Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) ban đầu được phát triển để giúp mọi người đấu tranh với các triệu chứng rối loạn nhân cách biên giới (BPD).
Nhiều người bị BPD cũng có PTSD và ngược lại. Mặc dù những người có PTSD và BPD có các triệu chứng khác nhau, họ chia sẻ một số vấn đề tương tự, chẳng hạn như:
- Nguy cơ cao của hành vi bốc đồng
Bạn sẽ không ngạc nhiên khi khám phá ra rằng một số nhà nghiên cứu đang bắt đầu khám phá xem liệu DBT có thể giúp những người có PTSD hay không.
DBT là gì?
DBT, được coi là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ, hành vi và niềm tin được hình thành kém như một cách để giảm các triệu chứng BPD của một người. Tuy nhiên, DBT khác với CBT truyền thống. Làm sao? Bằng cách nhấn mạnh việc chấp nhận cảm xúc và suy nghĩ của người đó . Trong thực tế, DBT là một trong những phương pháp điều trị CBT đầu tiên sử dụng các kỹ năng chánh niệm để giúp đạt được sự chấp nhận này.
DBT dựa trên ý tưởng rằng vấn đề quan trọng nhất trong số những người mắc bệnh BPD là khó kiểm soát cảm xúc của họ (còn gọi là rối loạn cảm xúc ) . Nhiều hành vi vấn đề của những người bị BPD (ví dụ, tự hại có chủ ý ) được cho là phát sinh từ những vấn đề họ quản lý cảm xúc của họ.
Các vấn đề về quản lý cảm xúc xuất phát từ sự kết hợp của:
- Sinh học (chẳng hạn như xu hướng của một người để trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ)
- Một môi trường thời thơ ấu nơi những cảm xúc bị phớt lờ hoặc thể hiện chúng bị trừng phạt
Do đó, DBT tập trung vào việc cải thiện các vấn đề quản lý cảm xúc và các hành vi vấn đề mà họ gây ra. Các nhà trị liệu cung cấp cho DBT sử dụng và dạy bốn loại kỹ năng khác nhau:
- Kỹ năng thiền chánh niệm
- Kỹ năng hiệu quả giữa các cá nhân
- Kỹ năng dung sai
- Kỹ năng điều chỉnh cảm xúc
Khám phá tính hữu dụng của DBT cho PTSD
Các kỹ năng được sử dụng trong DBT, ban đầu được phát triển cho những người bị BPD, cũng có thể mang lại lợi ích to lớn cho những người bị PTSD.
Cũng giống như những người bị bệnh BPD, những người bị PTSD gặp khó khăn trong việc quản lý cảm xúc của họ. Họ cũng có thể có vấn đề với các mối quan hệ hoặc tham gia vào các hành vi tự hủy hoại , chẳng hạn như tự gây hại có chủ ý .
Để tìm hiểu xem liệu DBT có hiệu quả ở những người có PTSD hay không, một nhóm các nhà nghiên cứu tại Viện Sức khỏe Tâm thần Trung ương ở Mannheim, Đức, đã điều trị một nhóm phụ nữ bị PTSD (lạm dụng tình dục trẻ em) bằng cách điều trị chuyên sâu kết hợp DBT và phương pháp CBT truyền thống để điều trị PTSD, chẳng hạn như tiếp xúc . Việc điều trị chung được gọi là DBT-PTSD.
Sau ba tháng điều trị, các nhà nghiên cứu thấy rằng DBT-PTSD làm giảm đáng kể các triệu chứng PTSD của phụ nữ, bao gồm trầm cảm và lo lắng . Ngoài ra, các triệu chứng PTSD của phụ nữ vẫn được cải thiện sau 6 tuần điều trị, cho thấy rằng họ có thể đã học các kỹ năng trong quá trình nghiên cứu giúp họ tiếp tục phục hồi từ PTSD sau khi kết thúc điều trị.
Tại sao cần nghiên cứu thêm
Nghiên cứu về DBT-PTSD đang trong giai đoạn sớm nhất. Các nghiên cứu là cần thiết để khám phá cách DBT-PTSD so sánh với các phương pháp điều trị CBT khác cho PTSD. Tuy nhiên, kết quả là đầy hứa hẹn. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về DBT, một số tài nguyên có sẵn trên trang web Công nghệ Hành vi của Tiến sĩ Marsha Linehan, bao gồm cơ sở dữ liệu của các chuyên gia sức khỏe tâm thần đã được đào tạo và cung cấp, DBT.
Nguồn:
Linehan, MM (1993). Nhận thức hành vi của rối loạn nhân cách biên giới. New York: Báo chí Guilford.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Liệu pháp hành vi biện chứng cho rối loạn căng thẳng sau chấn thương liên quan đến lạm dụng tình dục trẻ em: Một nghiên cứu thí điểm của một chương trình điều trị dân cư chuyên sâu. Tạp chí Căng thẳng chấn thương, 24 , 102-106.