Tìm hiểu thêm về rối loạn rối loạn nhân cách
Các triệu chứng cá tính biên giới gây nhầm lẫn, bực dọc và khó cho những người thân yêu hiểu. Điều này đặc biệt đối với phụ huynh hoặc người chăm sóc đối phó với thanh thiếu niên có rối loạn nhân cách biên giới (BPD).
Trong khi chúng ta biết rất nhiều về các triệu chứng nhân cách đường biên trông như thế nào ở người lớn, chúng ta biết rất ít về cách thức rối loạn thể hiện ở tuổi thiếu niên.
Trong thực tế, vẫn còn tranh cãi về việc liệu nó có phù hợp để chẩn đoán thiếu niên với BPD hay không. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng thanh thiếu niên có thể có BPD, và BPD vị thành niên bây giờ được công nhận là một chẩn đoán chính thức.
Nhiều bậc cha mẹ có câu hỏi về tính cách biên giới ở thanh thiếu niên. Một số lo lắng rằng tuổi thiếu niên của họ là biểu hiện các dấu hiệu rối loạn nhân cách biên giới (BPD) , chẳng hạn như thay đổi tâm trạng căng thẳng và thường xuyên , hành vi bốc đồng , tự hại hoặc khó khăn trong các mối quan hệ. Những người khác có BPD mình và lo lắng rằng con cái của họ cũng sẽ có rối loạn. Tin tốt là có một sự đột biến lớn trong nghiên cứu về tính cách biên giới ở thanh thiếu niên và có những khám phá mới mỗi ngày giúp chúng ta hiểu rõ hơn về thanh thiếu niên với BPD.
Tổng quan
Đây là một câu hỏi được tranh luận sôi nổi; nhiều chuyên gia đã lập luận rằng tính cách biên giới không nên được chẩn đoán ở bất cứ ai dưới 18 tuổi vì về mặt kỹ thuật, tính cách của họ chưa được hình thành đầy đủ.
Trong ấn bản mới nhất của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), có một điều khoản cho phép chẩn đoán tính cách biên giới trước 18 tuổi. Về mặt kỹ thuật, điều khoản này cũng cho phép chẩn đoán BPD ở trẻ em dưới 13 tuổi, nhưng điều này rất hiếm.
- Chẩn đoán trẻ vị thành niên
Triệu chứng
Mặc dù các triệu chứng của BPD được liệt kê trong các tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức của DSM-IV không khác biệt đối với thanh thiếu niên và người lớn, một số chuyên gia đã gợi ý rằng có những khác biệt trong các triệu chứng BPD vị thành niên. Các triệu chứng, chẳng hạn như bất ổn trong mối quan hệ giữa các cá nhân, hành vi bốc đồng, tánh không mãn tính và cảm giác không ổn định của bản thân, có thể trông khác ở tuổi thiếu niên.
- Các triệu chứng của cá tính biên giới ở thanh thiếu niên
Tiên lượng
Tại một thời điểm, BPD được coi là một chứng rối loạn suốt đời; nếu bạn đã có BPD, các chuyên gia tin rằng bạn sẽ có nó cho toàn bộ cuộc sống của bạn và điều trị sẽ không có khả năng dẫn đến phục hồi. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chuyên gia này không có dấu hiệu gì: Ở người lớn, khoảng 35% người bị BPD sẽ không còn đáp ứng các tiêu chí về chứng rối loạn này trong hai năm nữa. Ở thanh thiếu niên, tỷ lệ thuyên giảm thậm chí còn cao hơn; các nghiên cứu ước tính rằng từ 66 đến 85% thanh thiếu niên với BPD sẽ không còn đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán trong hai năm nữa.
- Tiên lượng tính cách biên giới ở thanh thiếu niên
Mức độ ưu tiên
Có một số bằng chứng cho thấy rằng có tỷ lệ cao hơn của nhân cách biên giới ở thanh thiếu niên hơn ở người lớn. Điều này có thể liên quan đến thực tế là một số thanh thiếu niên hiển thị BPD trong phản ứng với các sự kiện căng thẳng, nhưng nhiều người có nhiều khả năng hồi phục hơn.
Ví dụ, các nghiên cứu về bệnh nhân ở bệnh viện tâm thần nội trú đã chỉ ra rằng khoảng 20% bệnh nhân người lớn đáp ứng tiêu chí chẩn đoán cho BPD, trong khi 43 đến 53% bệnh nhân tuổi vị thành niên đáp ứng tiêu chuẩn BPD . Trong dân số nói chung, tỷ lệ cá tính biên giới ở thanh thiếu niên thấp hơn nhiều so với dân số nội trú. Các nghiên cứu đã ước tính tỷ lệ chung của cộng đồng BPD ở thanh thiếu niên từ 3 đến 14%. Tỷ lệ này vẫn cao hơn một chút so với tỷ lệ chung của nhóm BPD ước tính ở người lớn (ước tính khoảng 1,4%).
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ cho tính cách biên giới ở thanh thiếu niên rất giống với các yếu tố nguy cơ ở người lớn.
Trên thực tế, nhiều yếu tố nguy cơ môi trường đối với BPD xảy ra trong thời thơ ấu. Ví dụ, lạm dụng và bỏ bê thời thơ ấu, cũng như sự chia ly hoặc mất mát của cha mẹ, có liên quan đến tính cách biên giới ở người lớn và thiếu niên. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng trẻ em có bố mẹ có các tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng (ví dụ, trầm cảm, lạm dụng dược chất hoặc tính cách xã hội ) cũng có nguy cơ cao hơn đối với BPD. Ngoài ra, có thể có các yếu tố nguy cơ sinh học đối với BPD, chẳng hạn như thành phần di truyền của rối loạn di truyền.
Phòng ngừa
Nếu bạn lo lắng rằng thanh thiếu niên của bạn có thể có nguy cơ phát triển BPD dựa trên các yếu tố nguy cơ môi trường (ví dụ, tiếp xúc với chấn thương) hoặc các yếu tố nguy cơ sinh học (ví dụ, một mức độ tương đối với rối loạn), bạn sẽ rất vui khi biết rằng các chuyên gia tin rằng đối với một số thanh thiếu niên có nhiều cách để ngăn ngừa rối loạn này.
Điều trị
Thật không may, có rất ít nghiên cứu về hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau cho thanh thiếu niên với BPD. Tuy nhiên, chúng tôi đang tiến bộ trong việc tìm hiểu cách điều trị hiệu quả trẻ em bị BPD. Một số loại trị liệu tâm lý, bao gồm liệu pháp hành vi biện chứng , có thể có hiệu quả với thanh thiếu niên có tính cách biên giới. Ngoài ra, trong khi không có thuốc được FDA chấp thuận cho BPD, có những loại thuốc đã được chứng minh là làm giảm một số triệu chứng.
Tài nguyên
Việc tìm kiếm điều trị tốt cho người lớn bị BPD là khó, nhưng với một số vấn đề gây tranh cãi trong việc chẩn đoán tính cách biên giới ở thanh thiếu niên, việc tìm một nhà trị liệu cho một thiếu niên có BPD thậm chí còn khó hơn. May mắn thay, ngày càng có nhiều nhà trị liệu đang được đào tạo để điều trị cho thanh thiếu niên có tính cách biên giới.
Nguồn:
Aguirre BA. Rối loạn nhân cách biên giới ở thanh thiếu niên: Một hướng dẫn đầy đủ để hiểu và đối phó khi vị thành niên của bạn có BPD . Fair Winds Press; 2007.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần DSM-5. 2013 .
Friedel RO. Rối loạn nhân cách biên giới Demystified: Một hướng dẫn cần thiết để hiểu và sống với BPD . Da Capo Press; 2004.
Sharp C, & Romero C. "Rối loạn nhân cách biên giới: So sánh giữa trẻ em và người lớn". Bản tin của Phòng khám Menninger . 71: 85-114, 2007.