Sử dụng chất là một cơ chế đối phó không lành mạnh cho các triệu chứng OCD
Bởi vì các chất như rượu và ma túy thường được sử dụng để cố gắng ngăn chặn những suy nghĩ và cảm xúc, những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các rối loạn sử dụng chất. Mặc dù sử dụng rượu và ma túy ban đầu có thể che dấu các triệu chứng OCD , về lâu dài sử dụng các chất có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, cản trở việc điều trị và phá vỡ các mối quan hệ hỗ trợ.
Rối loạn sử dụng chất gây nghiện là gì?
Trước khi kiểm tra mối quan hệ giữa OCD và rối loạn sử dụng chất, trước tiên chúng ta cần phác thảo rối loạn sử dụng chất là gì. Có hai loại rối loạn sử dụng chất chính : phụ thuộc chất và lạm dụng chất .
Sự phụ thuộc chất
Để được chẩn đoán có sự phụ thuộc vào chất , bạn phải có từ ba triệu chứng trở lên sau đây trong cùng một năm:
- Tăng khả năng chịu đựng, nghĩa là bạn cần ngày càng nhiều chất để có được hiệu quả mong muốn.
- Tâm lý (ví dụ, lo lắng, trầm cảm) và / hoặc các triệu chứng cai nghiện thể chất (ví dụ, lắc, buồn nôn) khi bạn ngừng sử dụng chất này.
- Sử dụng lượng lớn chất hơn là dự định hoặc sử dụng chất trong một khoảng thời gian dài hơn so với kế hoạch.
- Một mong muốn mạnh mẽ, nhưng thiếu khả năng, để bỏ thuốc hoặc nhiều nỗ lực không thành công để ngừng sử dụng chất này.
- Đã dành rất nhiều thời gian để lấy chất, sử dụng chất hoặc phục hồi từ các tác dụng của nó.
- Từ bỏ các hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc giải trí quan trọng để sử dụng chất này.
- Tiếp tục sử dụng chất bất chấp các vấn đề về tâm lý hoặc sinh lý do nó gây ra.
Lạm dụng chất gây nghiện
Để được chẩn đoán bị lạm dụng thuốc, bạn phải chứng minh một hoặc nhiều triệu chứng sau đây trong cùng một năm:
- Sử dụng chất tái diễn dẫn đến thất bại trong việc thực hiện nghĩa vụ tại nơi làm việc, trường học hoặc ở nhà.
- Lặp đi lặp lại sử dụng một chất trong các tình huống trong các tình huống nguy hiểm tiềm ẩn, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy.
- Các vấn đề thường xuyên với luật pháp do sử dụng chất gây nghiện.
- Tiếp tục sử dụng chất bất chấp các vấn đề liên quan đến cá nhân do chất này gây ra.
Rối loạn sử dụng OCD và chất gây nghiện
Người ta ước tính rằng gần 30% người bị OCD đã bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện tại một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ. Con số này gần gấp đôi tỷ lệ dân số nói chung. Mặc dù tỷ lệ rối loạn sử dụng chất này cao ở những người bị OCD, nhưng nó thấp hơn nhiều dạng khác của bệnh tâm thần bao gồm rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt .
Mặc dù các triệu chứng OCD của những người bị rối loạn sử dụng chất tương tự như những người bị OCD, nghiên cứu đã chứng minh rằng những người phát triển rối loạn sử dụng chất thường ít được giáo dục hơn, thường có các dạng bệnh tâm thần khác ngoài OCD, và có các triệu chứng OCD bắt đầu từ khi còn nhỏ . Thật vậy, hầu hết mọi người báo cáo rằng các triệu chứng OCD của họ bắt đầu tốt trước khi họ phát triển một rối loạn sử dụng chất. Điều quan trọng cần lưu ý là những người bị OCD phát triển các rối loạn sử dụng chất có nguy cơ tử vong và nhập viện cao hơn .
Rối loạn sử dụng chất và điều trị các triệu chứng OCD
Nhiều người bị OCD bắt đầu sử dụng các chất như là một dạng tự dùng thuốc hoặc trực tiếp làm giảm mức độ nghiêm trọng của nỗi ám ảnh hoặc ép buộc hoặc giảm đau khổ do hậu quả của việc sống chung với OCD , bao gồm các vấn đề trong mối quan hệ hoặc khó khăn trong công việc.
Trong thực tế, sử dụng chất có thể được coi là một chiến lược đối phó . Tuy nhiên, sử dụng chất là một chiến lược đối phó đặc biệt kém nếu nó cho phép bạn tránh đối phó với nguồn thực sự của sự đau khổ của bạn. Vì vậy, trong khi sử dụng các chất có thể làm cho bạn cảm thấy tạm thời tốt hơn, các triệu chứng OCD của bạn sẽ tiếp tục tồi tệ hơn và các mối quan hệ của bạn sẽ tiếp tục xấu đi.
Điều này, đến lượt nó, có thể gây ra việc sử dụng nhiều chất hơn, điều này chỉ giúp bạn tránh được vấn đề hơn nữa. Ngoài ra, bằng cách che giấu sự lo lắng của bạn, các chất có thể ảnh hưởng đến các bài tập tiếp xúc cần thiết cho nhiều phương pháp điều trị tâm lý cho OCD.
Nếu bạn bị rối loạn sử dụng chất, việc điều trị của bạn cần tập trung vào việc sử dụng chất thay thế bằng các chiến lược đối phó thích ứng hơn. Chúng bao gồm các chiến lược để giúp bạn có được sự thoải mái hơn đối phó trực tiếp với các triệu chứng và những khó khăn liên quan của họ. Trong khi điều này ban đầu có thể tạo ra mức độ cao hơn của sự lo lắng, tiền thưởng dài hạn đang phát triển các công cụ tốt hơn để đối phó với các triệu chứng OCD .
Nguồn:
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, & Miguel, CE “Rối loạn sử dụng rượu ở những bệnh nhân bị ám ảnh rối loạn cưỡng chế: Tầm quan trọng của chẩn đoán kép thích hợp ". Phụ thuộc về Rượu và Rượu 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL, & Rasmussen, SA “Các rối loạn sử dụng chất gây nghiện trong một mẫu lâm sàng rối loạn ám ảnh cưỡng chế”. Tạp chí Rối loạn lo âu 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/