Các triệu chứng thể chất, hành vi và cảm xúc
Những người đang bị chứng loạn thần kinh bulimia có thể biểu hiện một số triệu chứng và / hoặc dấu hiệu cảnh báo sau đây của bệnh. Đôi khi các thành viên gia đình và bạn bè sẽ nhận xét sau khi một chẩn đoán đã được thực hiện rằng họ ngạc nhiên rằng họ đã không nhận thấy rối loạn ăn uống hoặc không nhận ra rằng hành vi nhất định hoặc khiếu nại vật lý có liên quan đến rối loạn ăn uống.
Tuy nhiên, những người đang đấu tranh với bệnh thần kinh bulimia thường có cảm giác xấu hổ và cảm giác tội lỗi về hành vi của họ. Điều này có nghĩa là nhiều người bị bệnh thần kinh bulimia sẽ phải cố gắng hết sức để che giấu hành vi của họ để tránh bất cứ ai tìm hiểu về rối loạn ăn uống.
Điều quan trọng cần lưu ý rằng đây không phải là một danh sách đầy đủ các triệu chứng và những người không có tất cả các triệu chứng dưới đây vẫn có thể gặp khó khăn với chứng lo âu bulimia hoặc rối loạn ăn uống khác. Ngoài ra, những dấu hiệu và triệu chứng này không cụ thể đối với rối loạn ăn uống và có thể phản ánh các điều kiện khác.
Các triệu chứng thể chất
Bulimia nervosa được đặc trưng bởi
- lặp đi lặp lại các giai đoạn ăn uống, ăn nhiều thức ăn trong một khoảng thời gian ngắn và cảm thấy mất kiểm soát khi làm như vậy. và
- sử dụng các hành vi đền bù như nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu, hoặc tham gia vào các bài tập cực đoan để bù đắp ăn uống.
Bởi vì nhiều người bị trọng lượng trung bình, các triệu chứng thể chất có thể không đáng chú ý cho người khác cho đến khi chứng rối loạn trở nên cực kỳ nghiêm trọng. Điều quan trọng là bất cứ ai gặp phải các triệu chứng thể chất được bác sĩ đánh giá.
- các tuyến bị sưng, vùng tròn ở vùng hàm, mắt đỏ ngầu,
- vết chai ở mặt sau của bàn tay
- nguệch ngoạc hoặc mất thăng bằng (có thể bị ngất xỉu)
- răng vàng, có màu xám, răng bị phát hiện hoặc sâu răng
- độ nhạy của răng
- răng sâu răng
- Loét miệng
- đau ngực
- tim đập nhanh
- đau đầu
- những cơn đau dạ dày
- thường xuyên đau họng
- mất cân bằng điện giải và mất nước
- sưng bàn tay và bàn chân
- cơn táo bón mãn tính (do lạm dụng thuốc nhuận tràng)
- nôn ra máu
Các nha sĩ thường là người đầu tiên nhận thấy các dấu hiệu của nôn tự gây ra ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh bulimia vì mô hình kể chuyện về xói mòn răng chủ yếu ở bề mặt bên trong của răng. Đôi má sưng húp ở những bệnh nhân nôn mửa là một trong những dấu hiệu thể chất đáng chú ý khác. Các vết chai trên tay để chèn vào miệng để gây nôn cũng có thể nhìn thấy được và được gọi là dấu hiệu của Russell. Sau này trong bệnh, dấu hiệu này có thể thậm chí không thể nhìn thấy được bởi vì bệnh nhân có thể nôn mà không có sự kích thích cơ học.
Các triệu chứng hành vi
Đây là những triệu chứng thường được các thành viên gia đình và bạn bè chú ý bên ngoài.
- bằng chứng về thanh lọc - luôn luôn cần phải đi vào nhà vệ sinh hoặc tắm sau bữa ăn, hoặc tìm gói thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu
- bằng chứng về ăn uống binge - stashing food, ăn cắp thực phẩm, ăn số lượng lớn trong một ngồi
- các thành viên trong gia đình hoặc bạn cùng phòng có thể nhận thấy một lượng lớn thực phẩm bị thiếu trong tủ hoặc phòng đựng thức ăn hoặc thông báo số lượng lớn bao bì thực phẩm trong thùng rác hoặc xe cộ
- chuyến đi thường xuyên đến phòng tắm
- thói quen ăn uống cực độ (ăn kiêng nghiêm ngặt theo sau là ăn quá nhiều)
- tuyệt vọng để tập thể dục ngay cả khi nó cản trở các hoạt động khác
- muốn tập thể dục một lượng cụ thể để 'đốt cháy' lượng calo đã được hấp thụ
- tạo ra lịch trình hoặc nghi lễ cho phép cắn và thanh trừng
- sử dụng ma túy như một cách để ngăn chặn sự thèm ăn
- nói về chế độ ăn kiêng, lượng calo, thực phẩm hoặc trọng lượng quá nhiều mà nó có được trong cách trò chuyện thông thường
- rút khỏi bạn bè, gia đình và các hoạt động thông thường
- có vẻ mệt mỏi
Triệu chứng cảm xúc
Mặc dù khó nhận thấy hơn các triệu chứng hành vi, các triệu chứng cảm xúc thường được các thành viên gia đình và bạn bè công nhận, ngay cả khi họ không biết về hành vi binging và purging. Những vấn đề tình cảm này không phải là duy nhất cho bulimia nervosa, nhưng có thể làm tăng mối quan tâm.
- lòng tự trọng, tự trị hoặc hấp dẫn được xác định bởi ngoại hình và cân nặng
- Phiền muộn
- tâm trạng lâng lâng
- cực kỳ khó chịu
- cần phê duyệt mạnh mẽ
- cực kỳ tự phê bình
- cảm thấy mất kiểm soát
Chẩn đoán khác
Đôi khi, những người mắc chứng chán ăn tâm thần cũng sẽ sử dụng hành vi binging hoặc purging. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa bulimia nervosa và chán ăn tâm thần là những người đấu tranh với chán ăn tâm thần có trọng lượng cơ thể thấp đáng kể. Bệnh nhân binge nhưng không thanh trừng, có thể đáp ứng tiêu chí cho rối loạn ăn uống binge.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có dấu hiệu của chứng căng thẳng thần kinh, hãy tìm sự giúp đỡ chuyên nghiệp. Hầu hết các triệu chứng và dấu hiệu được liệt kê ở trên đều có thể hồi phục bằng cách điều trị.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ 5). Washington, DC: Tác giả.
Costin, C. (2007). Cuốn sách rối loạn ăn uống . New York: McGraw Hill.
> Mehler, Philip S. và Arnold Andersen, 2010. Rối loạn ăn uống: Hướng dẫn về chăm sóc y tế và các biến chứng . Baltimore: Nhà in Đại học John Hopkins.