Rối loạn lo âu xã hội (SAD)

Tổng quan về rối loạn lo âu xã hội

Rối loạn lo âu xã hội (SAD) là tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến nhưng chưa được chẩn đoán có kinh nghiệm ở các nhóm tuổi và nền văn hóa khác nhau. Nếu bạn hoặc một người nào đó bạn biết đã được chẩn đoán mắc SAD hoặc bạn nghĩ rằng bạn có thể gặp các triệu chứng của rối loạn, hãy tìm hiểu thêm về những gì mong đợi có thể giúp đỡ.

Rối loạn lo âu xã hội là gì?

Những người bị SAD có một nỗi sợ hãi không hợp lý khi bị theo dõi, bị đánh giá, hoặc xấu hổ hoặc làm nhục.

Sự lo lắng và khó chịu trở nên cực kỳ nghiêm trọng đến nỗi nó cản trở hoạt động hàng ngày.

SAD là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất, với tới 13% dân số thường gặp các triệu chứng tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Trong khi nó có thể là một rối loạn suy nhược, với sự phục hồi điều trị thích hợp là có thể.

Nguyên nhân

Rối loạn lo âu xã hội thường bắt đầu trong những năm thiếu niên mặc dù nó có thể bắt đầu từ thời thơ ấu .

• Cách nhận biết thanh thiếu niên bị rối loạn lo âu xã hội

• Từng bước giải thích về một cuộc tấn công hoảng loạn

Mặc dù nguyên nhân chính xác của SAD chưa được xác định, nó được cho là kết quả của sự kết hợp cả hai yếu tố di truyền và môi trường.

Sự mất cân bằng trong hóa học não đã được liên kết với SAD. Ví dụ, một sự mất cân bằng trong chất dẫn truyền thần kinh serotonin, một chất hóa học não điều chỉnh tâm trạng và cảm xúc, có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của rối loạn lo âu xã hội.

Hoạt động quá mức của một cấu trúc trong não gọi là amygdala cũng có liên quan đến lo âu xã hội. Những người bị SAD có thể dễ mắc phải một phản ứng sợ hãi phóng đại và, lần lượt, làm tăng sự lo lắng.

Một số yếu tố môi trường cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển SAD.

Chúng bao gồm nhưng không giới hạn:

• có một phụ huynh quá quan trọng, kiểm soát hoặc bảo vệ
• bị bắt nạt hoặc trêu chọc như một đứa trẻ
• xung đột gia đình hoặc lạm dụng tình dục
• một tính khí nhút nhát, nhút nhát, hoặc rút lui khi còn là một đứa trẻ

Triệu chứng

Những người bị rối loạn lo âu xã hội biết rằng nỗi sợ hãi của họ không cân xứng với tình hình thực tế, nhưng họ vẫn không thể kiểm soát sự lo lắng của họ. Sự lo lắng có thể đặc trưng cho một loại tình huống xã hội hoặc hiệu suất, hoặc nó có thể xảy ra trong mọi tình huống.

Một số tình huống là những tác nhân gây nên phổ biến bao gồm tương tác với người lạ, giao tiếp bằng mắt và bắt đầu cuộc trò chuyện . Những người bị rối loạn lo âu xã hội có thể gặp các triệu chứng nhận thức, thể chất và hành vi trước, trong và sau các tình huống xã hội và hoạt động này.

Ví dụ về các triệu chứng nhận thức:

• lo sợ những tình huống mà bạn không biết người khác
• lo lắng rằng bạn sẽ bị người khác đánh giá
• sợ trở nên xấu hổ hoặc bị làm nhục
• nghĩ rằng những người khác sẽ nhận thấy sự lo lắng của bạn

• dreading sự kiện sắp tới tuần trước

Ví dụ về các triệu chứng thể chất:

• đỏ mặt
• ra mồ hôi
• run rẩy tay
• căng cơ
• trái tim đua xe

Ví dụ về các triệu chứng hành vi:

• tránh các hoạt động xã hội / hiệu suất
• rời khỏi / thoát khỏi tình huống
• sử dụng hành vi an toàn

Chẩn đoán

Rối loạn lo âu xã hội được công nhận là bệnh tâm thần có thể chẩn đoán trong ấn bản thứ năm của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-V). Nó cũng được phân loại là một căn bệnh trong phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan (ICD-10), được xuất bản bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

SAD thường được chẩn đoán thông qua một cuộc phỏng vấn lâm sàng với một chuyên gia sức khỏe tâm thần, trong đó người ta được hỏi một số câu hỏi liên quan đến các triệu chứng của họ.

Để được chẩn đoán, một người phải đáp ứng một số tiêu chí chẩn đoán cụ thể . Sợ hãi cũng phải nghiêm trọng đến nỗi nó cản trở đáng kể cuộc sống hàng ngày, việc học, công việc, mối quan hệ, hoặc một kinh nghiệm nghiêm trọng về các triệu chứng của họ.

Tùy thuộc vào các triệu chứng có kinh nghiệm chỉ trong một vài tình huống hoặc trong hầu hết các lĩnh vực của cuộc sống, người ta có thể được chẩn đoán bằng SAD tổng quát hoặc cụ thể.

Điều trị

Các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng được sử dụng phổ biến nhất cho rối loạn lo âu xã hội là thuốc và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Thường thì hai hình thức điều trị này được sử dụng cùng nhau để có kết quả tốt nhất. Ngoài CBT, có một số loại liệu pháp khác có thể được sử dụng, ở định dạng cá nhân hoặc nhóm.

Các loại thuốc dùng để điều trị SAD:

• benzodiazepines
• beta blockers
• chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
• thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs)
• thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine chọn lọc (SNRIs)

Các liệu pháp thảo luận được sử dụng trong điều trị SAD:

• liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)
• liệu pháp tâm động
• liệu pháp liên cá nhân (IPT)
• liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý (REBT)
• chấp nhận và cam kết trị liệu (ACT)

Ngoài thuốc và liệu pháp, một số người sử dụng các phương pháp điều trị thay thế như bổ sung chế độ ăn uống hoặc liệu pháp thôi miên.

• Tìm hiểu cách Nơi sinh của bạn có thể ảnh hưởng đến sự lo lắng xã hội của bạn

• 5 Thói quen sức khỏe xấu có thể khiến bạn lo lắng về mặt xã hội

Nói chung, bằng chứng nghiên cứu chưa tồn tại để hỗ trợ việc sử dụng các phương pháp điều trị thay thế cho SAD.

Chiến lược tự giúp

Các chiến lược tự giúp đỡ cho rối loạn lo âu xã hội có thể hữu ích như là một bổ sung cho điều trị truyền thống hoặc để làm giảm các triệu chứng nhẹ. Ví dụ về chiến lược bao gồm:

• kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở sâu, hình ảnh có hướng dẫn, đào tạo autogenic và thư giãn cơ bắp tiến bộ
• theo dõi suy nghĩ tiêu cực của riêng bạn và thay thế chúng bằng những ý tưởng hữu ích hơn
• phơi bày bản thân dần dần để lo sợ tình huống
• hương liệu
• Những cuốn sách tự học
• tham gia các diễn đàn trực tuyến để kết nối với những người khác
• tự chăm sóc lành mạnh như ăn uống đúng cách, tập thể dục và ngủ đủ giấc

Mặc dù các chiến lược tự giúp đỡ không bao giờ thay thế cho điều trị truyền thống, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy kiểm soát các triệu chứng của mình nhiều hơn.

Công việc và trường học

Rối loạn lo âu xã hội có thể ảnh hưởng đến khả năng đi học của bạn và làm việc tại nơi làm việc. Bắt đầu từ một địa điểm mới, kết bạn, thuyết trình, ăn uống với những người khác — những điều này và các khía cạnh khác của trường học và công việc đều là những yếu tố kích thích cho những người có lo âu xã hội.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc SAD, bạn có thể nộp đơn xin ở tại nơi làm việc hoặc trường đại học của bạn . Nếu bạn có con được chẩn đoán mắc SAD, việc giao tiếp với giáo viên và nhân viên hỗ trợ sẽ rất quan trọng để đảm bảo rằng nhu cầu của con bạn được đáp ứng.

Nếu SAD ngăn cản bạn làm việc, bạn cũng có thể xin trợ cấp xã hội . Có rất nhiều hỗ trợ tại chỗ để giúp đỡ những người có vấn đề sức khỏe tâm thần. Nếu bạn không chắc chắn nên bắt đầu từ đâu, hãy hỏi chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn là một cách tốt để đi.

Kỹ năng xã hội

Cải thiện kỹ năng xã hội của bạn là một thành phần quan trọng trong điều trị rối loạn lo âu xã hội. Các khía cạnh khác nhau của kỹ năng xã hội có thể bị suy yếu ở những người bị SAD, chủ yếu là vì bạn chưa bao giờ có cơ hội thực hành.

Nói chung, bạn sẽ muốn làm việc để cải thiện kỹ năng giao tiếp - cho dù điều đó có nghĩa là học cách nói chuyện nhỏ hoặc hiểu ngôn ngữ cơ thể của người khác tốt hơn.

Nếu bạn bị chẩn đoán gần đây với rối loạn lo âu xã hội

Chậm lại và hít thở! Mặc dù chẩn đoán SAD có thể cảm thấy đáng sợ, đây là bước đầu tiên tốt nhất để cải thiện tình trạng của bạn. Bạn có thể sẽ nhận được thuốc, trị liệu hoặc kết hợp cả hai để điều trị chứng rối loạn. Bạn cũng có thể đủ điều kiện được hỗ trợ thêm nếu bạn đi học hoặc đi làm.

Sống với rối loạn lo âu xã hội

Ngoài việc được điều trị chuyên nghiệp, bạn có thể làm một số việc để giúp đối phó với SAD. Một số trong số này bao gồm thực hành các bài tập thư giãn, ngủ đủ giấc và ăn uống cân bằng.

Điều quan trọng là không tránh những tình huống khiến bạn lo lắng. Trong khi tránh có thể làm giảm sự lo lắng của bạn trong ngắn hạn, nó sẽ làm cho mọi thứ tồi tệ hơn dài hạn. Nếu bạn thấy mình cảm thấy lo lắng, điều đó có thể giúp bạn tự nhắc mình rằng mình có thể vượt qua được tình trạng này, nỗi lo âu của bạn thường ngắn ngủi, và nỗi sợ hãi tồi tệ nhất của bạn sẽ không thành hiện thực.

Hãy nhớ rằng cảm giác lo lắng và lo lắng không phải là một dấu hiệu của sự yếu đuối hay tự ti. SAD là một tình trạng y tế đòi hỏi sự chú ý. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác như lạm dụng thuốc hoặc nguy cơ trầm cảm . Tuy nhiên, với việc điều trị thích hợp và chăm sóc liên tục, chất lượng cuộc sống của bạn có thể được cải thiện nhiều.

Các bước tiếp theo cần xem xét

Nếu bạn không chắc chắn liệu bạn hoặc người bạn yêu đang trải qua rối loạn lo âu xã hội hay không, tốt nhất bạn nên hẹn gặp bác sĩ. Điều này sẽ đưa bạn vào con đường hướng tới chẩn đoán, điều trị và sống cuộc sống của bạn đầy đủ hơn. Bạn thậm chí có thể tìm thấy rằng xuống con đường bạn có thể phục vụ như một người bênh vực cho những người khác trong tình huống tương tự như bạn.

Một từ từ

Mặc dù điều này có thể cảm thấy giống như một cuộc hành trình đáng sợ bạn đã bắt tay vào, tìm hiểu thêm về rối loạn lo âu xã hội và tìm kiếm điều trị có thể là bước đầu tiên hướng tới việc giảm bớt tác động của nó đối với cuộc sống của bạn. Bạn có thể cảm thấy ngại khi thực hiện bước đầu tiên đó — hít một hơi thật sâu và biết rằng bạn đang đưa ra quyết định đúng đắn.

_Nguồn:

_{Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về bệnh tâm thần, ấn bản lần thứ 5. 2013.}

_{Hales, RE, & Yudofsky, SC (Biên soạn). (2003). Sách giáo khoa xuất bản tâm thần học về tâm thần lâm sàng của Mỹ. Washington, DC: Tâm thần người Mỹ.}

_{Rosenthal J, Jacobs L, Marcus M, Katzman M. Ngoài nhút nhát: Khi nghi ngờ rối loạn lo âu xã hội. Tạp chí Thực hành gia đình. 2007; 56: 369-374.}