Rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường được điều trị bằng cả thuốc và liệu pháp nhận thức hành vi . Các loại thuốc nhắm vào con đường serotonin trong não, như thuốc chống trầm cảm , đặc biệt hiệu quả trong điều trị những người bị OCD - và nếu điều này không hiệu quả, việc bổ sung thuốc chống loạn thần có thể hữu ích.
Chúng ta hãy nhìn vào các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị OCD, bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần đã được tìm thấy là có hiệu quả trong các nghiên cứu khoa học.
Thuốc OCD được FDA chấp thuận là gì?
Có một số loại thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị OCD. Hầu hết các loại thuốc này thuộc về một nhóm thuốc chống trầm cảm gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc . Tuy nhiên, một trong những loại thuốc này, Anafranil, thuộc về một loại thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng .
Các thuốc OCD được FDA chấp thuận đặc biệt để điều trị OCD bao gồm:
- Anafranil (clomipramine)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetin hydrochloride)
- Zoloft (sertraline)
Thuốc không có nhãn
Mặc dù không được FDA chấp thuận chính thức để điều trị OCD, các loại SSRI khác, cũng như các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs), đang được bác sĩ kê toa "off-label" như thuốc OCD. Một số ví dụ về thuốc OCD ngoài nhãn bao gồm:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxin)
Thuốc chống rối loạn thần kinh
Thuốc chống loạn thần không được sử dụng để điều trị OCD một mình. Thay vào đó, chúng thường được sử dụng để làm tăng hoặc cải thiện hiệu quả của SSRI và clomipramine trong việc giảm các triệu chứng OCD .
Thông thường, liệu pháp tăng cường được thực hiện khi clomipramine hoặc SSRIs không cải thiện các triệu chứng OCD sau ít nhất 3 tháng.
Thuốc OCD tăng cường sử dụng phổ biến bao gồm:
- Risperdal (risperidone)
- Haloperidol (Haldol)
Thuốc chống loạn thần đã cho thấy kết quả hỗn hợp khi được sử dụng để làm tăng điều trị SSRI cho OCD bao gồm:
- Zyprexa (olanzapine)
- Seroquel (quetiapine)
Aripiprazole (Abilify) cũng cho thấy hứa hẹn là một liệu pháp điều trị OCD.
Các loại thuốc trên Horizon
Các loại thuốc nhắm mục tiêu các đường dẫn glutamate trong não là một trong những loại thuốc mới có thể giúp giảm các triệu chứng của OCD, đặc biệt là khi được thêm vào thuốc chống trầm cảm. Bao gồm các:
- Memantine (Namenda)
- Topiramate (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Suy nghĩ cuối cùng
Như với bất kỳ điều trị y tế nào, quyết định bắt đầu dùng thuốc mới hoặc thêm thuốc vào chiến lược điều trị của bạn là một lựa chọn cần được thực hiện với sự hợp tác mạnh mẽ với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm thần của bạn.
Nguồn:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Một đánh giá có hệ thống: chống tăng thần kinh với điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế" Tâm thần phân tử 2006 11: 622 -632.
Keller M. Thuốc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Đối thoại Clin Neurosci. 2010, 12 (2): 187-97.
Pizarro et al. Một đánh giá cập nhật của thuốc chống trầm cảm với các hiệu ứng serotonergic đánh dấu trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Chuyên gia Opin Pharmacother. 2014 tháng 7, 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs lựa chọn thay thế dược lý để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế? Innov Clin Neurosci. 2011/06, 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, E. “Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: đánh giá phê bình các quan điểm điều trị” Acta psychiatrica Scandinavica 15 tháng 2 năm 2005 111: 261-271. 01 tháng 9 năm 2008.