như thế nào đến quá trình suy thoái?
Có bằng chứng khá thuyết phục rằng bệnh nhân bị rối loạn nhân cách và trầm cảm có phản ứng kém hơn đối với điều trị hơn những người không có rối loạn nhân cách. Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu kiểm tra kết quả điều trị trầm cảm ở những người có rối loạn nhân cách (PD) và trầm cảm thấy rằng những người có PD có đáp ứng kém hơn với điều trị bất kể phương thức điều trị (ví dụ, thuốc hoặc tâm lý trị liệu).
Tin tốt là nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu một bệnh nhân có cả BPD và trầm cảm được điều trị BPD và thấy sự cải thiện trong những triệu chứng đó, các triệu chứng trầm cảm dường như cũng tăng lên. Tuy nhiên, hiệu ứng này dường như chỉ hoạt động theo một hướng (tức là, điều trị chỉ tập trung vào trầm cảm dường như không làm giảm bớt các triệu chứng BPD ở những bệnh nhân có cả hai điều kiện).
Nếu tôi bị BPD và trầm cảm thì sao?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị BPD và trầm cảm, hãy nói chuyện với nhà cung cấp sức khỏe tâm thần của bạn về cách tiếp cận tốt nhất để điều trị. Nghiên cứu cho thấy rằng điều trị tập trung vào các triệu chứng BPD có thể có hiệu quả nhất trong việc giảm các triệu chứng của cả hai điều kiện.
Đối với các lựa chọn điều trị, xem một mồi trên phương pháp điều trị BPD .
Nguồn
- > Beatson JA, Rao S. Trầm cảm và rối loạn nhân cách biên giới. Tạp chí Y khoa Úc . 2012, 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Rối loạn cá tính biên giới và trầm cảm: Bản cập nhật. Tâm thần hàng quý . 2011, 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Chất lượng của sự trầm cảm trong rối loạn nhân cách biên giới và quá trình chẩn đoán." Tạp chí Rối loạn Nhân cách , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Trầm cảm ở bệnh nhân có rối loạn nhân cách biên giới. Harvard Review of Psychiatry . 2014, 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.