Lựa chọn điều trị cho OCD
Trong hầu hết các trường hợp, không. Đa số những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể được điều trị rất hiệu quả trên cơ sở ngoại trú bởi một loạt các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có trình độ sử dụng liệu pháp tâm lý hoặc thuốc hoặc kết hợp chúng.
Thuốc men
Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị OCD là các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) như Prozac (fluoxetine), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine hydrochloride) và Zoloft {sertraline); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs) như Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) và Effexor (venlafaxine); và thuốc chống trầm cảm ba vòng được gọi là Anafranil (clomipramine).
Tâm lý trị liệu
Điều trị phơi nhiễm và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) đã được chứng minh là có ích đặc biệt trong điều trị các triệu chứng OCD.
Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại
Một lựa chọn điều trị tiềm năng khác là kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) , liên quan đến việc đặt một cuộn dây từ trên hộp sọ và sử dụng điện để truyền qua thiết bị đến các khu vực mục tiêu của não. Cách điều trị này có nhiều kết quả khác nhau, nhưng vì nó không xâm lấn và có ít tác dụng phụ, nó có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị OCD không tìm được cứu trợ từ các phương pháp thông thường.
Khi điều trị nội trú là cần thiết
Việc tham gia vào các chương trình điều trị chuyên sâu trong bệnh nhân được dành riêng cho những trường hợp nghiêm trọng nhất của OCD. May mắn thay, những trường hợp nặng này bao gồm thiểu số bệnh nhân OCD. Với chi phí và cam kết cần thiết, các chương trình nội trú chuyên sâu thường được coi là phương sách cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác thất bại.
Trong trường hợp phải nhập viện, người đó đang trải qua các triệu chứng OCD đủ nghiêm trọng để làm suy yếu nghiêm trọng khả năng hoạt động tại cơ quan và ở nhà. Nó không phải là không phổ biến cho các ứng cử viên cho các chương trình OCD chuyên sâu trong bệnh nhân đã thất nghiệp trong nhiều năm và có những khiếm khuyết nghiêm trọng trong mối quan hệ của họ với bạn bè và gia đình.
Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, người đó có thể không rời khỏi nhà của họ trong nhiều ngày, tuần, tháng (hoặc lâu hơn). Bệnh nhân cần điều trị nội trú cho các triệu chứng nghiêm trọng có thể dành hầu như cả ngày tham gia vào các nghi lễ hoặc cưỡng chế.
Tùy chọn nhập viện
Ngay cả trong trường hợp bệnh nhân cần mức độ điều trị cao hơn, có các lựa chọn như chương trình ban ngày, chương trình ngoại trú chuyên sâu , chương trình bệnh viện một phần và chương trình dân cư. Việc nhập viện hoàn toàn thường chỉ được thực hiện khi bệnh nhân không thể tự chăm sóc bản thân hoặc gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.
Trong khi phần lớn các lần nhập viện OCD là tự nguyện, trong trường hợp các triệu chứng của người quá nghiêm trọng đến mức họ là một mối nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, ví dụ, trẻ em bị bỏ rơi vì các triệu chứng OCD của cha mẹ, họ có thể phải nhập viện không tự nguyện. Những suy nghĩ tự tử liên quan đến trầm cảm gây ra bởi các triệu chứng OCD nặng và không liên quan cũng là một lý do phổ biến cho nhập viện.
Phẫu thuật bằng tia la-ze
Như một phương sách cuối cùng, FDA đã chấp thuận phẫu thuật laser để điều trị cho bệnh nhân bị OCD nặng và điều trị . Quy trình này nhắm vào và đốt cháy các bộ phận của não trong vùng được gọi là vỏ não phía trước cingulate.
Các nghiên cứu ban đầu cho thấy quy trình này cực kỳ hiệu quả đối với khoảng một nửa số người đã trải qua điều trị.
Nguồn:
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? Phẫu thuật laser có thể cung cấp cứu trợ. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.