Thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị rối loạn hoảng sợ như thế nào?
Bạn có thể đã nghe nói rằng thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị rối loạn hoảng loạn . Một nhóm thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), thường được kê toa để điều trị rối loạn hoảng loạn, lo âu và hoảng loạn. Tìm hiểu cách thức SSRI được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng loạn.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc chỉ đơn giản là SSRI, đề cập đến một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể.
Khi được giới thiệu lần đầu tiên vào những năm 1980, SSRI được sử dụng để điều trị trầm cảm. Bây giờ được thành lập để có hiệu quả trong điều trị rối loạn hoảng loạn, SSRIs bao gồm các loại thuốc như Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) và Zoloft (Sertraline).
Như tên gọi của nó, các SSRI ảnh hưởng đến serotonin, một chất hóa học hoặc chất dẫn truyền thần kinh trong não. Serotonin được kết hợp với các quy định của tâm trạng và được coi là không cân bằng ở những người có vấn đề lo lắng. SSRI chỉ tập trung vào mức độ serotonin (chọn lọc) bằng cách ngăn chặn sự hấp thu của nó (tái hấp thu) bởi các tế bào thần kinh trong não. Bằng cách ổn định mức độ serotonin, những loại thuốc này làm giảm cảm giác lo lắng, điều hòa tâm trạng, và cải thiện giấc ngủ làm cho chúng hiệu quả trong việc kiểm soát trầm cảm và lo âu.
Do hiệu quả lâu dài, tác dụng phụ hạn chế và kết quả nghiên cứu đã được xác nhận, SSRI là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất cho chứng rối loạn hoảng sợ.
Nếu bạn đang xem xét thuốc hoặc đang được kê đơn SSRI, bạn có thể tự hỏi làm thế nào thuốc này có thể hữu ích. Liệt kê dưới đây là những cách phổ biến trong đó SSRI được sử dụng trong điều trị rối loạn hoảng loạn.
Giảm triệu chứng
Bởi và lớn, một người bị rối loạn hoảng sợ được quy định SSRIs để hỗ trợ trong việc giảm các triệu chứng phiền hà.
SSRI đã được tìm thấy để giảm tần suất và cường độ của các cuộc tấn công hoảng loạn . Giảm mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công giúp giảm bớt nỗi sợ hãi liên quan đến các cuộc tấn công trong tương lai, đó là một trong những triệu chứng gây rối loạn hoảng loạn nhất. SSRIs có thể tạo ra sự khác biệt lớn cho một người đã trở nên sợ rời khỏi nhà hoặc gặp khó khăn khi tham gia vào các hoạt động cần thiết khác.
Kĩ năng xây dựng
Tham gia vào các hoạt động trị liệu và tự giúp đỡ là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi. Các chiến lược tự giúp đỡ bao gồm các bài tập thở và kỹ năng thư giãn. Một chuyên gia trị liệu đủ điều kiện có thể cung cấp liệu pháp hành vi nhận thức ( CBT ), trong đó bao gồm việc phát triển các cách tư duy và hành xử mới để đối phó với rối loạn hoảng sợ.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ riêng CBT không có lợi khi không có SSRI. CBT là một trợ giúp lâu dài trong việc kiểm soát các triệu chứng, nhưng thuốc có thể giúp giảm nhanh triệu chứng, cho phép tập trung vào các kỹ thuật. Khi các triệu chứng được kiểm soát, người ta có thể cảm thấy sẵn sàng để thực hành liệu pháp tiếp xúc, việc giới thiệu dần dần các tình huống phobic để từ từ xây dựng một cảm giác tự tin khi đối mặt với nỗi sợ hãi. Đối với nhiều người bị rối loạn hoảng sợ, liệu pháp phơi nhiễm chỉ có thể thực hiện được với sự hỗ trợ mà SSRI cung cấp.
Điều trị các vấn đề xảy ra
SSRI không chỉ có thể phục vụ để chống lại các triệu chứng rối loạn hoảng sợ mà còn có thể làm giảm bớt các vấn đề cùng tồn tại. Các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc các hình thức lo lắng khác nhau, thường liên quan đến rối loạn hoảng sợ. Các chỉ số về rối loạn tâm trạng bao gồm các triệu chứng như mệt mỏi, buồn bã và giảm thiểu sự quan tâm trong các hoạt động thú vị trước đó.
Các vấn đề lạm dụng chất gây nghiện cũng liên quan đến rối loạn hoảng sợ. SSRI có thể được quy định một cách an toàn trong những trường hợp như vậy. Không giống như thuốc an thần, chẳng hạn như Xanax, Ativan , hoặc Valium , SSRIs không gây nghiện. Vì sự phụ thuộc không phải là một vấn đề, SSRI được quy định trong thời gian dài hơn, làm tăng cơ hội cải thiện.
Như với bất kỳ loại thuốc nào, có một số rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến SSRI. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có khả năng bao gồm tăng cơ hội suy nghĩ và hành vi tự tử, phản ứng dị ứng và biến chứng trong khi mang thai . Những nguy cơ tiềm ẩn này rất hiếm và nên được khám phá với bác sĩ của bạn. Một số tác dụng phụ phổ biến hơn bao gồm buồn nôn, nhức đầu , thay đổi trọng lượng và rối loạn chức năng tình dục. Do khả năng buồn ngủ và chóng mặt điển hình của SSRI, nên thận trọng khi lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động khác đòi hỏi sự tỉnh táo.
Một số tác dụng phụ thường xảy ra thường phai theo thời gian. Nó có thể hữu ích để theo dõi bất kỳ tác dụng phụ và tiến bộ bạn đã có kinh nghiệm trong khi tham gia một SSRI. Những thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định xem nên điều chỉnh liều hay thay đổi thuốc. Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu dùng liều thấp và tăng số lượng khi cần thiết. Xác định liều lượng phù hợp với bạn sẽ cần một số kiên nhẫn. SSRI có thể mất một thời gian để có hiệu quả, đôi khi cần vài tuần để bắt đầu thấy những cải tiến và lên đến vài tháng để đạt được hiệu quả tối đa của chúng. Ngay cả khi bạn tin rằng thuốc không hoạt động, đừng bao giờ ngừng dùng SSRI đột ngột. Để tránh các biến chứng tiềm ẩn, ngừng sử dụng chỉ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nói chung, hầu hết những người bị rối loạn hoảng sợ sẽ phản ứng tích cực với SSRI. Nếu bạn quyết định thử chúng như là một phần của kế hoạch điều trị , hãy nhớ kiên nhẫn, chuẩn bị sẵn sàng để thảo luận về tiến bộ tại mỗi lần khám bác sĩ, và mong muốn bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm khỏi các triệu chứng rối loạn hoảng sợ.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, lần thứ 5 ed. Washington, DC: Hiệp hội tâm thần Mỹ, 2013.
Bourne, Edmund J. The Anxiety and Phobia Workbook, phiên bản thứ 6 Oakland, CA: New Harbinger, 2015.
Dudley, William. Thuốc chống trầm cảm . San Diego, CA: Điểm tham chiếu Press, 2008.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. Cẩm nang của Psychopharmacology lâm sàng cho trị liệu, lần thứ 7 ed. Oakland, CA: Ấn phẩm Harbinger mới, 2013.
Silverman, Harold M. The Pill Book. Phiên bản thứ 15 New York, NY: Sách Bantam, 2012.
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale, et al. Tôi kết hợp liệu pháp hiệu quả hơn cả CBT hay SSRI một mình? Kết quả của một thử nghiệm đa trung tâm về rối loạn hoảng loạn có hoặc không có chứng sợ sinh dục. ” Acta Psychiatr Scand. 2008; 117: 260–70.