Điều trị chuyên sâu cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Mặc dù nhiều phương pháp điều trị y khoa và tâm lý hiệu quả có sẵn cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), nhưng không phải tất cả các phương pháp điều trị OCD đều có tác dụng đối với tất cả mọi người. Thật không may, đối với một số người, không có gì có vẻ là có hiệu quả. Điều này được gọi là OCD kháng trị liệu . Để chống lại điều này, một số chương trình điều trị nội trú và nội trú chuyên sâu đã được phát triển .
Chương trình điều trị chuyên sâu cho OCD là gì?
Đặc điểm chính của các chương trình điều trị chuyên sâu là chăm sóc liên ngành kết hợp chuyên môn chung của các bác sĩ, nhà tâm lý học, y tá, nhân viên y tế, chuyên gia trị liệu và chuyên gia y tế khác để thiết kế các kế hoạch điều trị cá nhân nhằm quản lý các triệu chứng OCD. .
Ngoài ra, các chương trình này thường liên quan đến việc ở lại bệnh viện trong một khoảng thời gian nhất định. Trong khi một số chương trình yêu cầu nhập viện đến ba tháng, các chương trình khác chỉ có thể yêu cầu nhập học trong một vài tuần hoặc thậm chí chỉ là một ngày cuối tuần. Những đợt lưu trú kéo dài này cho phép điều chỉnh thuốc trong khi dưới sự giám sát y tế của chuyên gia, cũng như cung cấp nhiều cơ hội để thực hiện liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Trong khi các chương trình mở rộng có thể mang lại hy vọng lớn nhất cho việc quản lý OCD lâu dài, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngay cả chương trình nội trú chuyên sâu 5 ngày có thể rất hữu ích cho thanh thiếu niên bị OCD.
Các nghiên cứu khác đã tìm thấy các chương trình ngắn 1-2 tuần cũng rất hữu ích.
Thông thường, bạn phải đã thử các cách điều trị khác mà không thành công, kể cả liệu pháp ngoại trú, để đủ điều kiện nhập viện vào một chương trình điều trị chuyên sâu. Những người được nhận vào các chương trình điều trị chuyên sâu thường có các chẩn đoán khác để giải quyết tốt, chẳng hạn như trầm cảm , rối loạn ăn uống như chán ăn hoặc bulimia, rối loạn lo âu tổng quát, hoặc rối loạn lưỡng cực .
Chương trình điều trị chuyên sâu có sẵn
Có hai loại chương trình điều trị chuyên sâu có sẵn, nội trú và dân cư:
Các chương trình điều trị nội trú dành cho những người có thể có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác và cần được chăm sóc ngay lập tức. Nhập học vào bệnh viện trong một khoảng thời gian nhất định sẽ giúp ngăn chặn cuộc khủng hoảng y tế và đưa bệnh nhân đi đúng hướng và đến bước điều trị tiếp theo.
Các chương trình điều trị khu dân cư dành cho những người không có nguy cơ với bản thân hoặc những người khác, nhưng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị OCD điển hình và cần được giúp đỡ thêm. Các chương trình cư trú thường diễn ra trong một môi trường giống như ở nhà, nơi một người ở lại trong một khoảng thời gian quy định và nhận được dịch vụ chăm sóc 24 giờ. Chương trình thường kéo dài khoảng 60 ngày nhưng có thể thay đổi từ người này sang người khác.
Khi nào là thời gian để tìm một chương trình điều trị OCD chuyên sâu?
Nếu thuốc và liệu pháp tâm lý ngoại trú không có tác dụng với bạn hoặc người thân của bạn, và các triệu chứng OCD đang tiếp nhận cuộc sống của bạn và gây khó khăn cho hoạt động, có thể là thời gian để xem xét một chương trình điều trị OCD chuyên sâu. Có ý nghĩ tự tử mặc dù điều trị nên nhắc bạn xem xét tùy chọn này. Thật không may, việc tự sát giữa những người bị OCD là quá phổ biến và việc giải quyết các vấn đề như triệu chứng xấu đi có thể được coi là trường hợp cấp cứu y tế, không chỉ là vấn đề làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn.
Điều trị chuyên sâu cũng có thể được xem xét khi chăm sóc đa ngành toàn diện không có sẵn. Sự kết hợp của liệu pháp hành vi nhận thức cộng với thuốc có thể khó khăn về mặt hậu cần đối với một số trẻ em và gia đình do thiếu các nhà trị liệu được đào tạo về quản lý OCD hoặc do rào cản về địa lý hoặc tài chính. Chăm sóc dân cư trong những trường hợp này cho phép cung cấp dịch vụ chăm sóc hiệu quả và nhanh chóng dựa trên bằng chứng. Trong môi trường nhi khoa, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp điều trị nội trú chuyên sâu và bằng chứng ngắn (1 đến 2 tuần) tiếp theo là liệu pháp điện tử có thể có những tác động đáng kể đối với trẻ em đối phó với OCD.
Làm thế nào để tôi tìm một chương trình điều trị OCD chuyên sâu?
Tổ chức OCD quốc tế đã biên soạn một danh sách các chương trình điều trị OCD chuyên sâu và tổ chức chúng theo vị trí địa lý.
Trong hầu hết các trường hợp, việc giới thiệu từ bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm thần của bạn là cần thiết để được nhận vào chương trình. Bạn có thể cần phải nói chuyện với công ty bảo hiểm y tế của bạn để tìm hiểu xem bảo hiểm của bạn sẽ bao trả cho việc điều trị này và bao nhiêu chi phí mà họ sẽ chi trả. Cư dân của Canada nên lưu ý rằng các chương trình điều trị OCD chuyên sâu này thường được các chương trình bảo hiểm y tế của tỉnh chi trả.
> Nguồn:
> Farrell, L., Sluis, R. và A. Waters. Điều trị chuyên sâu của OCD Nhi: Trường hợp của Sarah. Tạp chí Tâm lý học lâm sàng . 2016. 72 (11): 1174-1190.
> Farrell, L., Oar, E., Waters, A. et al. CBT chuyên sâu ngắn hạn cho OCD Nhi với E-Therapy Maintenance. Tạp chí rối loạn lo âu . 2016. 42: 85-94.
> Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K. và J. Fowler. Kết quả điều trị cho bệnh nhân nội trú có rối loạn tính cách ám ảnh cưỡng chế: Một so sánh mở. Tạp chí Rối loạn Affective . 2017. 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. et al. Kết quả của liệu pháp hành vi nhận thức sâu sắc trong một khu dân cư cho những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế nghiêm trọng: Một loạt trường hợp mở rộng. Hành vi tâm lý và nhận thức . 2016. 44 (3): 331-46.