So sánh giữa hai loại thuốc chống trầm cảm
Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) được xem là có lẽ là thuốc chống trầm cảm hiệu quả nhất trong kho vũ khí y tế của bác sĩ tâm thần. Chúng hoạt động bằng cách ức chế men monoamine oxidase trong não.
Chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc ( SSRIs ), mặt khác, được sử dụng để điều trị trầm cảm ngoài nhiều bệnh liên quan đến lo âu, bao gồm rối loạn hoảng loạn (PD).
Chúng hoạt động bằng cách ức chế sự tái hấp thu serotonin trong não, làm tăng serotonin .
MAOIs hoạt động như thế nào?
Người ta tin rằng bộ não có chứa hàng trăm loại khác nhau của sứ giả hóa học (neurotransmitter) hoạt động như tác nhân truyền thông giữa các tế bào não khác nhau. Những sứ giả hóa học này là các chất phân tử có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, sự thèm ăn, lo lắng, giấc ngủ, nhịp tim, nhiệt độ, hung hăng, sợ hãi và nhiều sự kiện tâm lý và thể chất khác.
Monoamine oxidase (MAO) là một loại enzyme làm giảm hoặc phá vỡ ba chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến tâm trạng và lo âu: serotonin, norepinephrine và dopamine . MAOIs làm giảm hoạt động của enzyme MAO, dẫn đến mức độ cao hơn của norepinephrine, serotonin, và dopamine trong não. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến tâm trạng được cải thiện và hiệu ứng chống hoảng loạn.
Những lợi ích của những tăng này là cải thiện tâm trạng và tác dụng chống hoảng loạn.
SSRI hoạt động như thế nào?
Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong việc điều chỉnh nhiều chức năng và cảm xúc của cơ thể, bao gồm cả tâm trạng của chúng ta. Mức serotonin thấp có liên quan đến trầm cảm và lo lắng . Như tên của nó, SSRIs ức chế sự tái hấp thu serotonin trong não. Điều này gây ra sự gia tăng serotonin trong một khu vực của não gọi là khe hở synap, là một khoảng trống nhỏ giữa các tế bào não.
Nếu MAOIs hiệu quả hơn, tại sao SSRI thường được chỉ định?
SSRI thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị trầm cảm bởi vì, ngoài hiệu quả, chúng có ít vấn đề hơn với các tác dụng phụ. Do hạn chế về chế độ ăn uống và mối quan ngại về phản ứng tăng huyết áp, MAOIs thường chỉ được sử dụng sau khi các tác nhân khác đã thất bại.
Các tác dụng phụ thường gặp khác của MAOIs bao gồm:
- Giảm giấc ngủ / mất ngủ
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Khô miệng
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
- Chóng mặt
- Tăng cân
- Phù (giữ nước)
- Rối loạn chức năng tình dục
- Co thắt cơ bắp
- Yếu đuối
- Sự nhầm lẫn
Một trong những điểm hấp dẫn của SSRI là chúng được cho là an toàn hơn và tạo ra ít tác dụng phụ không mong muốn hơn so với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Nhưng bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Một số tác dụng phụ thường gặp của SSRI bao gồm:
- Buồn nôn
- Rối loạn chức năng tình dục, bao gồm giảm ham muốn hoặc cực khoái khó khăn
- Đau đầu
- Đau dạ dày
- Nỗi sợ hãi
- Tăng cân
- Buồn ngủ
- Mất ngủ
Một số tác dụng phụ này sẽ được loại bỏ sau khi cơ thể bạn điều chỉnh thuốc. Nếu họ không và khó chịu, bác sĩ của bạn có thể thử một SSRI khác. Mặc dù SSRI hoạt động theo một chế độ hành động tương tự nhưng chúng khác nhau.
Một số tác dụng phụ nhất định với một SSRI có thể không phải là vấn đề với một SSRI khác.
Nói chung, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính không nên kê toa MAOIs trừ khi họ có kinh nghiệm với các loại thuốc này.
Thêm thông tin về thuốc chống trầm cảm
Chất ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs) . MAOIs là một loại thuốc chống trầm cảm được phát triển vào những năm 1950. Chúng có hiệu quả trong điều trị trầm cảm, rối loạn hoảng sợ và rối loạn lo âu khác. Mặc dù chúng thường có hiệu quả như SSRI và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), chúng được sử dụng ít thường xuyên hơn do các biện pháp phòng ngừa chế độ ăn uống cần thiết và nguy cơ phản ứng bất lợi khi trộn với một số loại thuốc nhất định.
Chất ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs) . Thông tin thêm về hạn chế chế độ ăn uống, tương tác thuốc và các tác dụng phụ khác.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) . Thông tin thêm về thuốc chống trầm cảm / chống lo âu.