Thời kỳ hậu sản là thời điểm tăng rủi ro cho một số phụ nữ
Nó không phải là không phổ biến cho các bà mẹ để trải nghiệm một loạt các cảm xúc sau sự xuất hiện của một em bé mới. Giai đoạn hậu sản từ lâu đã được biết đến là một thời điểm tăng nguy cơ xuất hiện, xấu đi hoặc tái phát của tâm trạng và rối loạn lo âu. Nhiều nghiên cứu đã gợi ý rằng giai đoạn hậu sản sinh cũng có thể gây ra nguy cơ cho sự khởi phát hoặc xấu đi của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
Các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh
Các triệu chứng sau sinh của OCD rất có thể xảy ra trong vòng sáu tuần sau khi sinh nhưng có thể bắt đầu trong thai kỳ. Ở những phụ nữ có OCD từ trước, có một số bằng chứng cho thấy sẩy thai cũng có thể hoạt động như một tác nhân kích thích các triệu chứng OCD.
Các triệu chứng của OCD ở những phụ nữ có rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh thường có thể được phân biệt với những người đã bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Một nghiên cứu gần đây cho thấy sự khác biệt lớn nhất giữa hai trường hợp đó là với OCD sau sinh, những ám ảnh chủ yếu liên quan đến em bé theo một cách nào đó. Cụ thể, phụ nữ bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh thường báo cáo những nỗi ám ảnh tích cực hơn liên quan đến việc làm hại em bé mới của họ so với những phụ nữ đã có OCD. Đồng thời, những phụ nữ bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh thường xuyên bị ám ảnh về sự nhiễm bẩn của em bé hơn phụ nữ không có OCD sau sinh.
Nguyên nhân của rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh
Ở giai đoạn này, không rõ lý do tại sao thời kỳ hậu sản là thời điểm tăng nguy cơ khởi phát OCD đối với một số phụ nữ. Từ quan điểm sinh học, người ta đã suy đoán rằng những thay đổi sâu sắc về kích thích tố như estrogen có thể là một phần trách nhiệm.
Hormones có thể làm gián đoạn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh trong não, bao gồm serotonin . Sự gián đoạn của hệ thống serotonin đã được liên quan rất nhiều trong sự phát triển của OCD.
Từ quan điểm tâm lý xã hội, sự xuất hiện của một em bé mới trình bày một số thách thức mới, có thể áp đảo đối với một số phụ nữ. Căng thẳng là một hoạt động chính của OCD và giai đoạn hậu sản sinh có thể đặc biệt căng thẳng đối với những phụ nữ không có đủ chiến lược đối phó hoặc hỗ trợ tại chỗ.
Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh
Giống như trầm cảm sau sinh, điều quan trọng là điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh vì nó có thể ảnh hưởng đến sự liên kết bình thường giữa mẹ và con. Nó cũng có thể gây ra đau khổ và đau đớn đáng kể trên một phần của người mẹ và các thành viên trong gia đình. Nếu bạn vừa mới sinh và bạn đang trải qua những triệu chứng tâm lý mới như những suy nghĩ xâm nhập và quấy rầy hoặc hành vi ép buộc như rửa tay không kiểm soát được, hãy nhớ đề cập đến bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ sản khoa, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tâm thần của bạn. Nếu bạn đang gặp những triệu chứng này hoặc các triệu chứng khác, bác sĩ của bạn có thể sẽ đánh giá đầy đủ bao gồm một lịch sử tâm thần đầy đủ, cũng như các xét nghiệm y khoa để loại trừ các nguyên nhân sinh học cho các triệu chứng của bạn như suy giáp.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có thể là một lựa chọn tốt cho phụ nữ bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh vì nó loại bỏ khả năng phơi nhiễm trẻ sơ sinh với thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs). Mặc dù thuốc chống trầm cảm như SSRI được chuyển qua sữa mẹ, không có dữ liệu về tác động lâu dài của việc tiếp xúc với SSRI trong sữa mẹ, kể cả hệ thần kinh, vì vậy lợi ích của việc dùng thuốc cần phải lớn hơn nguy cơ. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định tùy chọn điều trị phù hợp với bạn.
Nguồn:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS “Rối loạn ám ảnh cưỡng chế khởi phát sau sinh: chẩn đoán và quản lý” Lưu trữ Sức khỏe Tâm thần của Phụ nữ 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS “Rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau sinh khởi phát: Tỷ lệ mắc, các đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan” Tạp chí Tâm thần lâm sàng 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/