Các hành vi ép buộc là hành vi lặp lại hoặc hành vi tâm thần mà một cá nhân được điều khiển để phản ứng với nỗi ám ảnh hoặc theo các quy tắc được áp dụng một cách nghiêm ngặt và là một trong hai triệu chứng chính của rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến khoảng 1% - 2% của dân số.
Tuy nhiên, không phải tất cả các hành vi hay thói quen lặp lại đều là cưỡng chế.
Ví dụ, hầu hết mọi người đều có thói quen buổi sáng, thói quen đi ngủ hoặc một thứ tự mà họ tắm mỗi ngày, nằm trong phạm vi hành vi “bình thường” và phục vụ mục đích tích cực trong hoạt động hàng ngày. Tương tự như vậy, những người đặc biệt có trật tự hoặc gọn gàng theo cách mà họ muốn giữ môi trường của họ và những người trải nghiệm điều này một cách tích cực, cũng không có OCD - đây là một đặc tính cá tính hơn.
Trong OCD, ép buộc là tốn thời gian và kèm theo đau khổ đáng kể. Các hành vi ép buộc thường được thực hiện để trung hòa hoặc giảm bớt lo lắng, ghê tởm, hoặc đau khổ, hoặc giảm thiểu rủi ro liên quan đến nỗi ám ảnh hoặc để ngăn chặn một kết quả đáng sợ (tức là điều gì đó xấu có thể xảy ra) liên quan đến nỗi ám ảnh (tái phát, những suy nghĩ, hình ảnh, hoặc những lời khuyên không mong muốn, dai dẳng, không mong muốn, gây lo âu hoặc đau khổ). Ép buộc cũng có thể được thúc đẩy bởi sự căng thẳng nội bộ và cảm giác rằng một hành vi phải được thực hiện để cảm thấy nó là "vừa phải."
Khớp chung
- Rửa / Vệ sinh (ví dụ, rửa tay hoặc phần cơ thể khác theo cách nhất định, sử dụng quá nhiều chất vệ sinh / xà phòng / các chất làm sạch khác, chải chuốt quá mức hoặc vệ sinh, vệ sinh quá nhiều đồ vật hoặc vật dụng trong môi trường, các hành vi khác nhằm loại bỏ mầm bệnh / bụi bẩn / ô nhiễm); thường phản ứng với nỗi ám ảnh liên quan đến vi trùng / nhiễm bẩn
- Kiểm tra (ví dụ, bất kỳ hình thức kiểm tra hành vi thực hiện để cung cấp bảo đảm rằng một hành vi không / sẽ không làm hại bản thân hoặc người khác, làm cho một sai lầm, hoặc làm một cái gì đó được coi là phi đạo đức hoặc vô đạo đức, đảm bảo không có gì xấu đã xảy ra, đảm bảo sức khỏe và an toàn của tự và những người khác).
- Nghi thức tâm thần (ví dụ, suy nghĩ qua những điều để làm sáng tỏ hoặc cố gắng tìm hiểu hoặc hiểu rõ hơn về điều gì đó, đánh giá tinh thần các sự kiện / truyền thông, cầu nguyện để ngăn chặn tổn hại, đếm theo một cách cụ thể hoặc một số cụ thể, bằng lời nói - to hoặc trong tâm trí của một người - một từ hoặc cụm từ cụ thể cảm thấy "tốt" để thay thế hoặc "sửa" thứ gì đó cảm thấy "xấu", tưởng tượng hình ảnh "tốt" để thay thế hình ảnh "xấu".)
- Lặp lại (ví dụ, đọc lại, viết lại, lặp lại các hoạt động / hoạt động thường quy, lặp lại các chuyển động cơ thể, thực hiện một hành động nào đó một số lần nhất định).
- Đặt hàng / Sắp xếp (ví dụ, đặt hàng hoặc sắp xếp cho đến khi nó cảm thấy "đúng")
- Cần phải nói - (ví dụ, kể hoặc thú nhận chi tiết, ngay cả thông tin vô hại, các tuyên bố về sự không chắc chắn để chắc chắn rằng một người đã hoàn toàn chính xác và không nói dối).
- Các nghi lễ bao quanh đạo đức / đạo đức (ví dụ, các hành vi quá cứng nhắc được thực hiện để sống theo các giá trị cụ thể - như thực hành xung quanh tôn giáo, mối quan tâm về môi trường, sức khỏe và sức khỏe).
- Khác "Chỉ cần phải" / Tourettic / Tic-Compulsions liên quan - (ví dụ, đếm, đối xứng / tối lên, sắp xếp, đặt hàng, định vị, chạm vào, và khai thác); có thể không có sự ám ảnh phức tạp hoặc kết quả đáng sợ khiến những hành vi này, mà đúng hơn, căng thẳng về soma và / hoặc tâm lý hoặc khó chịu, thường được mô tả như một cái gì đó cảm thấy không đầy đủ hoặc "không đúng".
- Tránh (ví dụ, tránh bất kỳ kích thích kích động lo âu nào liên quan đến nỗi ám ảnh để giảm thiểu tác hại hoặc giảm sự lo âu hoặc đau khổ)
Tiêu chí chẩn đoán
Được phân loại trong “Rối loạn ám ảnh và các rối loạn liên quan” trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ năm ( DSM-5 ), các tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm:
- Sự hiện diện của nỗi ám ảnh, ép buộc hoặc cả hai
- Các nỗi ám ảnh được định nghĩa là:
- Các nỗi ám ảnh được xác định bằng những suy nghĩ, hình ảnh, hoặc những lời khuyên không mong muốn, liên tục, liên tục, xâm nhập, không mong muốn gây ra sự lo âu hoặc đau khổ
- Cố gắng bỏ qua hoặc ngăn chặn những nỗi ám ảnh như vậy hoặc vô hiệu hóa chúng bằng cách thực hiện một sự ép buộc
- Các ràng buộc được định nghĩa là:
- Hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tâm thần một cá nhân được thúc đẩy để thực hiện để đáp ứng với một nỗi ám ảnh hoặc theo quy tắc áp dụng cứng nhắc
- Các hành vi hoặc hành vi tâm thần nhằm mục đích giảm bớt sự lo lắng hoặc đau khổ, hoặc ngăn chặn một kết quả đáng sợ; tuy nhiên, chúng rõ ràng là quá mức hoặc không được kết nối theo cách thực tế đến mức chúng được định hướng đến
- Các nỗi ám ảnh hoặc ép buộc tốn nhiều thời gian (ví dụ, mất hơn 1 giờ mỗi ngày) hoặc gây ra sự suy giảm hoặc suy giảm đáng kể trong hoạt động hàng ngày của một người
- Các triệu chứng không được tính toán tốt hơn bởi các tác động sinh lý của một chất, tình trạng y tế, hoặc rối loạn tâm thần khác
- Cần lưu ý rằng các cá nhân có thể có hiểu biết tốt / công bằng hoặc nghèo về tính hợp lý của các triệu chứng của họ. Nếu cái nhìn sâu sắc kém, các triệu chứng của cá nhân có thể xuất hiện ảo tưởng trong tự nhiên. Nó cũng lưu ý rằng các triệu chứng có thể liên quan đến tic trong tự nhiên nếu bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần.
- Các nỗi ám ảnh được định nghĩa là:
> Đọc được đề xuất:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ năm. Thứ năm. Washington, DC: Hiệp hội tâm thần Mỹ; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Giá, LH, Rasmussen, SA và cộng sự: “Quy mô cưỡng chế ám ảnh Yale-Brown.” Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic hoặc ép buộc? Sửa đổi hành vi, 29 (5): 784-799.