Paxil (paroxetine) là thuốc chống trầm cảm SSRI được giới thiệu vào năm 1992 bởi GlaxoSmithKline. Paxil là SSRI được chính thức chấp thuận đầu tiên để điều trị rối loạn hoảng sợ ở Hoa Kỳ. Paxil có sẵn trong một paroxetine tương đương, và được chỉ định để điều trị:
- rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ
- rối loạn trầm cảm chính
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- rối loạn lo âu xã hội
- rối loạn lo âu tổng quát
Thông tin về liều lượng
Paxil, và paroxetine tương đương chung của nó, được sản xuất ở dạng viên 10, 20, 30 và 40 mg. Nó cũng có sẵn trong dung dịch uống lỏng. Bác sĩ có thể bắt đầu điều trị với liều thấp có thể tăng lên nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện. Bắt đầu với liều thấp cũng có thể giảm thiểu một số tác dụng phụ này bởi vì nó giúp cơ thể bạn có thời gian điều chỉnh thuốc. Paxil (paroxetine) thường được dùng một lần mỗi ngày và có thể uống cùng hoặc không có thức ăn.
Paxil CR là một công thức phát hành có kiểm soát hoạt động bằng cách dùng một liều duy nhất để xử lý trong cơ thể suốt cả ngày. Paxil CR được sản xuất ở dạng viên nén 12,5, 25 và 37,5 mg.
Tác dụng phụ
Một số tác dụng phụ thường gặp có liên quan đến liệu pháp Paxil bao gồm:
- Yếu đuối
- Buồn ngủ
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Lo âu hoặc căng thẳng
- Khô miệng
- Mất ngủ
- Táo bón hoặc tiêu chảy
- Tăng tiết mồ hôi
- Giảm ham muốn tình dục, rối loạn chức năng cương dương, xuất tinh / cực khoái không hoạt động hoặc chậm trễ.
Một số người bị giảm một số tác dụng phụ sau khi dùng thuốc một thời gian. Tuy nhiên, nếu họ vẫn khó chịu, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào ít gặp hơn sau đây, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức:
- Kích động hoặc khó chịu
- Sự bồn chồn
- Impulsiveness
- Tăng động
- Run
- Vấn đề về bộ nhớ
Bạn sẽ nhận được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng sau đây:
- Phản ứng dị ứng - khó thở; sưng mặt, môi hoặc lưỡi hoặc khó nuốt.
- Co giật
- Vấn đề với sự cân bằng hoặc phối hợp
- Sự nhầm lẫn
- Ảo giác
- Đua xe hoặc nhịp tim bất thường
- Ngất xỉu
- Suy nghĩ tự tử
Đây không phải là những tác dụng phụ duy nhất có thể gặp phải với paroxetine. Bạn nên báo cáo bất kỳ tác dụng phụ khó chịu cho bác sĩ của bạn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.
Bao lâu Paxil mất việc
Một số người có thể cải thiện triệu chứng trong vòng một hoặc hai tuần sau khi bắt đầu dùng paroxetin. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị đầy đủ có thể không đạt được trong khoảng tám tuần.
Paxil có gây nghiện không?
Paxil không được cho là gây nghiện hoặc tạo thói quen.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều
Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ trừ khi gần đến lúc uống liều kế tiếp. Không dùng thêm Paxil để bù liều.
Thận trọng và chống chỉ định
Mang thai . Các nghiên cứu gần đây đã liên kết Paxil để tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, đặc biệt là các khuyết tật tim khi được dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Một số khiếm khuyết này nhẹ và không có can thiệp, nhưng một số có thể khá nghiêm trọng. Nó cũng đã được gợi ý rằng tiếp xúc với SSRI trong thời kỳ mang thai muộn có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp phổi dai dẳng, một rối loạn phổi nghiêm trọng, ở trẻ sơ sinh.
Nếu bạn đang cho con bú hoặc đang mang thai, cách tốt nhất là thảo luận về những rủi ro và lợi ích của liệu pháp SSRI với bác sĩ của bạn.
NSAID hoặc Aspirin . Sử dụng Paxil với NSAID hoặc aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Bệnh gan . Trước khi dùng Paxil, nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có chức năng gan bị suy giảm. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của bạn và thực hiện các xét nghiệm nhất định trong khi điều trị Paxil.
Rượu . Uống rượu với Paxil nên tránh.
Danh sách này không bao gồm tất cả. Tương tác thuốc khác nên tránh và các vấn đề y tế bác sĩ có thể cần phải xem xét. Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, kể cả thuốc mua tự do và thuốc bổ, bạn đang dùng trước khi bắt đầu dùng paroxetine.
Hội chứng Serotonin
Bất kỳ thuốc chống trầm cảm SSRI nào cũng có nguy cơ gây ra tình trạng đe dọa tính mạng có thể gọi là hội chứng serotonin . Tình trạng hiếm gặp này thường là kết quả của sự tương tác giữa hai hoặc nhiều loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ serotonin trong não. Ngay cả một số bổ sung không kê đơn, chẳng hạn như St John's Wort, có thể dẫn đến hội chứng serotonin nếu trộn với SSRI.
Một sự tương tác đặc biệt rắc rối là trộn các SSRI với một nhóm các thuốc chống trầm cảm được gọi là "các chất ức chế monoamine oxidase" (MAOIs), không nên dùng với các SSRI. Đó là khuyến cáo rằng Paxil tránh được trong hai tuần trước hoặc sau khi sử dụng một MAOI.
Hội chứng ngừng điều trị SSRI
Trước khi ngưng Paxil, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số người đã báo cáo triệu chứng giống như rút tiền khi giảm hoặc ngừng điều trị SSRI. Người ta tin rằng những triệu chứng này là kết quả của bộ não cố gắng ổn định mức serotonin sau một sự thay đổi đột ngột.
Các triệu chứng có thể xảy ra trong khi ngừng điều trị SSRI bao gồm:
- Buồn nôn
- Đau đầu
- Đau cơ
- Chóng mặt
- Cảm giác giống như sốc điện ở cổ và đầu
Trong khi tất cả các triệu chứng này không được cho là nguy hiểm, chúng có thể khá khó chịu. Khi ngừng SSRI, bác sĩ có thể cho bạn lịch trình giảm dần để tránh các triệu chứng giống như rút tiền này.
Cảnh báo hộp đen của FDA
Sự kết hợp của những ý nghĩ tự sát gia tăng, đặc biệt là trong số thanh thiếu niên với điều trị SSRI, đã là một trung tâm của sự chú ý và tranh cãi trong những năm gần đây. Đáp lại những lo ngại được đề xuất trong trường hợp nghiên cứu và một số nghiên cứu, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một tuyên bố vào năm 2007. FDA đề xuất rằng các nhà sản xuất tất cả các thuốc chống trầm cảm cho thấy cảnh báo về sản phẩm của họ về nguy cơ tự tử suy nghĩ và hành vi ở thanh niên, tuổi từ 18 đến 24, trong thời gian điều trị ban đầu.
Nguồn:
> Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Bản sửa đổi cho ghi nhãn sản phẩm. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Ngày 2 tháng 5 năm 2007.
> RxList. Zoloft. Ngày 09 tháng 10 năm 2008.