OCD và OCPD: Một nghiên cứu và điều trị

Sắc thái và động lực

Nó không phải là không phổ biến để nghe người nằm nói đến bản thân hoặc những người khác là 'OCD'. Trong nhiều trường hợp, những người này đang đề cập đến các mẫu hành vi cụ thể có thể được liên kết với OCD , chẳng hạn như cần phải làm mọi thứ theo một cách nhất định, theo thứ tự nhất định, v.v. Những hành vi này thường được gọi bằng tiếng bản địa là ' hậu môn 'hoặc' hậu môn nhớ lại 'hoặc đơn giản là kiểm soát.

Rối loạn tính cách cưỡng chế ám ảnh

Đối với những người thực hiện những hành vi này đến cùng cực, được thúc đẩy bởi sự cầu toàn hoặc lo sợ không đủ tốt, vấn đề có thể là OCPD - Rối loạn tính cách ám ảnh cưỡng chế . Không giống như OCD , một rối loạn lo âu, những người bị OCPD không thường xuyên trải nghiệm những nỗi ám ảnh kỳ lạ, xâm nhập, không mong muốn; hành vi ép buộc của họ thường là để kiểm soát môi trường của họ hoặc kết quả mong muốn, không làm giảm sự lo lắng liên quan đến những suy nghĩ hoặc ám ảnh cụ thể.

Nhiều người bị OCPD kinh nghiệm lo lắng, đôi khi đến mức hoảng loạn, nếu họ phạm sai lầm, không thể kiểm soát kết quả của một tình huống hoặc kiểm soát suy nghĩ hoặc hành vi của người khác. Nỗi lo âu này liên quan đến nỗi sợ bị coi là không hoàn hảo, khác với lo âu liên quan đến OCD, nơi sự lo lắng gắn liền với những suy nghĩ ám ảnh và cần phải thực hiện một nghi thức tâm thần hoặc hành vi cụ thể.

Một sự khác biệt chính giữa OCD và OCPD là OCD được coi là một rối loạn lo âu với rễ sinh học; OCPD là kết quả của các đặc điểm tính cách (hành vi học tập) tạo ra suy giảm chức năng, mặc dù OCPD có thể kèm theo một rối loạn lo âu riêng biệt.

Sandy: Một người phụ nữ rất mạnh và có năng lực

Cách đây nhiều năm, tôi thấy một người phụ nữ được chăm sóc rất tốt và tự hào về công việc của mình - chúng tôi sẽ gọi cô ấy là Sandy.

Cô là một người giám sát và được cho là một người đi săn thực sự cho một công ty xuất bản nhỏ. Bị cáo buộc, nơi này không thể tiếp tục hoạt động mà không có cô. Trong khi không có khiếu nại về công việc hoặc mối quan hệ công việc của cô trong văn phòng rất nhỏ của họ, cô đã kiệt sức. Cô ấy đã cố gắng hết mình để làm 'mọi thứ', và làm tất cả điều đó một cách hoàn hảo . Kết quả là cô đã làm việc rất lâu và bắt đầu trải nghiệm kiệt sức và lo âu.

Sandy đã kết hôn với cùng một người đàn ông trong 30 năm. Cô có con và con trưởng thành. Cuộc sống của cô dường như rất tốt, ngoại trừ đứa con trai lớn tuổi gần đây đã trở về nhà. Anh ta có vấn đề với rượu và sắp mất vợ và gia đình. Lý do mà Sandy đến để trị liệu là 'sửa chữa' anh ta. Cô không thể hiểu tại sao anh lại khác với những đứa con khác của cô và bố mẹ anh. Trong khi cô muốn anh ta để có được tốt hơn, cô không muốn mang lại cho gia đình để điều trị. Cô ấy muốn tôi giúp cô ấy hiểu anh ấy (không bao giờ gặp anh ấy) và nói với cô ấy phải làm gì để sửa vấn đề.

Tôi đã thuyết phục Sandy rằng công việc của chúng tôi với nhau cần tập trung vào cô ấy, kể cả phản ứng của cô với con trai. Chúng tôi đã làm việc về kỹ thuật thư giãn , mà Sandy siêng năng sử dụng để giúp quản lý sự lo lắng của cô ấy tại nơi làm việc.

Sau cuộc họp hàng tuần trong khoảng hai tháng, cô đã bỏ lỡ một cuộc hẹn và không gọi điện để lên lịch lại trong một vài tuần. Khi trở về, cô đã báo cáo rằng cô đã bị đốt cháy khá nặng trong khi đốt rác và cô phải nhập viện trong vài tuần. Cô nói rằng chồng cô muốn đến phiên họp tiếp theo.

Chồng của Sandy rất vui nhưng rất lo lắng về Sandy. Anh lo ngại rằng cô không báo cáo toàn bộ câu chuyện trong liệu pháp. Được biết, cô đã rất khăng khăng về việc bị đốt rác mà cô sẽ không chờ chồng mình làm vào ngày nghỉ. Thay vào đó, cô cố gắng tự làm một ngày khi thời tiết địa phương khuyên chống lại nó (cô đã kiểm tra trước khi cô quyết định đốt chân tay).

Ngọn lửa nhanh chóng thoát ra khỏi tầm kiểm soát do cơn gió, dẫn đến thương tích nghiêm trọng của cô. Sandy cảm thấy 'xấu hổ' vì đã đưa ra lựa chọn này có thể làm tổn thương đứa cháu gái của mình.

Anh cũng nói về sự tuân thủ cứng nhắc của mình để 'làm mọi thứ theo cách của mình' khiến cô làm tất cả công việc nhà, nấu ăn và dọn dẹp. Tiết lộ nhiều nhất, chồng cô nói rằng cô không thể hài lòng. Và trong khi cô không phải là 'có nghĩa' về nó, mọi người đều biết rằng họ không thể sống theo các tiêu chuẩn chính xác của mình ở nhà, điều này ảnh hưởng rất lớn đến mối quan hệ của cô. Gia đình đã học được rằng Sandy tin rằng cô phải tự mình làm mọi thứ để hoàn thành công việc. Họ ngừng cố gắng để làm hài lòng cô, làm cho câu chuyện cười về độ cứng của cô để giảm bớt căng thẳng. Tuy nhiên, họ biết rằng Sandy âm thầm đánh giá và bực mình vì họ không đủ năng lực. Sandy buồn bã đồng ý rằng những phát biểu này là đúng, và thừa nhận rằng những người ở nơi làm việc cũng có thể sợ sự từ chối thầm lặng của cô.

Điều trị OCPD

Một khi tất cả các sự kiện đã được đưa vào, Sandy đồng ý gặp bác sĩ tâm thần của chúng tôi về nhân viên. Cô bắt đầu cải thiện với sự kết hợp của thuốc , kỹ thuật thư giãn và liệu pháp hành vi nhận thức . Sandy nhận ra rằng niềm tin của cô về bản thân và những người khác đang tạo ra những kỳ vọng không thực tế. Cô bắt đầu làm việc bán thời gian và thấy rằng những người khác trong văn phòng của cô có thể làm rất nhiều công việc cô đã làm trước đây, mặc dù họ cần không gian để làm theo cách của họ miễn là kết quả là 'đủ tốt'.

Khi Sandy bắt đầu tự mình thay đổi, cô đã có thể chấp nhận con trai mình vì anh là một người. Họ giải quyết vấn đề rượu như một gia đình và Sandy đã học được nhiều hơn về việc buông bỏ kỳ vọng cho người khác. Chồng cô đã bỏ cuộc trong một số buổi trị liệu, cung cấp quan điểm có giá trị cho Sandy và điều trị của cô. Sau sáu tháng, cô đã hoàn thành điều trị nhưng tiếp tục dùng liều thấp thuốc và thực hành kỹ thuật thư giãn hàng ngày.

Những gì chúng ta có thể tìm hiểu về OCPD từ Sandy

1. Sự tham gia của gia đình là rất quan trọng để điều trị hiệu quả.

2. Làm sáng tỏ những suy nghĩ phi lý và niềm tin là chìa khóa để phục hồi thành công và lâu dài cho OCPD.

3. Mối quan hệ tại nơi làm việc và nhà thường bị hư hỏng và cần được sửa chữa trong trường hợp OCPD.

4. Kỹ thuật thư giãn và chánh niệm rất hữu ích cho OCPD.

5. Những người bị OCPD thường xuất hiện để kiểm soát mọi thứ - nhưng chi phí cho họ và mối quan hệ của họ là rất lớn.

6. Những người bị OCPD thường xuyên bên ngoài, đổ lỗi cho người khác hoặc hoàn cảnh khác khi họ không thể kiểm soát mọi thứ.

7. Thuốc có thể cần thiết cho những người không thể quản lý sự lo lắng của họ với liệu pháp và tự giúp đỡ một mình.

8. Nó không phải là bất thường để xem lạm dụng chất và lo lắng trong cùng một gia đình - lo lắng thường là nền tảng nghiện ngập.

9. Các gia đình thường đối phó với sự căng thẳng bằng cách tránh hoặc nói đùa hoặc trêu chọc không thích hợp.

10. OCD và OCPD có một số dấu hiệu và triệu chứng trùng lặp, nhưng nguyên nhân của chúng rất khác nhau.