Nó hiệu quả như thế nào?
Liệu pháp tâm lý được công nhận bởi cả các nhà nghiên cứu và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe như một phương pháp điều trị hiệu quả để giảm tần suất và cường độ của các triệu chứng OCD . Liệu pháp tâm lý hiệu quả cho OCD nhấn mạnh những thay đổi trong hành vi và / hoặc suy nghĩ, đôi khi được gọi là nhận thức.
Nhìn chung, các liệu pháp nhận thức và hành vi dường như hiệu quả hơn cả thuốc ở cả người lớn và trẻ em bị OCD.
Khi thích hợp, liệu pháp hành vi và nhận thức cho OCD có thể được kết hợp với các loại thuốc để có kết quả tốt nhất.
Liệu pháp hành vi
Mặc dù có rất nhiều phương pháp điều trị hành vi để điều trị OCD , hầu hết những điều này tập trung vào việc phơi bày bạn với những điều mà bạn sợ nhất. Tiếp xúc này cung cấp cho bạn một cơ hội để có được thông tin mới với hy vọng hủy bỏ những lo ngại tồi tệ nhất của bạn.
Phòng chống phơi nhiễm và ứng phó
Một trong những hình thức trị liệu hành vi phổ biến và hiệu quả nhất đối với OCD là phòng ngừa phơi nhiễm và đáp ứng (ERP). ERP liên quan đến việc phơi bày bạn với sự lo lắng được kích động bởi nỗi ám ảnh của bạn và sau đó ngăn chặn việc sử dụng các nghi lễ để giảm bớt sự lo lắng của bạn. Chu kỳ tiếp xúc và phòng ngừa phản ứng này được lặp lại cho đến khi bạn không còn gặp rắc rối bởi nỗi ám ảnh và / hoặc cưỡng chế của bạn nữa.
Mât bao lâu?
ERP thường liên quan đến 15 đến 20 phiên tiếp xúc kéo dài khoảng 90 phút.
Những phiên này thường diễn ra tại văn phòng của một nhà trị liệu, mặc dù bạn thường được yêu cầu thực hành ERP tại nhà.
Trong khi một số nhà trị liệu thích bắt đầu tiếp xúc với những kích thích đáng sợ nhất (được gọi là lũ lụt), những người khác thích sử dụng phương pháp tiếp cận dần dần hơn. Ví dụ, nó không phải là không phổ biến để có người bắt đầu ERP bằng cách đơn giản suy nghĩ về việc được tiếp xúc với những điều họ sợ nhất.
Hạn chế
Mặc dù liệu pháp hành vi có hiệu quả cao cho khoảng hai phần ba số người hoàn thành điều trị, có những hạn chế, bao gồm:
- Hành vi trị liệu liên quan đến việc phải đối mặt với nỗi sợ hãi tồi tệ nhất của bạn. Nhiều bệnh nhân bỏ học trước khi điều trị xong.
- Liệu pháp hành vi là công việc khó khăn và đòi hỏi phải hoàn thành bài tập ở nhà giữa các phiên.
- Liệu pháp hành vi có thể không hiệu quả đối với những người trải qua những nỗi ám ảnh chủ yếu mà không bị ép buộc .
- Liệu pháp hành vi có thể tốn kém, mặc dù các kế hoạch bảo hiểm có thể bao trả toàn bộ hoặc một phần chi phí.
Liệu pháp nhận thức
Liệu pháp nhận thức cho OCD dựa trên ý tưởng làm méo mó suy nghĩ hoặc nhận thức gây ra và duy trì nỗi ám ảnh và ám ảnh độc hại. Ví dụ, mặc dù phần lớn mọi người báo cáo trải nghiệm xâm nhập, và thường kỳ lạ, suy nghĩ hàng ngày, nếu bạn có OCD, bạn có thể làm tăng thêm tầm quan trọng hoặc nguy hiểm liên quan đến những suy nghĩ đó. Bạn thậm chí có thể tin rằng bằng cách có những suy nghĩ như vậy, bạn tăng khả năng suy nghĩ, sự kiện hoặc hành động đáng sợ xảy ra hoặc là sự thật.
Tư duy huyền diệu
Nếu bạn có OCD, bạn có thể đánh giá quá cao mức độ mà bạn chịu trách nhiệm cho một sự kiện thảm khốc đang diễn ra và cảm thấy bạn phải có hành động để ngăn chặn nó.
Ví dụ, bạn có thể gặp phải một yêu cầu không thể kiểm soát để đếm hoặc đặt hàng một đối tượng cụ thể để ngăn chặn sự cố máy bay. Tất nhiên, đếm hoặc đặt hàng một vật thể cụ thể không thể có bất kỳ tác động nào về việc máy bay có bị treo hay không. Kiểu suy nghĩ phi lý này thường được gọi là suy nghĩ huyền diệu .
Liệu pháp nhận thức liên quan đến việc kiểm tra các mẫu suy nghĩ độc hại này và đưa ra các lựa chọn thay thế hợp lý, thực tế hơn và ít bị đe dọa hơn. Nó không phải là không phổ biến cho bạn để không nhận thức được một số các biến dạng có mặt trong suy nghĩ của bạn, và các nhà trị liệu có thể giúp chỉ ra những điều này.
Ngoài ra, liệu pháp nhận thức thường tích hợp các yếu tố điều trị hành vi. Ví dụ, bác sĩ chuyên khoa của bạn có thể giúp bạn kiểm tra một số lựa chọn thay thế hợp lý mà bạn đã đưa ra thông qua liệu pháp phơi nhiễm .
Mât bao lâu?
Giống như ERP, liệu pháp nhận thức thường được thực hiện trong khoảng 15 đến 20 phiên, mặc dù các buổi trị liệu nhận thức thường ngắn hơn trong thời gian kéo dài từ 50 đến 60 phút. Như với ERP, bạn thường được yêu cầu làm bài tập về nhà, thường bao gồm việc giữ một nhật ký hàng ngày của những suy nghĩ của bạn cũng như theo dõi xem những nỗi sợ hãi tồi tệ nhất của bạn có thực sự trở thành sự thật hay không.
Xem xét
Quyết định tham gia vào liệu pháp hành vi hoặc nhận thức đối với OCD là một quyết định cần được thực hiện với sự tham vấn của bác sĩ gia đình, bác sĩ tâm thần, hoặc nhà tâm lý học như là một phần trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Trong các nghiên cứu được kiểm soát, liệu pháp hành vi và nhận thức dường như có hiệu quả như nhau. Tuy nhiên, trong thực tế chúng thường được kết hợp với hiệu quả tối đa. Điều này được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức.
Trước khi tham gia vào liệu pháp tâm lý, bạn có thể tự hỏi mình những câu hỏi sau:
- Tôi có sẵn sàng đối mặt với những điều tôi sợ nhất không?
- Tôi có thể tự mình tài trợ hay bảo hiểm của tôi có chi trả cho các chi phí không?
- Tôi có sẵn sàng dành thời gian để tham gia các phiên hàng tuần trong tối đa 20 tuần không?
- Trên đầu trang của một phiên hàng tuần, tôi có sẵn sàng để hoàn thành bài tập về nhà ở giữa các phiên?
Một từ từ
Nghiên cứu cho thấy rằng những người có kết quả tốt với tâm lý trị liệu là những người có động lực cao để thay đổi và sẵn sàng thử và đưa vào cam kết cần thiết. Nếu bạn có thắc mắc về sự sẵn sàng của bạn để tham gia vào liệu pháp tâm lý, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà tâm lý học của bạn.
Nếu bạn quyết định bao gồm tâm lý trị liệu như là một phần của kế hoạch điều trị tổng thể của bạn, hãy chắc chắn rằng bạn cảm thấy thoải mái với bác sĩ chuyên khoa của bạn. Nếu bạn cảm thấy có điều gì đó ngăn cản bạn có một mối quan hệ làm việc tốt, đừng ngại đưa nó vào điều trị.
Một nhà trị liệu tốt sẽ rất vui vì bạn đã mang đến sự chú ý của họ và sẽ cố gắng giải quyết những vấn đề này với bạn. Nếu bạn không có bác sĩ chuyên khoa hoặc không hài lòng với chuyên gia trị liệu mà bạn đang thấy, hãy xem những lời khuyên sau đây về cách tìm một bác sĩ trị liệu OCD phù hợp với bạn.
Kể từ khi liệu pháp trực tuyến (hoặc trị liệu điện thoại) đang trở nên phổ biến hơn, các nhà nghiên cứu đã phân tích liệu điều này có hiệu quả như trị liệu trực tiếp hay không. Cho đến nay, các nghiên cứu cho rằng câu trả lời là có, nhưng hãy nhớ rằng liệu pháp xa hơn khó hơn vì cả khách hàng và chuyên gia trị liệu đều thiếu khả năng diễn giải ngôn ngữ cơ thể và các yếu tố khác. Tuy nhiên, nó vẫn là một lựa chọn tốt cho những người sống khá xa với một nhà trị liệu tốt.
Nguồn:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. và G. Kvale. Phương pháp điều trị hành vi nhận thức của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu được công bố 1993-2014 Đánh giá tâm lý lâm sàng . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. và G. Kvale. Nhận thức về hành vi và dược lý của OCD ở trẻ em: Tổng quan hệ thống và phân tích meta. Tạp chí rối loạn lo âu . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Điều trị nhận thức-hành vi từ xa cho các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế: Một phân tích meta. Đánh giá tâm lý lâm sàng . 2016. 43: 103-13.