Prozac là tên thương hiệu cho Fluoxetine
Prozac là tên thương hiệu của thuốc fluoxetine, một chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI). SSRIs là thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ hai, có nghĩa là chúng mới hơn các loại thuốc thế hệ đầu tiên như chất ức chế monoamine oxidase , MAOIs hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA). Khi serotonin ảnh hưởng đến tâm trạng có liên quan đến việc điều hòa lo âu cũng như tâm trạng, các bác sĩ lâm sàng đôi khi kê đơn SSRI cho điều trị ám ảnh, đặc biệt là ám ảnh xã hội .
Khái niệm cơ bản về Serotonin
Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh, một chất hóa học mang tín hiệu giữa các tế bào thần kinh trong não. SSRIs, bao gồm fluoxetine, làm chậm tốc độ mà não tái hấp thu serotonin, cho phép nó dành nhiều thời gian hơn trong không gian giữa các tế bào thần kinh, được gọi là khoảng cách synap. Điều này, đến lượt nó, cho phép serotonin truyền tín hiệu bổ sung tới nơron thứ hai.
Uống Fluoxetine
Fluoxetine chỉ có sẵn theo toa và trong nhiều thế mạnh khác nhau. Các bác sĩ lâm sàng kê đơn để sử dụng hàng ngày hoặc hàng tuần. Mặc dù bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn ngay lập tức, fluoxetine thường mất một lúc để làm việc và cần phải có trong hệ thống của bạn theo thời gian. Nếu bạn có thắc mắc hoặc quan tâm, hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn. Không bao giờ cố gắng điều chỉnh liều lượng hoặc lịch thuốc của bạn mà không có hướng dẫn chuyên môn.
Nguy cơ gây tử vong ở trẻ em và thanh thiếu niên
Fluoxetine là một trong những thuốc chống trầm cảm duy nhất được chấp thuận cho thanh thiếu niên lâm sàng trầm cảm.
Tuy nhiên, có một số tranh cãi xung quanh việc sử dụng nó. Nói chuyện với bác sĩ của bạn, hoặc bác sĩ của con bạn, về những rủi ro và lợi ích của fluoxetine để đưa ra quyết định sáng suốt.
Năm 2004, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ bắt đầu yêu cầu tất cả các SSRI , bao gồm fluoxetine, để mang theo cảnh báo "hộp đen" nhấn mạnh nguy cơ tự tử gia tăng ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Làm thế nào nghiêm trọng là một cảnh báo hộp đen? Đó là cảnh báo nghiêm ngặt nhất của FDA mà một loại thuốc có thể mang theo trước khi tổ chức an toàn này kéo nó ra khỏi kệ.
Trong năm 2007, FDA đã ra lệnh rà soát, mở rộng chỉ thị bao gồm bất cứ ai từ 24 tuổi trở xuống và thêm cảnh báo vào hộp đen về nguy cơ tự tử cao hơn trong 1-2 tháng đầu điều trị.
Tổng quan đã kiểm tra dữ liệu từ một nhóm hơn 2.1000 trẻ em đang dùng thuốc SSRI, khoảng 4% có kinh nghiệm tự sát, bao gồm cả những nỗ lực tự sát, nhưng không đứa trẻ nào thành công trong việc lấy mạng sống của mình. Nhiều đánh giá gần đây cho thấy rằng lợi ích của thuốc chống trầm cảm có thể lớn hơn nguy cơ tiềm tàng của chúng đối với trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng và rối loạn lo âu.
Tương tác thuốc
Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, fluoxetine có thể tương tác với một danh sách dài các loại thuốc khác. Để phòng ngừa fluoxetine, không dùng thuốc nếu bạn đã uống bất kỳ chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) nào trong vòng hai tuần qua và không bắt đầu MAOI trong vòng 5 tuần sau khi ngưng fluoxetine hoặc bất kỳ SSRI nào khác.
Các loại thuốc khác có thể tương tác với fluoxetine bao gồm:
- một loạt các phương pháp điều trị rối loạn tâm trạng
- thuốc co giật
- Thuốc giảm đau NSAID
- điều trị đau nửa đầu
Các biện pháp tự nhiên như wort St. John cũng tương tác với fluoxetine và các SSRI khác. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn là nhận thức của tất cả các toa thuốc, over-the-counter, và các biện pháp tự nhiên bạn sử dụng. Luôn luôn tìm kiếm lời khuyên chuyên môn trước khi dùng bất cứ điều gì mới trong khi dùng fluoxetine. Tránh uống rượu và thuốc an thần.
Tác dụng phụ cho Fluoxetine
Buồn ngủ hoặc căng thẳng có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn bắt đầu dùng fluoxetine. Nếu bạn đang có tác dụng phụ từ thuốc của bạn, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Tránh lái xe và vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi bạn biết cách bạn phản ứng với thuốc
Fluoxetine có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau, bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Buồn nôn
- Tremor
- Tác dụng phụ tình dục
- Đổ quá nhiều mồ hôi
Nguồn:
Medline Plus: Fluoxetine (2014)
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: Thuốc chống trầm cảm cho trẻ em và thanh thiếu niên - Thông tin cho phụ huynh và người chăm sóc