Tổng quan về SNRI cho Rối loạn hoảng sợ
Thường được kê đơn để điều trị rối loạn tâm trạng và lo âu, các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine là một trong những lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho chứng rối loạn hoảng loạn .
Serotonin và Norepinephrine Reuptake Inhibitors là gì?
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine, được rút ngắn thành SNRI, là một loại thuốc chống trầm cảm. Một số loại SNRI phổ biến nhất bao gồm Effexor (venlafaxine), Cymbalta ( duloxetine ), và Pristiq ( desvenlafaxine ).
Những thuốc chống trầm cảm thường được kê toa để điều trị các rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm chính và rối loạn lưỡng cực .
SNRI cũng đã được tìm thấy để điều trị rối loạn lo âu và an toàn, bao gồm rối loạn hoảng loạn , rối loạn ám ảnh cưỡng chế ( OCD ), rối loạn lo âu xã hội , rối loạn lo âu tổng quát ( GAD ) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương ( PTSD ). Ngoài ra, SSNRI cũng có thể điều trị hiệu quả cơn đau dai dẳng do một số bệnh nhất định, chẳng hạn như đau xơ cơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Họ làm việc như thế nào?
Não người chứa hàng trăm sứ giả hóa học tự nhiên được gọi là neurotransmitter. Những sứ giả này chịu trách nhiệm chỉ đạo thông tin trong toàn bộ não. Người ta tin rằng nếu một hoặc nhiều chất dẫn truyền thần kinh trở nên không cân bằng, nó có thể khiến người đó phát triển tâm trạng hoặc rối loạn lo âu.
Các dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine được cho là đặc biệt liên quan đến sự xuất hiện rối loạn hoảng sợ.
Cả hai chất dẫn truyền thần kinh đóng một vai trò trong việc điều chỉnh một số chức năng và cảm xúc có thể ảnh hưởng đến sự khởi đầu của tình trạng này. Serotonin được kết nối với các quy định của tâm trạng và giấc ngủ. Norepinephrine chịu trách nhiệm về cách phản ứng của người đó đối với stress và lo âu và liên quan đến phản ứng chiến đấu hoặc bay .
Các SNRI hoạt động để tác động đến cả serotonin và norepinephrine bằng cách ngăn chặn các tế bào não của một người hấp thụ nhanh các chất dẫn truyền thần kinh này. Bằng cách ổn định các chất dẫn truyền thần kinh này, các SNRI có thể giúp cải thiện tâm trạng của một người, giảm cảm giác lo âu và giúp giảm bớt các cơn hoảng sợ . Các SNRI đôi khi bị nhầm lẫn với các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc ( SSRIs ), là các thuốc chống trầm cảm tương tự, nhưng chỉ hoạt động để ảnh hưởng đến serotonin.
Có bất kỳ tác dụng phụ nào khi sử dụng SNRI không?
Có thể gặp nhiều tác dụng phụ khi dùng SNRI. Một số tác dụng phụ thường gặp nhất của SNRI bao gồm:
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Khô miệng
- Buồn ngủ và mệt mỏi
- Nhức đầu
- Tác dụng phụ tình dục
- Tăng căng thẳng
- Đau bụng hoặc đau bụng
- Rối loạn giấc ngủ
Những tác dụng phụ này dần dần chấm dứt theo thời gian. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn nếu tác dụng phụ không cải thiện hoặc xấu đi. Có thể bị dị ứng thuốc nghiêm trọng từ các SNRI. Liên hệ với nhà thuốc hoặc bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang gặp các triệu chứng của một tương tác thuốc dị ứng, chẳng hạn như sưng miệng, mặt, hoặc lưỡi, không có khả năng hít thở sâu, cảm giác nghẹt thở, phát ban và nổi mề đay.
Có bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào để dùng SNRI không?
Black Box Cảnh báo: Trong năm 2007, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một lời khuyên được gọi là cảnh báo hộp đen.
Thông qua cảnh báo này, FDA cảnh báo rằng việc sử dụng các SNRI và các loại thuốc chống trầm cảm khác có thể dẫn đến suy nghĩ và hành động tự sát cao. Cần phải chăm sóc và theo dõi thêm cho trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng những loại thuốc này vì chúng có nguy cơ cao bị các tác dụng phụ này.
Tương tác thuốc: Một số loại thuốc nhất định không nên dùng cùng với SNRI. Giữ cho bác sĩ của bạn được cập nhật với bất kỳ loại thuốc theo toa và không theo toa mà bạn đang dùng.
Tiêu thụ rượu : Tiêu thụ rượu có thể làm tăng độc tính của các SNRI, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các loại thuốc chống trầm cảm này.
Dân số đặc biệt:
Mang thai / Điều dưỡng - SNRI có thể truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai hoặc trong khi cho con bú. Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn khi dùng SNRI với bác sĩ của bạn.
Người lớn tuổi - Người lớn tuổi thường dễ bị tác dụng phụ của SNRI hơn. Nếu bạn là một người lớn tuổi đang dùng SNRI, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra.
> Nguồn:
> Dell'Osso, B., Buoli, M., Baldwin, DS và Altamura, A. (2010). > Serotonin norepinephrine > chất ức chế tái hấp thu (SNRIs) trong rối loạn lo âu: một đánh giá toàn diện về hiệu quả lâm sàng của chúng. Human Psychopharmacology: lâm sàng và thử nghiệm , 25 (1), 17-29.
> Gorman, JM, & Kent, JM (1999). SSRI và SNRI: phổ rộng về hiệu quả ngoài trầm cảm lớn. Đánh giá hiệu quả chống trầm cảm: Reexamination., Jan 1998, Phoenix, AZ, US . Thầy Thuốc Sau đại học.
> Silverman, Harold M. (2010). Cuốn sách thuốc. Lần thứ 14 New York, NY: Sách Bantam.