BPD được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc một người thân yêu có thể có rối loạn nhân cách biên giới (BPD) , nó có thể rất hữu ích để giáo dục bản thân về chẩn đoán rối loạn nhân cách biên giới. Được trang bị một số thông tin có thể giúp bạn thực hiện bước quan trọng tiếp theo: sắp xếp cuộc hẹn với chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM)
DSM, được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, là nguồn thông tin chẩn đoán chính thức cho các rối loạn tâm thần, bao gồm BPD và các bệnh liên quan.
Đối với mỗi rối loạn, DSM cung cấp một danh sách các triệu chứng và chỉ định cần bao nhiêu triệu chứng (và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng) để đảm bảo chẩn đoán cụ thể.
Các tiêu chí DSM hiện tại cho chẩn đoán BPD được tóm tắt dưới đây.
Các tiêu chuẩn cho một chẩn đoán rối loạn cá tính đường biên giới
BPD là một mô hình phổ biến của sự bất ổn trong các mối quan hệ giữa cá nhân, hình ảnh và cảm xúc, cũng như sự bốc đồng được đánh dấu bắt đầu từ tuổi trưởng thành sớm và hiện diện trong nhiều bối cảnh khác nhau, như được chỉ ra bởi năm (hoặc nhiều hơn) những điều sau đây:
- Những nỗ lực điên cuồng để tránh bị bỏ rơi thực hoặc tưởng tượng
- Một mô hình của các mối quan hệ giữa các cá nhân không ổn định và mãnh liệt được đặc trưng bởi các thái cực giữa lý tưởng hóa và mất giá (còn được gọi là " tách ")
- Rối loạn nhận dạng: Đánh dấu hoặc tự ổn định hình ảnh hoặc cảm giác tự ổn định
- Hành vi bốc đồng ở ít nhất hai khu vực có khả năng tự gây tổn hại (ví dụ, chi tiêu, giới tính, lạm dụng dược chất, lái xe thiếu thận trọng, ăn uống binge)
- Hành vi tự tử tái diễn, cử chỉ, hoặc đe dọa hoặc hành vi tự làm hại
- Sự bất ổn cảm xúc trong phản ứng với các sự kiện hàng ngày (ví dụ, nỗi buồn tập trung dữ dội, khó chịu hoặc lo âu thường kéo dài vài giờ và chỉ hiếm khi hơn một vài ngày)
- Cảm giác trống rỗng của tánh không
- Không thích hợp, tức giận mãnh liệt hoặc khó kiểm soát sự giận dữ (ví dụ, màn biểu hiện thường xuyên của tính khí, giận dữ liên tục, chiến đấu vật lý thường xuyên)
- Tạm thời, ý tưởng hoang tưởng liên quan đến stress hoặc các triệu chứng phân ly nặng
Các tiêu chuẩn cho BPD được thành lập như thế nào?
Một nhóm các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần được coi là chuyên gia trong BPD đã phát triển các tiêu chí triệu chứng DSM. Nhiều thành viên trong nhóm làm việc được coi là các nhà nghiên cứu BPD ưu việt, và hầu hết cũng làm việc trực tiếp với bệnh nhân BPD.
Các tiêu chí triệu chứng được thiết lập dựa trên nghiên cứu tốt nhất hiện có. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các tiêu chí triệu chứng luôn được tinh chỉnh khi nghiên cứu mới xuất hiện. Hiện tại, DSM đang ở phiên bản thứ tư và đã trải qua một phiên bản sửa đổi văn bản (đây là lý do tại sao đôi khi bạn sẽ thấy nó được gọi là DSM-IV-TR). Trong phiên bản tiếp theo của DSM (DSM-V), các tiêu chí triệu chứng của BPD có thể được thay đổi để cập nhật các nghiên cứu mới.
Quá trình đánh giá
Có một số rối loạn tâm lý và thậm chí cả các vấn đề y tế có thể gây ra các triệu chứng rất giống với những triệu chứng liên quan đến BPD. Vì lý do này, điều rất quan trọng là gặp một bác sĩ có giấy phép (ví dụ, một bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ) có thể lắng nghe những lo lắng của bạn, tiến hành đánh giá kỹ lưỡng và đưa ra chẩn đoán chính xác.
Một đánh giá hoàn chỉnh cho BPD có thể bao gồm một số thành phần.
Bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ có thể yêu cầu bạn tham gia vào một cuộc phỏng vấn, trong đó họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng, sức khỏe thể chất và tình trạng cuộc sống trong quá khứ và hiện tại của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn điền vào một bảng câu hỏi bằng văn bản về các triệu chứng BPD. Cuối cùng, nếu bạn sẵn sàng, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu nói chuyện với gia đình hoặc người thân để có được thông tin đầy đủ về những cách mà các triệu chứng của bạn đang ảnh hưởng đến bạn.
Vào cuối quá trình đánh giá, bác sĩ sẽ biên dịch tất cả thông tin và chẩn đoán. Sau đó, họ sẽ nói chuyện với bạn về chiều dài về các lựa chọn chẩn đoán và điều trị.
Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ mình có BPD?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có BPD, bước đầu tiên là tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần để làm việc. Trong khi họ có thể khó tìm, có các bác sĩ lâm sàng được huấn luyện đặc biệt để điều trị BPD.
- Làm thế nào để Tìm một Bác sĩ trị liệu BPD
- Tìm một bác sĩ tâm thần trong khu vực của bạn
- Tìm nhà tâm lý học
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, bạn có thể nói chuyện với công ty bảo hiểm về các bác sĩ lâm sàng tham gia bảo hiểm của bạn và những người có chuyên môn về BPD (bạn cũng nên hỏi có bao nhiêu phiên sẽ được chi trả và số tiền đồng trả). Nếu quý vị không có bảo hiểm, quý vị có thể hội đủ điều kiện nhận các chương trình hoặc dịch vụ trợ cấp công cộng thông qua bộ phận dịch vụ xã hội hoặc sức khỏe tâm thần của tiểu bang hoặc khu vực của quý vị. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ chăm sóc chính của bạn để được giới thiệu, hoặc xem xét liệu các trung tâm y tế hoặc trường đại học trong khu vực của bạn có cung cấp các dịch vụ tâm thần hoặc tâm lý hay không.
Ngoài việc làm việc với một bác sĩ, nó có thể giúp giáo dục bản thân bạn về sự đa dạng của các phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn, bao gồm thuốc men, trị liệu tâm lý và các liệu pháp tự giúp đỡ.
Cuối cùng, điều quan trọng là phải biết rằng bạn không đơn độc và với sự giúp đỡ, những người bị BPD sống bình thường và hoàn thành cuộc sống.
Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần, chỉnh sửa lần thứ 4, sửa đổi văn bản . Washington, DC: Tác giả, 2007.
> Oldham, MD, John. "Khởi chạy DSM-V." Tạp chí Thực hành Tâm thần, 13: 351, tháng 11 năm 2007.