Một cơ chế bảo vệ nơi mọi thứ đều đen hoặc trắng
Tách rời là một thuật ngữ được sử dụng trong tâm thần học để mô tả không có khả năng giữ suy nghĩ, cảm xúc hoặc niềm tin đối lập. Một số người có thể nói rằng một người chia tay nhìn thế giới về màu đen hoặc trắng, tất cả hoặc không có gì. Đó là một cách suy nghĩ méo mó, trong đó các thuộc tính tích cực hoặc tiêu cực của một người hoặc một sự kiện không được cân nhắc hay cố kết.
Tách rời và rối loạn nhân cách đường biên
Tách rời được coi là một cơ chế bảo vệ bởi những người có rối loạn nhân cách biên giới (BPD) có thể xem mọi người, các sự kiện, hoặc thậm chí cả bản thân họ trong tất cả hoặc không có điều khoản nào.
Tách rời cho phép họ dễ dàng loại bỏ những thứ họ đã gán là "xấu" và nắm lấy những thứ mà họ coi là "tốt", ngay cả khi những thứ đó có hại hoặc nguy hiểm. Tách là một trong chín tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán BPD.
Ví dụ về tách
Tách có thể can thiệp vào các mối quan hệ và dẫn đến hành vi dữ dội và tự hủy hoại. Một người chia tách thường sẽ khung người hoặc sự kiện theo nghĩa tuyệt đối không có mặt bằng trung gian để thảo luận. Những ví dụ bao gồm:
- Mọi thứ đều "luôn luôn" hoặc "không bao giờ"
- Mọi người có thể là "ác" và "quanh co" hoặc "thiên thần" và "hoàn hảo"
- Cơ hội có thể có "không có rủi ro" hoặc là "con hoàn chỉnh"
- Khoa học, lịch sử hoặc tin tức là "thực tế hoàn chỉnh" hoặc "lời nói dối hoàn chỉnh"
- Khi mọi thứ xảy ra sai, một người sẽ cảm thấy "bị lừa", "bị hủy hoại" hoặc "bị lừa"
Điều làm cho việc chia tách tất cả những điều khó hiểu hơn là niềm tin đôi khi có thể bị che phủ hoặc chuyển đổi qua lại từ một thời điểm sang thời điểm tiếp theo.
Những người chia tay thường được xem là quá kịch tính hoặc quá tải, đặc biệt là khi tuyên bố rằng mọi thứ đã "hoàn toàn tan vỡ" hoặc "hoàn toàn quay lại". Hành vi như vậy có thể mệt mỏi với những người xung quanh.
Các tính năng kèm theo
Bởi chính nó, chia tách có vẻ gần như phổ biến, một hành vi dễ dàng quy cho bất kỳ số lượng cá nhân chúng ta biết và thậm chí có thể là chính chúng ta.
Tuy nhiên, tách trong BPD được coi là một hành vi nhất quán và méo mó thường kèm theo các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Diễn xuất (hành động mà không xem xét đến hậu quả)
- Passive xâm lược (một biểu hiện gián tiếp của thù địch)
- Từ chối (bỏ qua ý thức thực tế hoặc thực tế)
- Chiếu (gán một cảm xúc không mong muốn cho người khác)
- Toàn năng (niềm tin rằng bạn có ưu thế trong trí thông minh hay quyền lực)
- Chứng loạn thần kinh cảm xúc (cố gắng làm cho người khác hiểu nỗi đau cảm xúc của bạn nghiêm trọng đến mức nào)
- Nhận dạng dự án (phủ nhận cảm xúc của riêng bạn, chiếu chúng lên người khác, và sau đó hành xử theo cách đó để buộc họ phản ứng với bạn bằng những cảm xúc bạn đã chiếu lên chúng)
BPD được chẩn đoán như thế nào
Một chẩn đoán BPD chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ cần xác nhận năm trong số chín triệu chứng được nêu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) , bao gồm:
- Các mối quan hệ mạnh mẽ và bão tố liên quan đến chia tách
- Cảm thấy liên tục trống rỗng hoặc buồn chán
- Chế độ xem bị biến dạng của chính bạn ảnh hưởng đến cảm xúc, giá trị, tâm trạng và mối quan hệ của bạn
- Hành vi bốc đồng, chẳng hạn như lạm dụng chất hoặc lái xe thiếu thận trọng
- Các vấn đề tức giận, chẳng hạn như những vụ nổ dữ dội, theo sau là cảm giác tội lỗi và hối hận
- Cố gắng hết sức để tránh bị bỏ rơi hoặc cảm giác bị bỏ rơi cực độ
- Tư tưởng tự tử và / hoặc hành vi tự làm hại
- Trầm cảm, lo âu hoặc khó chịu cực kỳ có thể tồn tại hàng giờ liền
- Cảm thấy bị phân tách khỏi bản thân, bao gồm hoang tưởng và mất trí nhớ
Chăm sóc cho người thân yêu với BPD
Không có câu trả lời dễ dàng về cách đối phó với người thân có BPD, đặc biệt là khi các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng. Làm thế nào bạn đối phó phụ thuộc phần lớn vào bản chất của mối quan hệ của bạn và tác động của các triệu chứng của người thân đang có trên gia đình bạn.
Tuy nhiên, có một số nguyên tắc hướng dẫn có thể giúp, bao gồm:
- Nuôi dưỡng sự đồng cảm. Bắt đầu bằng cách nhắc nhở bản thân rằng chia tách là một phần của rối loạn. Trong khi một số hành động có thể có vẻ có chủ ý và lôi cuốn, người thân yêu của bạn không thực hiện bất kỳ hành động nào để đạt được sự hài lòng. Đây là những cơ chế bảo vệ đơn giản mà anh ta hoặc cô ta quay sang bất cứ khi nào anh ta hoặc cô ta cảm thấy tự vệ.
- Cố gắng quản lý câu trả lời của bạn. Nếu người thân của bạn có BPD, hãy nhớ rằng bạn đang ở vị trí tốt hơn để kiểm soát tính khí của bạn. La hét hoặc tham gia vào thù địch sẽ chỉ phục vụ để làm cho tình hình thậm chí còn tồi tệ hơn.
- Nhắc nhở người thân yêu của bạn mà bạn quan tâm. Những người bị BPD thường sợ bị từ chối hoặc bị bỏ rơi. Biết rằng ai đó quan tâm thường xuyên giúp giảm hành vi tách.
- Duy trì các đường truyền thông. Thảo luận về một tình huống khi nó xảy ra cho phép bạn cô lập sự kiện đó chứ không phải chồng chất một tình huống trên đầu trang của sự kiện tiếp theo. Thất bại trong giao tiếp chỉ phục vụ để cung cấp nhiên liệu cho người thân yêu của bạn.
- Đặt ranh giới. Đối phó với những thách thức của BPD là một điều; trở thành đối tượng lạm dụng là một đối tượng khác. Luôn đặt giới hạn với người thân có BPD. Nếu dòng đó đã từng vượt qua, hãy giải thích lý do tại sao bạn lùi lại và cố gắng làm điều đó một cách vô tình. Đặt ranh giới giúp bảo tồn mối quan hệ hơn là thách thức nó.
- Khuyến khích và hỗ trợ điều trị. Người thân của bạn có thể sống một cuộc sống tốt hơn với điều trị, có thể bao gồm thuốc và / hoặc liệu pháp trò chuyện, rất có thể là liệu pháp hành vi biện chứng (DBT). Khuyến khích họ bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị và tìm hiểu mọi thứ bạn có thể về những gì họ đang trải qua. Nếu cần thiết, hãy tham gia điều trị với người thân yêu của bạn.
- Chăm soc bản thân. Điều này có thể bao gồm việc tìm kiếm nhà trị liệu của riêng bạn để giúp bạn cân bằng nhu cầu của bạn cùng với những nhu cầu của người thân yêu của bạn.
Khi BPD gây hại cho sự khỏe mạnh của bạn
Có thể có những lúc bạn cần phải hành động quyết liệt hơn. Trong trường hợp mối quan hệ đang làm hại gia đình bạn , công việc của bạn, và cảm giác của bạn về hạnh phúc, bạn có thể phải đối mặt với thực tế rằng mối quan hệ không thể tiếp tục.
Trong khi đây là một sự lựa chọn vô cùng đau đớn cho tất cả mọi người tham gia, nó cũng có thể là lành mạnh nhất trong một số trường hợp. Nếu cần thiết, quyết định này nên được thực hiện với sự giúp đỡ của một chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ (APA). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Hướng dẫn thực hành để điều trị bệnh nhân có rối loạn nhân cách biên giới. American Journal of Psychiatry . 2010, 158: 1-52.
> Greenstein L. Hỗ trợ người có rối loạn nhân cách biên giới. Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI). Xuất bản ngày 23 tháng 6 năm 2017.