Chẩn đoán rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) được thực hiện như thế nào? Không phải tất cả những người đã trải qua một sự kiện đau thương cũng có PTSD. Nhiều người gặp phải những sự kiện đau thương trong cuộc đời của họ. Sau một sự kiện đau thương, cảm giác lo lắng, buồn bã hoặc căng thẳng là điều bình thường. Một số người thậm chí có thể gặp một số triệu chứng PTSD như ác mộng, những kỷ niệm về sự kiện, hoặc các vấn đề về giấc ngủ vào ban đêm.
Tuy nhiên, trong khi bạn có thể gặp các triệu chứng của PTSD , bạn không nhất thiết phải có PTSD. Hãy suy nghĩ theo cách này: Nhức đầu có thể là triệu chứng của một vấn đề lớn hơn, chẳng hạn như bệnh cúm. Tuy nhiên, bị nhức đầu không nhất thiết có nghĩa là bạn bị cúm. Điều này cũng đúng với PTSD. Nhiều triệu chứng của PTSD là một phần của phản ứng bình thường của cơ thể đối với stress .
Vì lý do này, các chuyên gia sức khỏe tâm thần đã đưa ra các yêu cầu cụ thể phải đáp ứng để chẩn đoán PTSD. Những yêu cầu này được gọi là Tiêu chí A - H và được nêu trong ấn bản thứ 5 của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về Rối loạn tâm thần . Sáu tiêu chuẩn cho chẩn đoán PTSD được mô tả dưới đây.
6 Tiêu chí
Tiêu chí A: Stressor
Tiếp xúc với cái chết, đe dọa tử vong, tổn thương nghiêm trọng thực tế hoặc bị đe doạ, hoặc bạo lực tình dục thực sự hoặc đe dọa ở một hoặc nhiều cách sau:
- Tiếp xúc trực tiếp với sự kiện đau thương.
- Chứng kiến, trực tiếp, sự kiện đau thương.
- Một cách gián tiếp, bằng cách biết rằng một người họ hàng gần gũi hoặc một người bạn thân bị phơi nhiễm với chấn thương. Nếu sự kiện liên quan đến cái chết thực sự hoặc đe dọa, nó phải là bạo lực hoặc tình cờ.
- Tiếp xúc gián tiếp liên tục hoặc cực đoan với các chi tiết phản đối của (các) sự kiện, thường là trong quá trình làm nhiệm vụ chuyên nghiệp (ví dụ, người trả lời đầu tiên, thu thập các bộ phận cơ thể; Điều này không bao gồm tiếp xúc gián tiếp không chuyên nghiệp thông qua phương tiện truyền thông điện tử, truyền hình, phim hoặc hình ảnh.
Tiêu chí B: Các triệu chứng xâm nhập
Sự kiện đau thương liên tục tái trải qua trong một hoặc nhiều (các) cách sau đây:
- Ký ức tái diễn, không tự nguyện và xâm nhập. Lưu ý: Trẻ em trên 6 tuổi có thể biểu hiện triệu chứng này khi chơi lặp đi lặp lại.
- Những cơn ác mộng đau thương. Lưu ý: Trẻ em có thể có những giấc mơ đáng sợ mà không có nội dung liên quan đến chấn thương.
- Phản ứng hỗn loạn (ví dụ, hồi tưởng) có thể xảy ra liên tục từ các tập ngắn để hoàn toàn mất ý thức. Lưu ý: Trẻ em có thể reenact sự kiện trong vở kịch.
- Đau khổ dữ dội hoặc kéo dài sau khi tiếp xúc với những lời nhắc đau thương.
- Đánh dấu phản ứng sinh lý học sau khi tiếp xúc với các kích thích liên quan đến chấn thương.
Tiêu chí C: Tránh
Tránh sự cố gắng lâu dài của các kích thích gây chấn thương liên quan sau khi sự kiện được chứng minh bằng một hoặc cả hai điều sau đây:
- Suy nghĩ hoặc cảm xúc về chấn thương.
- Các lời nhắc bên ngoài liên quan đến chấn thương (ví dụ: người, địa điểm, cuộc trò chuyện, hoạt động, đối tượng hoặc tình huống).
Tiêu chí D: Sự thay đổi tiêu cực trong tâm trạng
Những thay đổi tiêu cực trong nhận thức và tâm trạng bắt đầu hoặc xấu đi sau sự kiện đau thương được chứng minh bằng hai hoặc nhiều điều sau đây:
- Không thể nhớ lại các tính năng chính của sự kiện chấn thương (thường là mất trí nhớ phân ly, không phải do chấn thương đầu, rượu hoặc ma túy).
- Dai dẳng (và thường bị bóp méo) niềm tin tiêu cực và kỳ vọng về bản thân hoặc thế giới (ví dụ: "Tôi xấu", "Thế giới hoàn toàn nguy hiểm").
- Sự đổ lỗi dai dẳng của bản thân hoặc người khác gây ra sự kiện đau thương hoặc hậu quả hậu quả.
- Những cảm xúc liên quan đến chấn thương tiêu cực dai dẳng (ví dụ, sợ hãi, kinh dị, tức giận, cảm giác tội lỗi hoặc xấu hổ).
- Được đánh dấu giảm lãi suất trong các hoạt động quan trọng (trước chấn thương).
- Cảm thấy xa lạ với những người khác (ví dụ, tách rời hoặc bị xúi giục).
- Ảnh hưởng bị hạn chế: không có khả năng liên tục trải nghiệm những cảm xúc tích cực.
Tiêu chí E: Sự thay đổi trong kích thích và phản ứng
Thay đổi liên quan đến chấn thương trong kích thích và phản ứng bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn sau sự kiện đau thương được chứng minh bằng hai hoặc nhiều điều sau đây:
- Hành vi khó chịu hoặc hung hăng
- Hành vi tự hủy hoại hoặc liều lĩnh
- Hypervigilance
- Phản ứng giật mình phóng đại
- Các vấn đề về tập trung
- Rối loạn giấc ngủ
Tiêu chí F: Thời lượng
Sự tồn tại của các triệu chứng (trong Tiêu chí B, C, D và E) trong hơn một tháng.
Tiêu chí G: Ý nghĩa chức năng
Triệu chứng đáng kể liên quan đến triệu chứng hoặc suy giảm chức năng (ví dụ, xã hội, nghề nghiệp).
Tiêu chí H: Loại trừ
Sự xáo trộn không phải do thuốc, sử dụng chất gây nghiện hoặc bệnh tật khác.
Thực hiện chẩn đoán
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có PTSD, điều quan trọng là bạn gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo trong việc đánh giá và điều trị PTSD .
Các loại nhà cung cấp điều trị PTSD
Để xác định xem bạn có PTSD hay không, bác sĩ sẽ phỏng vấn bạn. Các bác sĩ sẽ hỏi về tất cả các triệu chứng trên, và anh ta sẽ xác định xem liệu họ có đang trải qua đủ mạnh để được coi là một vấn đề hay không.
Được chẩn đoán với PTSD
Ngoài PTSD, nhà cung cấp điều trị của bạn cũng có thể hỏi bạn về các tình trạng tâm lý khác thường gặp phải với PTSD, bao gồm trầm cảm nặng , rối loạn sử dụng chất , rối loạn ăn uống hoặc rối loạn lo âu .
PTSD có thể là một căn bệnh khó khăn để đối phó với. Tuy nhiên, có hy vọng. Chúng tôi đang tìm hiểu ngày càng nhiều về PTSD mỗi ngày, và một số lựa chọn điều trị có sẵn. Bạn có thể tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị cho PTSD thông qua các bài viết sau:
- Phương pháp điều trị nhận thức-hành vi cho PTSD : Điều trị nhận thức hành vi (hoặc CBT) cho PTSD tập trung vào việc thay đổi cách thức mọi người đánh giá và phản ứng với tình huống, suy nghĩ và cảm xúc cũng như hành vi không lành mạnh xuất phát từ suy nghĩ và cảm xúc.
- Điều trị phơi nhiễm cho PTSD : Điều trị phơi nhiễm là cách điều trị hành vi cho PTSD nhằm mục đích giảm thiểu nỗi sợ hãi, lo lắng và hành vi tránh của một người bằng cách có một người hoàn toàn đối đầu (hoặc tiếp xúc) suy nghĩ, cảm xúc hoặc tình huống đáng sợ.
- Chấp nhận và cam kết trị liệu : Chấp nhận và cam kết trị liệu là một hành vi điều trị đó là dựa trên ý tưởng rằng đau khổ của chúng tôi đến từ kinh nghiệm của cảm xúc đau, nhưng từ chúng tôi cố gắng tránh đau đó. Mục tiêu bao quát của nó là giúp mọi người cởi mở và sẵn sàng có kinh nghiệm bên trong của họ trong khi tập trung chú ý không cố gắng trốn thoát hoặc tránh đau đớn (vì điều này là không thể làm được), nhưng thay vào đó, sống một cuộc sống có ý nghĩa.
- Điều trị cho sự xuất hiện đồng thời của PTSD và lạm dụng chất gây nghiện: PTSD và lạm dụng chất thường xuyên xảy ra, và do đó, một số phương pháp điều trị đã được phát triển nhắm mục tiêu cụ thể đến sự xuất hiện này. Tìm kiếm an toàn là một trong những điều trị như vậy.
- Tâm lý tâm lý học tâm lý cho PTSD : Tâm lý tâm lý học tâm lý tập trung vào nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng hoặc gây ra các triệu chứng của một người, chẳng hạn như kinh nghiệm thời thơ ấu, mối quan hệ hiện tại và những điều mọi người làm để bảo vệ bản thân khỏi những suy nghĩ và cảm xúc. Không giống như CBT, tâm lý trị liệu tâm lý học nhấn mạnh vai trò của tâm trí vô thức trong hành vi của chúng ta.
Bạn có thể tìm thấy các nhà cung cấp dịch vụ điều trị PTSD trong khu vực của bạn thông qua UCompare HealthCare cũng như Hiệp hội Rối loạn Lo âu của Mỹ.
Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ 5). Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Mỹ.