Các triệu chứng của quá nhiều Serotonin
Các thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) được coi là thuốc đầu tiên trong điều trị rối loạn hoảng sợ và các rối loạn lo âu khác . SSRI làm tăng mức serotonin trong não, dẫn đến giảm sự lo lắng và ức chế các cơn hoảng loạn. Người đó có thể cảm thấy bình tĩnh hơn từ serotonin tăng lên, gặp ít các cơn hoảng loạn và ít hoảng sợ hơn.
Tuy nhiên, nếu nồng độ serotonin tăng quá nhiều, một tình trạng y tế nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin có thể xảy ra.
Bộ não con người được cho là hoạt động trong một môi trường hóa học phức tạp thông qua các loại tế bào thần kinh và dẫn truyền thần kinh khác nhau. Tế bào thần kinh là các tế bào não, đánh số hàng tỷ, có khả năng giao tiếp tức thời với nhau thông qua các sứ giả hóa học được gọi là các chất dẫn truyền thần kinh. Serotonin là một trong những sứ giả hóa học này. Nó đóng một vai trò trong việc điều chỉnh sự lo lắng, tâm trạng, giấc ngủ, sự thèm ăn và tình dục. Serotonin cũng được sản xuất trong đường tiêu hóa, đóng một vai trò trong quá trình tiêu hóa và các quá trình cơ thể khác.
Tổng quan
Hội chứng serotonin, hoặc độc tính serotonin, là một tình trạng hiếm gặp gây ra bởi mức độ serotonin cao nguy hiểm trong não. Nó có thể đe dọa tính mạng. Nó thường được gây ra bằng cách trộn hai hoặc nhiều loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ serotonin trong não.
SSRIs, SNRI , thuốc chống trầm cảm ba vòng , MAOIs và triptans là tất cả các loại thuốc có liên quan đến sự phát triển của hội chứng serotonin. Những thuốc chống trầm cảm thường được kê toa để điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn hoảng loạn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:
- Sự nhầm lẫn
- Mất phối hợp
- Độ cứng cơ
- Sự bồn chồn
- Ảo giác
- Cực kỳ kích động
- Biến động huyết áp
- Tim đập nhanh
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
- Sốt
- Co giật
- Coma
Điều trị
Vì hội chứng serotonin có thể đe dọa đến tính mạng, cần phải điều trị y tế cấp cứu. Điều trị bắt đầu bằng việc rút thuốc gây bệnh. Các tác động trực tiếp của hội chứng serotonin có xu hướng giảm xuống trong 24 đến 48 giờ sau khi các thuốc ảnh hưởng đến serotonin được dừng lại. Tuy nhiên, một số biến chứng như mê sảng và bất ổn của nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và các chức năng khác của hệ thống thần kinh tự trị có thể kéo dài lâu hơn. Các biện pháp hỗ trợ và can thiệp trong môi trường bệnh viện có thể cần thiết và bao gồm:
Kiểm soát nhịp tim và huyết áp: Có thể cần dùng thuốc để giảm nhịp tim và huyết áp (ví dụ: esmolol hoặc nitroprusside). Thuốc cũng có thể được cung cấp nếu huyết áp quá thấp.
Kiểm soát nhiệt độ: Có thể cần điều trị triệu chứng sốt với chăn làm mát và quạt đầu giường.
An thần: Benzodiazepines có thể được sử dụng để giúp kiểm soát độ cứng cơ và kích động cực độ.
Hydrat hóa: Dịch truyền tĩnh mạch có thể cần thiết để đáp ứng nhu cầu hydrat hóa.
Cyproheptadine: Đôi khi được sử dụng để ngăn chặn sản xuất serotonin trong cơ thể. Nó đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liên quan đến hội chứng serotonin.
Phòng ngừa
- Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc theo toa, thuốc không bán theo toa và thuốc bổ.
- Nếu bạn đang dùng một loại thuốc có ảnh hưởng đến mức serotonin, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ phát triển hội chứng serotonin.
- Tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang dùng một loại thuốc có ảnh hưởng đến mức serotonin và bạn phát triển bất kỳ triệu chứng của hội chứng serotonin.
Nguồn:
> Prator, Bettina C. "Hội chứng Serotonin." Journal of Neuroscience Nursing . Tháng 4 năm 2006. 38 (2): 102-105.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Hội chứng Serotonin có khả năng đe dọa tính mạng với việc sử dụng kết hợp SSRI hoặc SNRI và thuốc Triptan. Ngày 19 tháng 7 năm 2006.