Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến khoảng 1% - 2% dân số. Mặc dù người ta có thể phát triển OCD ở mọi lứa tuổi, tuổi khởi phát trung bình là 19,5 năm, với 25% số người phát triển các triệu chứng khi 14 tuổi. Mặc dù nam giới có xu hướng biểu hiện triệu chứng thường xuyên hơn ở trẻ em, phụ nữ có xu hướng bị ảnh hưởng ở mức độ cao hơn một chút bởi tuổi trưởng thành.
Được phân loại trong “Rối loạn ám ảnh và các rối loạn liên quan” trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ năm ( DSM-5 ), các tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm:
- Sự hiện diện của nỗi ám ảnh, ép buộc hoặc cả hai
- Các nỗi ám ảnh được định nghĩa là:
- Các nỗi ám ảnh được xác định bằng những suy nghĩ, hình ảnh, hoặc những lời khuyên không mong muốn, liên tục, liên tục, xâm nhập, không mong muốn gây ra sự lo âu hoặc đau khổ
- Cố gắng bỏ qua hoặc ngăn chặn những nỗi ám ảnh như vậy hoặc vô hiệu hóa chúng bằng cách thực hiện một sự ép buộc
- Các ràng buộc được định nghĩa là:
- Hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tâm thần một cá nhân được thúc đẩy để thực hiện để đáp ứng với một nỗi ám ảnh hoặc theo quy tắc áp dụng cứng nhắc
- Các hành vi hoặc hành vi tâm thần nhằm mục đích giảm bớt sự lo lắng hoặc đau khổ, hoặc ngăn chặn một kết quả đáng sợ; tuy nhiên, chúng rõ ràng là quá mức hoặc không được kết nối theo cách thực tế đến mức chúng được định hướng đến
- Các nỗi ám ảnh hoặc ép buộc tốn nhiều thời gian (ví dụ, mất hơn 1 giờ mỗi ngày) hoặc gây ra sự suy giảm hoặc suy giảm đáng kể trong hoạt động hàng ngày của một người
- Các triệu chứng không được tính toán tốt hơn bởi các tác động sinh lý của một chất, tình trạng y tế, hoặc rối loạn tâm thần khác
- Cần lưu ý rằng các cá nhân có thể có hiểu biết tốt / công bằng hoặc nghèo về tính hợp lý của các triệu chứng của họ. Nếu cái nhìn sâu sắc kém, các triệu chứng của cá nhân có thể xuất hiện ảo tưởng trong tự nhiên. Nó cũng lưu ý rằng các triệu chứng có thể liên quan đến tic trong tự nhiên , nếu bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần.
- Các nỗi ám ảnh được định nghĩa là:
Trái ngược với một sự hiểu lầm phổ biến trong văn hóa pop, nỗi ám ảnh không dễ chịu; bị "ám ảnh" với một cái gì đó hoặc một ai đó không phải là những gì đang xảy ra khi một cá nhân suy nghĩ rất nhiều về một cái gì đó mà họ có một yêu thích và từ đó họ lấy được niềm vui. Những ám ảnh, theo nghĩa lâm sàng, có tính chất nghịch đảo.
Những trải nghiệm nội bộ này xảy ra nhiều lần, không mong muốn và cảm thấy như thể chúng nằm ngoài tầm kiểm soát của cá nhân. Chúng gây ra rất nhiều khó chịu, chẳng hạn như lo âu, ghê tởm, sợ hãi và áp đảo. Sự kiên trì của những ý tưởng này thường ảnh hưởng đến khả năng của cá nhân tham dự vào những thứ quan trọng khác đối với chúng. Những nỗi ám ảnh phổ biến bao gồm:
- Ô nhiễm (ví dụ, bụi bẩn, vi trùng, chất dịch cơ thể, bệnh tật, chất gây ô nhiễm môi trường, hóa chất)
- Tác hại (ví dụ, sợ làm tổn hại bản thân hoặc người khác, sợ phải chịu trách nhiệm về điều gì đó xấu xảy ra hoặc gây tổn hại không chủ ý đến một cái gì đó hoặc một người nào đó)
- Suy nghĩ tình dục không mong muốn (ví dụ: suy nghĩ, hình ảnh hoặc xung đột tình dục không mong muốn, bị cấm hoặc giả mạo, bao gồm nỗi ám ảnh về đồng tính luyến ái, suy nghĩ tình dục về trẻ em, loạn luân, cưỡng hiếp hoặc xâm lược tình dục)
- Religiosity / Scrupulosity (ví dụ, suy nghĩ về báng bổ hoặc xúc phạm Thiên Chúa, lo ngại về phán đoán hoặc hành vi đạo đức)
- Mất kiểm soát (ví dụ, sợ hành động bốc đồng và làm hại bản thân hoặc người khác, sợ hành động bốc đồng và sỉ nhục người khác hoặc nói điều gì đó cấm kỵ hoặc bị cấm, sợ hành động bốc đồng và ăn cắp, những hình ảnh tinh thần không mong muốn hung hăng, bạo lực, hoặc khủng khiếp trong tự nhiên )
- Sự hoàn hảo (ví dụ, mối quan tâm với sự đồng đều, chính xác, đối xứng, cần phải biết hoặc ghi nhớ, được thúc đẩy để tuân theo thói quen hoặc kỳ vọng cứng nhắc, cần phải có điều gì đó cảm thấy vừa phải )
- Bệnh tật thể chất (ví dụ: sợ mắc bệnh hoặc bệnh không liên quan đến ám ảnh ô nhiễm)
- Tín ngưỡng mê tín dị đoan (ví dụ: số, màu sắc, từ hoặc cụm từ may mắn hoặc không may mắn)
Các nỗi ám ảnh thường liên quan đến một kết quả đáng sợ, chẳng hạn như chịu trách nhiệm gây hại cho chính mình hoặc cho người khác, được định nghĩa là phi đạo đức hoặc vô đạo đức, hoặc không hoàn hảo. Ví dụ, nỗi ám ảnh về tổn hại cho người khác có thể liên quan đến nỗi sợ rằng người ta có thể vô tình gây hỏa hoạn do không sử dụng thận trọng.
Nỗi sợ hãi này có thể trở nên quá áp đảo đến nỗi nó thúc đẩy sự ép buộc để giảm thiểu khả năng gây tổn hại và giảm sự đau khổ. Trong ví dụ nói trên, người ta có thể chọn để kiểm tra tất cả các cửa hàng trong nhà trước khi rời khỏi nhà để giảm nguy cơ cảm nhận rằng một đám cháy sẽ xảy ra và làm giảm đáng kể sự lo lắng liên quan.
Ép buộc cũng thường bị hiểu lầm và đa dạng trong bài thuyết trình.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ năm. Thứ năm. Washington, DC: Hiệp hội tâm thần Mỹ; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Giới thiệu: Quan điểm toàn cầu về những suy nghĩ xâm nhập không mong muốn. Tạp chí rối loạn ám ảnh cưỡng chế và có liên quan. Có sẵn trực tuyến ngày 18 tháng 2 năm 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA và cộng sự: “Quy mô cưỡng chế ám ảnh Yale-Brown.” Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.