Chuyển đổi cuộc sống có thể kích hoạt trở lại của các triệu chứng OCD
Tổng quan
Callie là một phụ nữ 32 tuổi được chẩn đoán bị OCD ở tuổi 7. Cô đã kiểm soát tình trạng thành công bằng thuốc trong hầu hết cuộc đời của mình. Gần đây, Callie bắt đầu trải qua một sự tái phát trong các triệu chứng OCD. Cô ấy đã báo cáo rằng cô ấy vẫn đang dùng thuốc theo chỉ dẫn, nhưng cô ấy đã trải qua một số chuyển đổi đáng kể trong sáu tháng qua.
Callie tìm cách trị liệu để giúp cô phân loại những gì đang diễn ra trong cuộc đời cô và giành quyền kiểm soát OCD của cô.
Callie gần đây đã tách ra khỏi chồng của cô ấy 8 năm. Họ có quyền nuôi con chung của hai đứa con, 5 tuổi và 7 tuổi. Callie và chồng cô quyết định giữ chỗ ở chính để ngăn không cho trẻ em di chuyển giữa hai ngôi nhà mỗi tuần. Thay vào đó, Callie ở lại nhà với các con một tuần, sau đó đi đến nhà bố mẹ cô vào tuần tới trong khi chồng cô ở cùng với lũ trẻ ở nhà. Cô trở lại vào cuối tuần, sau đó trở về nhà của bố mẹ mình vào cuối tuần đó.
Trong khi thỏa thuận này dường như làm việc tốt cho trẻ em, nó đang có một số lượng lớn cảm xúc trên Callie. Cô đang gặp khó khăn khi ngủ, thay đổi tâm trạng, tăng lo âu và các triệu chứng OCD 'mới'. Báo cáo của người gọi gặp khó khăn khi tập trung tại nơi làm việc, điều này dẫn đến khó khăn trong việc theo kịp thời hạn và khối lượng công việc.
Điều này dẫn đến cảm giác bất an, sợ hãi và xấu hổ sống lại bởi những cuộc đấu tranh cũ với cảm giác cô ấy 'không đủ tốt'.
Callie cũng báo cáo rằng dành thời gian xa trẻ em và nhà của cô tạo ra sự sợ hãi và nghi ngờ về việc họ được chăm sóc tốt như thế nào khi không có mặt ở đó. Cô đã phát triển một thói quen cho trẻ em và tin rằng cấu trúc và tính nhất quán là những yêu cầu để nuôi dạy con cái tốt.
Callie biết rằng chồng cô ít được tổ chức và kiên trì hơn cô, đặc biệt là khi nói đến nuôi dạy con cái và quản lý hộ gia đình, hai vấn đề lớn nhất của họ là một cặp vợ chồng.
Khi cô ấy xa trẻ em và nhà, Callie bị bắn phá bởi những suy nghĩ xâm nhập về hạnh phúc của họ. Cô gọi chồng mình nhiều lần trong ngày để nhắc nhở anh về những điều cô sợ anh sẽ quên. Vào buổi tối, cô ấy gọi vài lần mỗi giờ để xem mọi thứ đang diễn ra như thế nào và nhận được sự bảo đảm từ chồng rằng anh ấy đang theo 'kế hoạch' mà cô ấy đã để lại cho anh ta một cách chi tiết.
Lịch sử
Callie báo cáo bắt đầu trưng bày các triệu chứng của OCD khi còn nhỏ . Cô yêu cầu một mức độ cao của trật tự trong môi trường của mình để cảm thấy an toàn. Cha mẹ của Callie đã đánh giá theo đề nghị của các giáo viên mẫu giáo của mình vì nhu cầu của cô ấy cần được bảo đảm liên tục và sắp xếp và sắp xếp mọi thứ trong lớp học. Được biết, bất kỳ thay đổi nào về thói quen của cô ở nhà hay ở trường đều dẫn đến sự lo âu và kích động cực độ.
Các nhà tâm lý học đã thực hiện pin thử nghiệm đã do dự để chẩn đoán Callie ở tuổi bốn. Ông đã đưa ra một chẩn đoán tạm thời về “OCD có thể xảy ra” và làm việc chặt chẽ với Callie, cha mẹ và giáo viên của cô trong bốn năm đầu tiên đi học.
Ở lớp bốn, Callie đã thay đổi trường học và nhà tâm lý học. Sự chuyển đổi này rất khó khăn đối với cô, cũng như sự mất kiểm soát đối với môi trường xung quanh cô. Cô được chẩn đoán chắc chắn về OCD và bắt đầu uống thuốc. Cô đã điều chỉnh thuốc trong những năm qua, nhưng đã không được tắt thuốc trừ khi mang thai, một thời gian mà cô mô tả là 'làm buồn'.
Can thiệp
Callie đã đến để điều trị để giúp đỡ với những suy nghĩ ám ảnh của cô ("Các em không được / an toàn / tốt - chúng tôi đang hủy hoại cuộc sống của họ với sự không nhất quán của chúng tôi.") Và hành động cưỡng chế (gọi chồng, trường, các vú hàng chục lần mỗi ngày để đảm bảo rằng các em đã nhận được những gì họ cần tại thời điểm đó).
Callie cũng thấy bác sĩ tâm thần của mình để đánh giá thuốc . Ông điều chỉnh liều Prozac và Trazadone, và thêm Lorazepam PRN vào ban ngày.
Liệu pháp bao gồm CBT (liệu pháp hành vi nhận thức) bao gồm phòng ngừa phản ứng / nghi thức. Callie trở nên có khả năng chịu đựng 'không biết' nếu bọn trẻ ổn định theo thời gian. Ban đầu, chúng tôi thiết lập thời gian được chỉ định cho chồng và vú em của cô để kiểm tra với cô ấy như hầu hết các bậc cha mẹ sẽ khi xa con cái của họ (trước khi đi học, sau giờ học và trước khi đi ngủ). Callie nói chuyện với lũ trẻ mỗi buổi sáng trước khi họ đi học để chúc họ một ngày tốt lành và nói với họ rằng cô ấy yêu họ. Sau giờ học, họ chạm vào căn cứ để nói về ngày của họ và lên kế hoạch cho buổi tối. Trước khi đi ngủ, họ gọi cho cô ấy để chúc ngủ ngon. Cô không gọi cho họ hoặc những người lớn chịu trách nhiệm cho họ.
Với thời gian, cô cảm thấy ít lo lắng hơn giữa các cuộc gọi check-in Một phần lớn của liệu pháp của cô liên quan đến niềm tin bất hợp lý và tiêu cực tự nói chuyện. Khi cô ấy bắt đầu lo lắng, cô ấy gọi cô ấy là 'cheat sheet' đã vạch ra những câu hỏi để thách thức những suy nghĩ ám ảnh của cô và nhắc nhở cô rằng những đứa con của cô đã ổn mà không có 'cấu trúc hoàn hảo' trong quá khứ.
Cô cũng tham gia một nhóm tự lực cho phụ nữ có OCD. Ở đó cô đã học được cách để làm sao lãng bản thân khi cô cảm thấy bắt buộc phải với lấy điện thoại. Callie cũng bắt đầu thực hành thiền chánh niệm. Bằng cách thực hành chánh niệm ba lần mỗi ngày trong 5-10 phút, cô học được cách hiểu biết hơn về xung quanh mình, điều chỉnh các giác quan của mình và buông bỏ những ý nghĩ không mong muốn.
Các kết quả
Trong vòng sáu tháng, Callie đã ngủ ngon mà không cần dùng thuốc. Cô sử dụng thuốc chống lo âu ban ngày của cô rất hiếm khi, và tiếp tục dùng Prozac hàng ngày. Hiệu suất làm việc của cô trở lại bình thường. Cô bắt đầu xây dựng một cuộc sống với bạn bè và tận hưởng 'tuần nghỉ' của mình từ việc nuôi dạy con cái toàn thời gian.
Cô tiếp tục thực hành chánh niệm hàng ngày, mà cô tin là kỹ thuật hiệu quả nhất cho OCD. Các cuộc gọi check-in tiếp tục ba lần mỗi ngày, và họ đã thiết lập các cuộc gọi với cha của trẻ em trong tuần của mình đi để giữ anh ta tham gia.
Sự phản chiếu
Bạn có gặp khó khăn khi buông tay không? Bạn có lo lắng về con của bạn khi họ không ở gần đó không? Bạn đã đấu tranh với ý nghĩ trở thành một phụ huynh không hoàn hảo? Hoặc cho phép những người khác trong cuộc sống của trẻ em của bạn để làm một phần của họ mà không can thiệp? Nếu có, hãy chia sẻ suy nghĩ của bạn ở đây - hãy cho chúng tôi biết điều gì đã giúp bạn giải quyết những vấn đề này.