Công cụ sàng lọc McLean, SCID-5-PD và những công cụ khác
Không có xét nghiệm cụ thể nào có thể chẩn đoán rối loạn nhân cách biên giới (BPD); tuy nhiên, các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường sử dụng các công cụ sàng lọc để giúp họ xác định một chẩn đoán cụ thể. Dưới đây là một số loại công cụ sàng lọc phổ biến có thể được sử dụng để chẩn đoán BPD.
Công cụ sàng lọc McLean
Công cụ sàng lọc McLean cho rối loạn tính cách biên giới (MSI-BPD) là một biện pháp 10 mục thường được sử dụng để sàng lọc BPD.
Biện pháp này được phát triển như một bài kiểm tra giấy và bút chì rất ngắn để phát hiện BPD có thể xảy ra ở những người đang điều trị hoặc có tiền sử điều trị.
MSI-BPD được phát triển bởi Tiến sĩ Mary Zanarini và các đồng nghiệp tại Bệnh viện McLean. Bài kiểm tra bao gồm 10 mục dựa trên tiêu chí chẩn đoán và thống kê Hướng dẫn chẩn đoán rối loạn tâm thần cho rối loạn nhân cách biên giới. Tám mục đầu tiên của MSI-BPD đại diện cho tám tiêu chí chẩn đoán DSM-IV / 5 đầu tiên cho BPD , trong khi hai mục cuối cùng đánh giá tiêu chí DSM-IV / 5 cuối cùng, tức là tiêu chí hoang tưởng / phân ly .
Ghi điểm của MSI-BPD
Mỗi mục được đánh giá là "1" nếu nó có mặt và "0" nếu nó vắng mặt và các mục được tính tổng cho các điểm có thể từ 0 đến 10. Điểm 7 được xác định là điểm cắt chẩn đoán tốt tắt, nghĩa là số điểm từ 7 trở lên cho thấy bạn có khả năng đáp ứng các tiêu chí về rối loạn nhân cách biên giới.
Sử dụng cho MSI-BPD
MSI-BPD là một công cụ hữu ích để phát hiện các cá nhân có thể có các tính năng cá tính biên giới. Nó chưa được thử nghiệm trong các mẫu cộng đồng, vì vậy không biết liệu có phát hiện BPD trong dân số nói chung hay không. Tuy nhiên, nó đã cho thấy rất hiệu quả trong việc phát hiện BPD có thể xảy ra ở những người đang điều trị hoặc có tiền sử điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Thuộc tính tâm lý của MSI-BPD
MSI-BPD đã chứng minh các đặc tính tâm lý tốt. Nó có tính nhất quán nội bộ và kiểm tra tốt và kiểm tra độ tin cậy. Nó cũng đã chứng minh độ nhạy và tính đặc hiệu tốt cho việc phát hiện rối loạn nhân cách biên giới khi một điểm số 7 được sử dụng như một đoạn cắt chẩn đoán.
Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho các rối loạn nhân cách DSM-5 (SCID-5-PD)
Cuộc phỏng vấn lâm sàng chính thức của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) là một bản cập nhật của Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho các rối loạn nhân cách DSM-IV Axis II (SCID-II) nhưng rất giống nhau. Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể sử dụng công cụ sàng lọc này để giúp tìm chẩn đoán của bạn bằng cách hỏi bạn các câu hỏi liên quan trực tiếp đến tiêu chí BPD được liệt kê trong DSM-5.
Dụng cụ sàng lọc này cũng có bảng câu hỏi tự báo cáo tùy chọn với 108 câu hỏi mà bạn, bệnh nhân, có thể trả lời, nhưng không phải tất cả các bác sĩ lâm sàng chọn SCID-5-PD sẽ sử dụng câu hỏi này.
Bảng câu hỏi chẩn đoán cá tính, ấn bản thứ 4 (PDQ-4)
Kiểm tra sàng lọc này bao gồm 99 câu hỏi đúng hoặc sai có thể giúp sàng lọc các rối loạn nhân cách khác nhau, bao gồm cả rối loạn nhân cách biên giới.
Thang xếp hạng Zanarini cho rối loạn nhân cách biên giới (ZAN-BPD)
Công cụ này, cũng được phát triển bởi Tiến sĩ Mary Zanarini, được sử dụng cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán với BPD để xem liệu có bất kỳ thay đổi nào theo thời gian hay không.
Công cụ nào là tốt nhất?
Một nghiên cứu gần đây sử dụng ba phương pháp sàng lọc đầu tiên với thanh thiếu niên và thanh niên cho thấy dụng cụ sàng lọc đều có hiệu quả như nhau trong việc dự đoán chẩn đoán BPD.
Nguồn:
Zanarini MC, Vũjanovic AA, Parachini EA, Boulanger JL, Frankenburg FR, Hennen J. “Biện pháp sàng lọc cho BPD: Công cụ sàng lọc McLean cho rối loạn nhân cách biên giới (MSI-BPD).” Tạp chí Rối loạn Nhân cách 17 (6): 568-573, 2003.
"Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho các rối loạn nhân cách DSM-5® (SCID-5-PD)." Nhà xuất bản Hiệp hội Tâm thần Mỹ (2015).
"Bảng câu hỏi chẩn đoán tính cách cho DSM IV và DSM 5". Trang web chính thức của PDQ-4.
"Phòng thí nghiệm nghiên cứu phát triển người lớn". Bệnh viện McLean (2016).
Van Alebeek, A., van der Heijden, PT, Hessels, C., et. al. "So sánh ba bảng câu hỏi để sàng lọc rối loạn nhân cách biên giới ở thanh thiếu niên và thanh niên." Tạp chí đánh giá tâm lý châu Âu , ngày 28 tháng 8 năm 2015.