Khi nào tập thể dục quá mức trở nên có vấn đề?
Tập thể dục thường được coi là một đức hạnh; do đó, bạn có thể tự hỏi làm thế nào nó có thể có thể là xấu cho bạn. Đối với hầu hết mọi người, tập thể dục mang lại lợi ích sức khỏe tâm thần và sức khỏe đáng kể. Tuy nhiên, đối với những người có rối loạn ăn uống, tập thể dục quá mức là một triệu chứng phổ biến và có thể đóng một vai trò trong việc phát triển và duy trì các rối loạn. Lễ kỷ niệm của chúng tôi về tập thể dục làm cho nó để tập thể dục quá mức thường không được công nhận hoặc thực hiện nghiêm túc như nó cần.
Bài viết này sẽ mô tả bài tập quá mức vì nó đã được nghiên cứu bởi các nhà nghiên cứu rối loạn ăn uống, và sau đó xem xét bài tập quá mức thể hiện trong các rối loạn ăn uống khác nhau, nguy cơ bị quá tải và phải làm gì nếu bạn nghĩ bạn (hoặc người thân) đang hấp dẫn tập thể dục quá nhiều.
Tổng quan
Trong khi hầu hết mọi người sẽ hiểu nôn tự gây ra là một hành vi rối loạn ăn uống tiêu cực, họ thường sẽ không nghĩ rằng cùng tập thể dục. Những người tập thể dục quá mức thường được ca ngợi vì động cơ và kỷ luật của họ. Nhưng đưa đến một thái cực, hành vi này có thể có hậu quả nghiêm trọng.
Trong một trong những nghiên cứu lớn nhất về tập thể dục quá mức trong rối loạn ăn uống, tập thể dục quá mức được định nghĩa là bất kỳ điều nào sau đây:
- Tập thể dục can thiệp vào các hoạt động quan trọng
- Tập thể dục vượt quá ba giờ mỗi ngày và gây ra đau khổ nếu cá nhân không thể tập thể dục
- Thường xuyên tập thể dục vào những thời điểm và địa điểm không phù hợp và ít hoặc không có nỗ lực để ngăn chặn hành vi
- Tập thể dục mặc dù chấn thương nghiêm trọng hơn, bệnh tật hoặc biến chứng y tế
Liên kết đến rối loạn ăn uống
Tập thể dục quá mức hoặc lái xe là một thành phần phổ biến của các loại rối loạn ăn uống khác nhau. Nó có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân bị chán ăn tâm thần , bulimia nervosa , và chứng khó tiêu cơ bắp , cũng như các rối loạn ăn uống và ăn uống được chỉ định khác (OSFED) và các bài thuyết trình cận lâm sàng.
Trong trường hợp rối loạn ăn uống hạn chế, bao gồm chán ăn, thậm chí có một số bằng chứng cho thấy việc tập thể dục tăng có thể là một phản ứng sinh học cơ bản.
Hoạt động biếng ăn ở chuột. Các nghiên cứu trên động vật đã chứng minh rằng rối loạn ăn uống có thể làm phát sinh hành vi tập thể dục quá mức, bằng cách gây ra những gì được gọi là “Chứng biếng ăn hoạt động” ở chuột. Khi các nhà nghiên cứu hạn chế lượng thức ăn của chuột trong khi cho phép chúng tiếp cận không giới hạn với bánh xe, chuột bắt đầu chạy quá mức. Nghịch lý thay, những con chuột này chọn tiếp tục chạy thay vì ăn trong những khoảng thời gian ngắn của thức ăn có sẵn cho chúng. Nếu được cho phép, họ sẽ thực sự chạy đến chết.
Những con chuột này thể hiện hành vi khó hiểu của sự tự chết đói được trưng bày trong chứng chán ăn tâm thần. Người ta mong rằng chuột (và con người) đang đói sẽ trở nên ít hơn, hơn là hoạt động hơn. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ phát triển chán ăn thần kinh, hạn chế uống thường đi kèm với hoạt động tăng lên. Những đứa trẻ bị biếng ăn thường có mặt hiếu động — họ sẽ không ngồi yên, họ bồn chồn, và họ thường chạy quanh vô mục đích. Họ không thể hiện một nỗ lực có ý thức để đốt cháy calo theo cách tuổi thanh thiếu niên và người lớn làm.
Do đó, hoạt động quá mức hoặc tập thể dục được đề xuất là một ổ đĩa cơ bản hơn được bật bởi sự mất cân bằng năng lượng của lượng hạn chế.
Tập thể dục trong chứng biếng ăn Nervosa . Tăng động là một triệu chứng phổ biến, hấp dẫn và được ghi chép đầy đủ của chứng chán ăn tâm thần, ghi nhận vào đầu năm 1873 bởi bác sĩ người Pháp Ernest-Charles Lasègue, một trong những nhà văn đầu tiên về chứng rối loạn này. Lasègue quan sát thấy những bệnh nhân chán ăn có mức độ hoạt động cao dường như không tương thích với chế độ dinh dưỡng nghèo nàn của họ:
Một thực tế xác định khác là, cho đến nay từ sức mạnh cơ bắp bị giảm đi, sự kiêng cử này có xu hướng tăng khả năng di chuyển. Bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhàng và năng động hơn, cưỡi trên lưng ngựa [văn bản tiếng Pháp cũng đề cập đến: 'chuyến đi bộ dài'], nhận và trả tiền, và có thể theo đuổi cuộc sống mệt mỏi trên thế giới mà không cảm nhận được thái độ lần đã phàn nàn. (Lasègue, 1873, tr.266)
Trong một nghiên cứu, 37 phần trăm đến 54 phần trăm bệnh nhân bị chán ăn tâm thần (tùy thuộc vào loại phụ) tham gia vào tập thể dục quá mức. Bệnh nhân có thể báo cáo lượng thời gian mà họ tham gia vào hoạt động thể chất, khiến người chăm sóc và chuyên gia điều trị khó đánh giá đầy đủ.
Tập thể dục trong chán ăn tâm thần thường được mô tả bởi bệnh nhân như lái xe hoặc cưỡng chế. Dấu hiệu thể chất của mệt mỏi được bỏ qua khi bệnh nhân tiếp tục đào tạo mặc dù bị bệnh về thể chất và năng lượng thấp. Một bệnh nhân trong một nghiên cứu về tập thể dục đã báo cáo:
Trước khi tôi đi điều trị, tôi chỉ ngồi xuống trong giờ ăn, hoặc nếu không tôi cảm thấy mình không xứng đáng được ngồi yên. Tôi vô cùng bồn chồn, nên rất khó để thư giãn… Tôi cảm thấy như mình bị buộc phải tập thể dục….
Tập thể dục quá mức trong chán ăn thần kinh liên quan đến tuổi trẻ và tỷ lệ cao hơn của các đặc điểm lo lắng / ám ảnh và hoàn hảo.
Tập thể dục ở Bulimia Nervosa. Tập thể dục quá mức đã được đưa vào tiêu chuẩn chẩn đoán bulimia nervosa kể từ khi xuất bản DSM-III-R năm 1987. Tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại (DSM-5) cho bulimia nervosa xác định rằng có hành vi bù cho ăn uống có thể bao gồm tự gây nôn, nhưng cũng liên tục nhịn ăn, sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu, và tập thể dục.
Tập thể dục quá mức là một hành vi đền bù phổ biến ở những người bị bệnh thần kinh bulimia. Trong một nghiên cứu, 20 phần trăm đến 24 phần trăm bệnh nhân bị bệnh thần kinh bulimia tham gia tập thể dục quá mức. Trong số các bệnh nhân bị viêm dây thần kinh bulimia, tập thể dục quá mức có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của rối loạn ăn uống ban đầu cũng như kết quả điều trị kém hơn.
Tập thể dục trong cơ Dysmorphia . Tập thể dục quá mức là một triệu chứng phổ biến của chứng rối loạn cơ bắp, một tình trạng mới nổi ảnh hưởng đến chủ yếu là các vận động viên thể hình. Một số nhà nghiên cứu tin rằng nó là một biến thể của chán ăn thần kinh đặc trưng của bệnh nhân có bản sắc giới tính nam tính truyền thống hơn. Hiện nay, rối loạn này được phân loại chẩn đoán như là một loại rối loạn rối loạn cơ thể so với rối loạn ăn uống.
Dysmorphia cơ bắp được đặc trưng bởi niềm tin dai dẳng rằng người ta không đủ cơ bắp và hành vi liên quan đến tăng cơ xương bao gồm một chương trình tập luyện cực đoan và chế độ ăn uống được thiết kế để xây dựng số lượng lớn (thường tập trung vào protein). Bổ sung và steroid đôi khi được sử dụng trong việc theo đuổi cơ bắp. Trong số những người đàn ông bị chứng khó tiêu cơ bắp, khoảng 71% tăng trọng lượng quá mức và 64% tập thể dục quá mức.
Tập thể dục quá mức trong OSFED và ăn uống không theo quy định. Có rất ít nghiên cứu về tập thể dục quá mức trong OSFED. Trong các mẫu cận lâm sàng, mối quan hệ giữa tập thể dục cưỡng bức và điểm số cao về các biện pháp ăn tâm thần học được thiết lập tốt. Các hành vi như ăn kiêng và tập thể dục thường cùng tồn tại và củng cố lẫn nhau. Nó cũng là trường hợp tập thể dục quá mức trong trường hợp không có rối loạn ăn uống hoặc rối loạn ăn uống rối loạn được cho là ít có ý nghĩa lâm sàng và ít suy giảm.
Rủi ro
Tập thể dục ở bệnh nhân rối loạn ăn uống và ăn uống rối loạn có thể nguy hiểm. Bệnh nhân có thể tập thể dục và không sử dụng nhiên liệu đúng cách, gây nguy hiểm cho một loạt các biến chứng nghiêm trọng về y tế. Những biến chứng này có thể bao gồm mất cân bằng điện giải, các vấn đề về tim, lãng phí cơ, chấn thương và tử vong đột ngột. Bệnh nhân chán ăn thường có xương yếu và thường có thể bị gãy xương nhiều hơn; sự căng thẳng về thể chất liên quan đến việc tập thể dục làm trầm trọng thêm nguy cơ này.
Sự hiện diện của tập thể dục quá mức ở những bệnh nhân bị chán ăn tâm thần liên quan đến thời gian điều trị nội trú dài hơn và thời gian tái phát ngắn hơn. Tập thể dục quá mức giữa các cá nhân bị rối loạn ăn uống cũng liên quan đến nguy cơ tự tử cao hơn.
Phục hồi
Tập thể dục quá mức ngay sau khi xuất viện là một yếu tố dự báo đáng kể về tái phát. Tập thể dục cả hai có thể duy trì niềm tin rằng giữ một trong những bị bắt trong một rối loạn ăn uống và được thể chất phản tác dụng khi tăng cân là một mục tiêu điều trị.
Vì lý do này và các lý do khác, nó là phổ biến cho các chuyên gia điều trị để khuyên bạn nên chấm dứt tập thể dục ở những người có rối loạn ăn uống cho đến khi họ được ổn định trong phục hồi. Ý tưởng cho phép một cá nhân trong phục hồi tiếp tục tham gia vào một môn thể thao như động lực để phục hồi là hấp dẫn, nhưng thường phản tác dụng vì những lý do được trích dẫn ở trên.
Dấu hiệu và triệu chứng
Tập thể dục quá mức có thể khó phân biệt, đặc biệt là giữa các vận động viên. Tính năng quan trọng quyết định liệu bài tập có vấn đề nằm ít hơn về số lượng hoạt động hơn là trong động lực và thái độ đằng sau nó: cảm giác tập thể dục như một sự ép buộc; tập thể dục chủ yếu để ảnh hưởng đến hình dạng và trọng lượng; và cảm giác tội lỗi sau khi bỏ lỡ một buổi tập thể dục. Một vận động viên ưu tú có thể tham gia tập luyện toàn thời gian nhiều hơn một người bị rối loạn ăn uống, nhưng chúng tôi có thể xác định tập thể dục của rối loạn ăn uống quá mức trong khi vận động viên ưu tú có thể không có thái độ tập thể dục đủ điều kiện.
Cũng cần lưu ý rằng tỷ lệ rối loạn ăn uống là cao hơn trong số các vận động viên, đặc biệt là những người trong môn thể thao nhấn mạnh tính nạc hơn so với dân số nói chung. Do đó, các vận động viên đang có dấu hiệu rối loạn ăn uống nên được đánh giá.
Nếu bạn (hoặc người thân yêu) tán thành một hoặc nhiều mục sau đây, hãy cân nhắc xem liệu bạn có thể hưởng lợi từ việc tìm kiếm trợ giúp hay không:
- Bài tập của tôi cản trở các hoạt động quan trọng như công việc hoặc xã hội hóa.
- Tôi vượt quá ba giờ tập thể dục mỗi ngày.
- Tôi cảm thấy căng thẳng hoặc cảm thấy tội lỗi khi tôi không thể tập thể dục.
- Tôi tập thể dục vào những thời điểm và địa điểm không thích hợp và không thể ngăn chặn hành vi.
- Tôi tiếp tục tập thể dục bất chấp thương tích, bệnh tật hoặc biến chứng y khoa.
Người ủng hộ phục hồi Jenni Schaefer đã thực hiện Bài kiểm tra tập thể dục cưỡng bức, một biện pháp được sử dụng để đánh giá bài tập quá mức, có sẵn trên trang web của cô.
Điều trị
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết là có dấu hiệu tập thể dục quá mức và / hoặc rối loạn ăn uống, điều trị rối loạn ăn uống, bao gồm cả liệu pháp tâm lý, có thể giúp giải quyết cả rối loạn ăn uống và ám ảnh tập thể dục. Liệu pháp nhận thức hành vi, giúp thay đổi hành vi cũng như niềm tin cơ bản về tập thể dục, có thể giúp các cá nhân phát triển kiểm duyệt và cân bằng. Nếu bạn là cha mẹ của một đứa trẻ đang điều trị, bạn có thể giúp hạn chế hoặc hạn chế tập thể dục của họ.
Nguồn :
Gutierrez, E. (2013). Một con chuột trong mê cung của chán ăn thần kinh trung ương: Đóng góp của mô hình động vật gặm nhấm biếng ăn hoạt động dựa trên sự hiểu biết của chán ăn tâm thần. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống , 46 (4), 289–301.
Kolnes, L.-J. (2016). “Cảm xúc mạnh hơn lý trí”: những trải nghiệm xung đột về tập thể dục ở phụ nữ bị chán ăn thần kinh. Tạp chí Rối loạn Ăn uống , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Tập thể dục cưỡng bức và rối loạn ăn uống. Rối loạn ăn uống ở châu Âu , 19 (3), 174–189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Tập thể dục quá mức ở bệnh nhân rối loạn ăn uống và ở phụ nữ khỏe mạnh. Tạp chí Tâm thần học Úc và New Zealand , 43 (3), 227–234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Thận trọng khi tập thể dục: Tập thể dục quá mức có liên quan đến sự tự tử giữa các cá nhân bị ăn uống rối loạn. Nghiên cứu Tâm thần học , 206 (2–3), 246–255.
Thomas JJ, Schaefer J. Hầu như chứng biếng ăn: Là mối quan hệ của tôi (Hay là người thân của tôi) Mối quan hệ với thực phẩm là một vấn đề? Trung tâm Thành phố, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.