Hiểu được mối liên hệ giữa SAD và nghiện rượu
Nếu bạn có rối loạn lo âu xã hội, bạn có khoảng 20% cơ hội cũng bị lạm dụng rượu.
Khoảng 2% đến 13% dân số nói chung được ước tính có rối loạn lo âu xã hội (SAD) , làm cho nó có khả năng là rối loạn phổ biến thứ ba sau trầm cảm và nghiện rượu . Không có gì ngạc nhiên khi hai rối loạn này thường xảy ra cùng nhau.
Mà thường đến trước: SAD hoặc nghiện rượu? Nếu bạn đã được chẩn đoán với cả hai rối loạn, rất có thể là bạn đã được chẩn đoán SAD đầu tiên, khoảng 10 năm trước khi phát triển một vấn đề đầy đủ thổi với rượu.
Hầu hết mọi người nói rằng họ lần đầu tiên bắt đầu uống rượu như một cách để quản lý lo âu xã hội. Theo thời gian, thói quen uống rượu có thể phát triển và trở thành một vấn đề theo cách riêng của họ. Uống quá nhiều có thể làm tổn thương các mối quan hệ cá nhân của bạn, ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn ở trường hoặc nơi làm việc, và thậm chí có thể dẫn đến các vấn đề với luật pháp.
Những lựa chọn điều trị
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị nghiện rượu và SAD, phương pháp điều trị được sử dụng với những người chỉ có SAD có thể không hữu ích cho bạn.
Nếu bạn là một thiếu niên hoặc thanh niên, rất có thể là uống rượu của bạn chưa phát triển thành nghiện rượu toàn diện. Ở giai đoạn này, nếu bạn đang uống rượu, nó có lẽ chỉ là một chiến lược đối phó với những tình huống khiến bạn lo lắng hoặc lo lắng.
Nếu bạn ở trong nhóm tuổi này, các phương pháp điều trị chuẩn cho SAD có thể sẽ hữu ích trong việc khắc phục sự lo lắng xã hội của bạn và thậm chí có thể ngăn chặn một vấn đề với rượu phát triển.
Tuy nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán nghiện rượu, điều trị SAD một mình không có khả năng giúp bạn khắc phục vấn đề của bạn với rượu.
Bởi cùng một mã thông báo, điều trị được thiết kế cho nghiện rượu một mình không có khả năng giúp bạn vượt qua nỗi sợ xã hội.
Bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn nên thiết kế một kế hoạch điều trị có tính đến các vấn đề duy nhất đi kèm với cả SAD và nghiện rượu.
Ví dụ, việc điều trị SAD trước có thể giúp bạn dễ dàng tham gia điều trị nghiện rượu như trị liệu nhóm hoặc Alcoholics Anonymous.
Khuyến cáo về thuốc
Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị SAD có thể không được khuyến cáo cho những người nghiện rượu.
Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) tương tác với tyramine, một amino acid được tìm thấy trong một số đồ uống có cồn. Trộn rượu và MAOIs có thể là một sự kết hợp nguy hiểm tiềm ẩn và do đó có thể không được khuyến cáo cho những người có vấn đề với rượu và có khả năng uống.
Các benzodiazepin và rượu đều ảnh hưởng đến một vùng não chịu trách nhiệm duy trì hơi thở; trộn hai chất này có thể đóng cửa vùng não đó với những hậu quả có thể gây tử vong. Benzodiazepin cũng có thể là thói quen hình thành và do đó có thể không được khuyến cáo cho những người có xu hướng nghiện.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) thường là lựa chọn thuốc tốt nhất để điều trị SAD ở những người cũng có rối loạn sử dụng rượu.
SSRI không phải là thói quen hình thành và có một số bằng chứng cho thấy một SSRI cụ thể, Paxil (paroxetine) , có thể làm giảm việc sử dụng rượu như một chiến lược đối phó trong các tình huống xã hội. Mặc dù có những ưu điểm này, người ta cần phải thận trọng khi sử dụng rượu với SSRI vì những tác động trên hệ thần kinh trung ương đôi khi có thể không thể dự đoán được.
Nguy cơ tái phát
Những người được điều trị các vấn đề về rượu nhưng không lo lắng về mặt xã hội có nhiều khả năng bắt đầu uống rượu trở lại so với những người không bị SAD. Trong thực tế, về rối loạn lo âu, SAD có liên quan đến nguy cơ cao nhất để uống sau khi kết thúc điều trị nghiện rượu.
Nếu bạn nghĩ về nó, điều này có ý nghĩa. Nhiều người có báo cáo SAD rằng uống rượu là chiến lược đối phó số một của họ ngoài việc né tránh hoàn cảnh xã hội. Điều trị một vấn đề rượu mà không cung cấp các chiến lược đối phó phù hợp để quản lý lo âu xã hội không cung cấp cho mọi người những công cụ cần thiết để vượt qua cả hai vấn đề.
Điều đó có nghĩa là gì đối với tôi?
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có vấn đề với cả lo âu xã hội và rượu, cách tốt nhất là gặp bác sĩ hoặc chuyên viên trị liệu để nói về những khó khăn bạn đang gặp phải ở cả hai lĩnh vực. Cùng nhau, bạn có thể tạo ra một kế hoạch điều trị sẽ giải quyết các mối quan tâm của bạn. Hãy nhớ rằng những vấn đề này phát triển trong một thời gian dài và chúng sẽ không được giải quyết qua đêm; Tuy nhiên, bằng cách tìm kiếm điều trị bạn đang thực hiện bước đầu tiên đi đúng hướng.
Nguồn
Iancu I. [Rối loạn lo âu xã hội và rối loạn sử dụng rượu]. Harefuah. 2014, 153 (11): 654-7, 687. [Bài viết bằng tiếng Do Thái]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Theo dõi nghiên cứu rối loạn lo âu và nghiện rượu ở bệnh nhân điều trị chứng nghiện rượu. Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroxetine cho lo lắng xã hội và sử dụng rượu ở bệnh nhân được chẩn đoán kép. Trầm cảm và lo lắng . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Rối loạn nghiện rượu và rối loạn lo âu xã hội đồng thời: Bước đầu tiên hướng tới việc phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả. Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, Sách SW, Randall CL. Một mối quan hệ phức tạp giữa sự lo lắng xã hội xảy ra đồng thời và rối loạn sử dụng rượu: Hiệu quả điều trị lo âu xã hội có gì khi uống rượu? Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm . 2008; 32 (1): 77-84. Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm . 2005; 29 (8): 1432-1443.