Tiêu chí chẩn đoán cho PTSD ở trẻ em

Hướng dẫn DSM-5

Ấn bản thứ tư của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM-IV) không có tiêu chí cụ thể để chẩn đoán rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) ở trẻ em, và nhiều tiêu chí PTSD DSM-IV không phù hợp với tuổi bọn trẻ. Kết quả là, rất khó, nếu không phải là không thể, để chẩn đoán chính xác PTSD ở trẻ em.

Tiêu chí trong DSM-5 để chẩn đoán PTSD ở trẻ em

Ấn bản thứ năm của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) hiện nay bao gồm các hướng dẫn cụ thể để chẩn đoán PTSD ở trẻ em dưới 6 tuổi. Đây là các tiêu chuẩn về PTSD ở trẻ em:

A. Trẻ em dưới 6 tuổi đã tiếp xúc với một sự kiện liên quan đến tử vong thực sự hoặc bị đe dọa, thương tích nghiêm trọng hoặc bạo lực tình dục ở ít nhất một trong các cách sau:

1. Đứa trẻ trực tiếp trải nghiệm sự kiện này.
2. Đứa trẻ đã chứng kiến ​​sự kiện này, nhưng điều này không bao gồm các sự kiện đã được xem trên truyền hình, trong phim hoặc một số hình thức truyền thông khác.
3. Đứa trẻ đã học về một sự kiện đau thương xảy ra với người chăm sóc.

B. Sự hiện diện của ít nhất một trong các triệu chứng xâm nhập sau có liên quan đến sự kiện chấn thương và bắt đầu sau khi sự kiện xảy ra:

1. Tái diễn, tự phát, và xâm nhập những kỷ niệm của sự kiện đau thương.

1. Định kỳ và làm xáo trộn những giấc mơ về sự kiện.
2. Nhắc lại hoặc một số phản ứng bất đồng khác mà đứa trẻ cảm thấy hoặc hành động như thể sự kiện đó lại xảy ra.
3. Cơn đau cảm xúc mạnh mẽ và lâu dài sau khi được nhắc nhở về sự kiện hoặc sau khi gặp phải các dấu hiệu liên quan đến chấn thương.
4. Phản ứng thể chất mạnh mẽ, như tăng nhịp tim hoặc đổ mồ hôi, để nhắc nhở liên quan đến chấn thương.

C. Đứa trẻ thể hiện ít nhất một trong những triệu chứng tránh hoặc những thay đổi trong suy nghĩ và tâm trạng của trẻ. Những triệu chứng này phải bắt đầu hoặc trầm trọng hơn sau khi trải nghiệm sự kiện đau thương.

1. Tránh hoặc cố gắng tránh các hoạt động, địa điểm hoặc lời nhắc đưa ra những suy nghĩ về sự kiện đau thương.
2. Tránh hoặc cố gắng tránh mọi người, cuộc trò chuyện hoặc tình huống giữa các cá nhân làm lời nhắc về sự kiện đau thương.
3. Trạng thái cảm xúc tiêu cực thường xuyên hơn, chẳng hạn như sợ hãi, xấu hổ hoặc buồn bã .
4. Tăng sự thiếu quan tâm đến các hoạt động đã từng có ý nghĩa hoặc thú vị.
5. Xa lánh xã hội.
6. Giảm lâu dài trong biểu hiện của cảm xúc tích cực.

D. Đứa trẻ trải nghiệm ít nhất một trong những thay đổi dưới đây về sự kích thích hoặc phản ứng của trẻ, và những thay đổi này bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn sau sự kiện đau thương:

1. Tăng cường hành vi cáu kỉnh hoặc tức giận. Điều này có thể bao gồm những cơn giận dữ cực độ.
2. Sự thận trọng , bao gồm cả việc bảo vệ mọi lúc và không thể thư giãn.
3. Phản ứng giật mình phóng đại.
4. Khó tập trung.
5. Vấn đề với ngủ .

Ngoài các tiêu chí trên, các triệu chứng này cần phải kéo dài ít nhất một tháng và dẫn đến tình trạng đau khổ hoặc khó khăn đáng kể trong các mối quan hệ hoặc với hành vi của trường học.

Các triệu chứng cũng không thể tốt hơn do ăn phải một chất hoặc một số bệnh trạng khác.

Tại sao tiêu chí DSM-5 mới lại quan trọng

Các tiêu chuẩn PTSD mới cho trẻ nhỏ có thể giúp cải thiện sự hiểu biết của chúng tôi về các phản ứng sau chấn thương ở trẻ em, có khả năng mở đường cho các phương pháp điều trị mới cho trẻ nhỏ đã tiếp xúc với một sự kiện đau thương. Để tìm hiểu thêm về các tiêu chí này, DSM5.org, được tổ chức bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA), có thông tin.

> Nguồn:

> Hiệp hội tâm thần Mỹ (APA). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. 5th ed. Washington, DC: Hiệp hội tâm thần Mỹ; 2013.