Khi các triệu chứng của bạn bắt đầu tạo ra sự khác biệt
Mặc dù các triệu chứng của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể bắt đầu ở hầu hết mọi lứa tuổi, nghiên cứu cho thấy có hai giai đoạn riêng biệt khi các triệu chứng OCD có nhiều khả năng xuất hiện nhất. Giai đoạn đầu tiên xảy ra vào khoảng tuổi từ 10 đến 12, hoặc ngay trước tuổi dậy thì và lần thứ hai là từ 18 đến 23 tuổi.
Những người phát triển OCD trước tuổi dậy thì được coi là có OCD khởi phát sớm, trong khi những người phát triển OCD sau đó được cho là đã khởi phát muộn OCD.
Điều thú vị là có thể có sự khác biệt rõ rệt về các triệu chứng, đáp ứng với điều trị , các bệnh chồng chéo, cấu trúc não và các mô hình suy nghĩ của những người bị OCD sớm và muộn.
Khác giới
Một trong những khác biệt lớn nhất giữa khởi phát sớm và khởi phát muộn OCD là tỷ lệ nam giới với nữ giới. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nam giới có nhiều khả năng phát triển OCD sớm hơn nữ giới. Sự khác biệt về giới này dường như cân bằng giữa những người phát triển OCD sau này trong cuộc sống, với nam và nữ đều có khả năng phát triển chứng rối loạn này.
Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và đáp ứng với điều trị
Nó cũng đã được lưu ý rằng các triệu chứng OCD sớm hơn xuất hiện, nghiêm trọng hơn họ đang có. Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng trước đó bạn phát triển các triệu chứng OCD, họ càng khó điều trị bằng cả phương pháp điều trị tâm lý và y tế. Nói cách khác, những người bị OCD khởi phát sớm có thể cần phải thử nhiều loại thuốc hơn trước khi tìm thấy cứu trợ từ các triệu chứng của họ và có thể cần nhiều thử nghiệm về tâm lý hơn những người có OCD bắt đầu sau này trong cuộc sống.
Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây đã kiểm tra hơn 300 trẻ bị OCD khởi phát sớm (trước 10 tuổi) và OCD muộn (10 tuổi trở lên) nhận thấy rằng trong khi có sự khác biệt về triệu chứng giữa hai loại OCD, không có sự khác biệt trong phản ứng của trẻ đối với việc điều trị.
Nói cách khác, tuổi của trẻ em trong nghiên cứu đặc biệt này không ảnh hưởng đến đáp ứng của chúng đối với liệu pháp hành vi nhận thức được điều chỉnh theo độ tuổi của chúng, có hoặc không có thuốc.
Có vẻ như bồi thẩm đoàn vẫn còn ra ngoài khi nói đến đáp ứng điều trị và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trong giai đoạn khởi phát sớm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế muộn. Cần nghiên cứu thêm về chủ đề này.
Phát triển các triệu chứng
Một điểm khác biệt là những người bị OCD khởi đầu thường có biểu hiện dần dần các triệu chứng, trong khi những người phát triển OCD sau này có xu hướng có triệu chứng xuất hiện nhanh vì chúng thường gắn với một loại kích hoạt, như một sự kiện gây căng thẳng chẳng hạn như cái chết của người thân, mất việc làm, hoặc không đi học.
Một ngoại lệ cho quy tắc này là rối loạn thần kinh tự miễn dịch nhi khoa liên quan đến nhiễm trùng liên cầu (PANDAS), một dạng OCD tự miễn dịch chỉ ảnh hưởng đến trẻ em và trong đó các triệu chứng xuất hiện rất nhanh.
OCD và bệnh Comorbid
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường xảy ra với các bệnh khác, được gọi là bệnh comorbid. Các loại bệnh comorbid xảy ra với OCD dường như bị ảnh hưởng khi các triệu chứng OCD bắt đầu.
Ví dụ, trong khi những người bị OCD khởi phát sớm có xu hướng mắc các rối loạn tic và hội chứng Tourette cao , OCD muộn khởi phát thường liên quan đến trầm cảm và rối loạn lo âu khác như rối loạn lo âu tổng quát hoặc rối loạn hoảng sợ .
Sự khác biệt về não
Bộ não của những người bị khởi phát sớm và khởi phát muộn OCD cũng có thể khác nhau. Nghiên cứu hình ảnh não cho thấy những người bị OCD khởi phát sớm có sự giảm kích thước của một số vùng não không rõ ràng ở những người có OCD bắt đầu sau này trong cuộc sống.
Tuy nhiên, điều thú vị là các nghiên cứu đã chứng minh một cách nhất quán rằng những người có điểm số OCD muộn khởi phát kém hơn về các biện pháp nhận thức (suy nghĩ) chức năng hơn so với những người có OCD khởi phát sớm.
Nó vẫn chưa rõ lý do tại sao đây là trường hợp và liệu điều này có ảnh hưởng đến điều trị hay không.
> Nguồn:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. So sánh lâm sàng và điều trị giữa người lớn bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sớm và muộn. Nghiên cứu hành vi và trị liệu. 2009 tháng 2, 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Trẻ bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế khởi phát rất sớm: các đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị. Tạp chí Tâm lý trẻ em và Tâm thần học. Tháng 12 năm 2011, 52 (12): 1261-8.