Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
Kleptomania là một tình trạng đặc trưng bởi một yêu cầu không thể cưỡng lại để ăn cắp. Mọi người sẽ ăn cắp đồ vật mà họ không cần, rằng họ có thể đủ khả năng để mua, hoặc có ít hoặc không có giá trị tiền tệ. Cá nhân bị căng thẳng kinh nghiệm kleptomania được thuyên giảm bằng cách cam kết trộm cắp.
Kleptomania thường xuất hiện đôi khi trong thời niên thiếu và xuất hiện phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Bởi vì ăn cắp là bất hợp pháp, rối loạn này có thể dẫn đến hậu quả pháp lý đáng kể. Những người bị kleptomania có thể phải đối mặt với việc bắt giữ, xét xử và giam giữ vì các triệu chứng của họ. Một nghiên cứu của bệnh nhân lâm sàng cho thấy hơn 68% những người bị kleptomania đã bị bắt vì ăn cắp. Chỉ hơn 20 phần trăm những bệnh nhân này đã bị kết án và bị giam giữ vì tội ác của họ.
Dấu hiệu của Kleptomania
Một số triệu chứng quan trọng của bệnh kleptomania bao gồm:
- Một thất bại lặp đi lặp lại để chống lại sự thúc đẩy để ăn cắp
- Ăn cắp các vật phẩm không có giá trị hoặc một thứ không cần
- Cảm giác nhẹ nhõm hoặc niềm vui trong hành vi trộm cắp
Theo các tiêu chuẩn chẩn đoán được thiết lập bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ trong DSM-5 , kleptomania được đặc trưng bởi một sự bất lực lặp đi lặp lại để chống lại sự thôi thúc để ăn cắp. Những người có tình trạng này trải qua sự căng thẳng trước hành vi trộm cắp và hậu quả là lo lắng và căng thẳng khi phạm tội.
Ăn cắp kết quả trong cảm giác hài lòng, cứu trợ, và thậm chí cả niềm vui.
Trong khi hành vi trộm cắp có thể làm giảm sự căng thẳng mà cá nhân đã trải qua, họ có thể bị bỏ mặc với cảm giác tội lỗi và hối hận sau tội phạm. Cảm giác xấu hổ, tự phân biệt đối xử và hối hận là khá phổ biến sau một tập ăn cắp.
Điều quan trọng cần lưu ý là kleptomania không liên quan đến hành vi trộm cắp vì lợi ích cá nhân. Những người có tình trạng này không ăn cắp đồ vật dựa trên khuyến khích tài chính hoặc vì họ thèm muốn những món đồ họ mang theo. Những vụ trộm cắp này cũng không liên quan đến việc không đủ khả năng trả tiền cho các vật phẩm được đề cập đến. Trong nhiều trường hợp, bản thân các mặt hàng có thể giữ ít hoặc không có giá trị tiền tệ.
Đôi khi một cá nhân với kleptomania sẽ lưu trữ các mục đi đâu đó, thường không bao giờ được nhìn vào hoặc sử dụng. Những người khác có thể tự mình thoát khỏi những đồ vật bị đánh cắp bằng cách cho họ đi với bạn bè và gia đình hoặc thậm chí bằng cách đưa họ trở lại nơi họ bị bắt đi.
Các đợt trộm cắp thường không liên quan đến việc lập kế hoạch phức tạp và thường xảy ra một cách tự phát. Những người có tình trạng này có thể ở trong một môi trường công cộng như một trung tâm mua sắm hoặc siêu thị khi các yêu cầu để đánh cắp các cuộc đình công. Cường độ của những lời thúc giục này có thể thay đổi. Những người có tình trạng này có thể tránh bị trộm cắp khi khả năng ăn cắp của họ cao sẽ được phát hiện, chẳng hạn như khi nhân viên cửa hàng hoặc cơ quan thực thi pháp luật ở gần đó.
Điều gì khác có thể là?
Kleptomania được phân biệt với việc ăn cắp bình thường bởi vì những người mua sắm thường lên kế hoạch trộm cắp của họ và thực hiện hành vi này để có được những món đồ mà họ mong muốn nhưng không thể mua được.
Cá nhân với kleptomania, mặt khác, ăn cắp một cách tự nhiên để giảm bớt căng thẳng tiếp tục xây dựng nếu họ không hành động.
Kleptomania có thể xảy ra một mình, nhưng nó thường xuất hiện cùng với các điều kiện khác. Những người có tình trạng này có thể dễ bị sử dụng chất và lo lắng , cũng như các rối loạn khác liên quan đến kiểm soát xung .
Một số rối loạn khác có thể xảy ra cùng với kleptomania bao gồm:
- Rối loạn tâm trạng
- Bệnh tâm thần hoảng loạn
- Rối loạn lo âu tách
- Rối loạn dysmophic cơ thể
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Rối loạn kiểm soát xung khác
Rối loạn này cũng đã được chứng minh là có liên quan đến việc sử dụng chất và rượu .
Một số chuyên gia cho rằng có thể có một số loại liên kết di truyền được chia sẻ giữa rối loạn sử dụng chất và kleptomania.
Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng 59% những người bị kleptomania cũng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tình cảm ở một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ. Các nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ đồng tương tự cao với các bệnh tâm thần khác bao gồm rối loạn lo âu , rối loạn lưỡng cực và rối loạn ăn uống . Giữa 43 và 55 phần trăm của những người bị kleptomania cũng đã được tìm thấy có một rối loạn nhân cách đồng cảm - rối loạn nhân cách hoang tưởng và rối loạn nhân cách histrion là phổ biến nhất.
Để chẩn đoán bệnh kleptomania, trước tiên nó phải được thiết lập rằng các triệu chứng không thể được giải thích tốt hơn bởi một tình trạng tâm thần khác như rối loạn hành vi hoặc rối loạn nhân cách antisocial.
Nguyên nhân gì Kleptomania?
Nguyên nhân chính xác của kleptomania là kỹ năng được điều tra, mặc dù người ta cho rằng cả ảnh hưởng di truyền và môi trường đều có thể đóng vai trò.
Những quan điểm khác nhau trong tâm lý học đã gợi ý một số giải thích có thể có:
Phương pháp tiếp cận phân tích tâm lý: Giải thích về phân tích tâm lý cho kleptomania đã khái niệm hóa nó theo nhiều cách khác nhau. Một số người cho rằng mọi người được điều khiển để có được các vật thể để bù đắp một cách tượng trưng cho một số loại mất mát hoặc bỏ bê sớm. Theo cách tiếp cận này, điều trị chứng rối loạn nằm trong việc khám phá các động cơ cơ bản cho hành vi này.
Cách tiếp cận nhận thức-hành vi: Giải thích nhận thức hành vi cho thấy rối loạn có thể bắt đầu khi một cá nhân được tăng cường tích cực để ăn cắp một cái gì đó. Sau khi hành vi trộm cắp đầu tiên xảy ra mà không có hậu quả tiêu cực, nó sẽ trở thành nhiều khả năng rằng hành vi sẽ xảy ra một lần nữa trong tương lai.
Cuối cùng, các tín hiệu liên quan đến hành vi trộm cắp trở nên rất mạnh, khiến cho nó có nhiều khả năng tiếp tục. Khi một người tìm thấy chính mình trong một tình huống mà các dấu hiệu môi trường tương tự hiện diện, họ có thể tìm thấy sự thôi thúc áp đảo để ăn cắp đơn giản là không thể cưỡng lại.
Bởi vì hành vi ăn cắp làm giảm căng thẳng và căng thẳng của cá nhân đã trải qua, hành vi này cũng trở nên liên quan đến giảm stress. Theo thời gian, cá nhân có thể bắt đầu ăn cắp như một phương tiện đối phó và giảm căng thẳng.
Phương pháp tiếp cận sinh học: Giải thích sinh học cho thấy rằng hành vi có thể được liên kết với các vùng cụ thể của não và có thể rối loạn chức năng của một số chất dẫn truyền thần kinh nhất định. Một số nghiên cứu đã liên kết sự xuất hiện của kleptomania với rối loạn chức năng ở thùy trán của não. Trong hai trường hợp được báo cáo, chấn thương cùn ở thùy trán dẫn đến các triệu chứng thể chất như chóng mặt, các triệu chứng hành vi như xâm lược , và các triệu chứng nhận thức như mất trí nhớ, sau đó đột ngột xuất hiện các hành vi liên quan đến kleptomania.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các SSRI đã được sử dụng để điều trị kleptomania hiệu quả, cho thấy rằng việc điều hòa serotonin có thể liên quan. Các chất truyền dẫn thần kinh khác như dopamine và opiods nội sinh cũng có thể đóng vai trò trong sự phát triển của rối loạn này.
Làm thế nào Prevalent là Kleptomania?
Làm thế nào phổ biến là kleptomania? Nó được cho là tương đối hiếm. Ước tính đặt tỷ lệ sống ở khoảng giữa 0,3 đến 0,6 dân số, mặc dù nó cũng đã được gợi ý rằng số thực có thể cao hơn.
Một số gợi ý:
- Sự phổ biến chính xác của kleptomania là không được biết đến nhưng nó được ước tính tác động khoảng 1,2 triệu người lớn ở Mỹ, hoặc 6 trong số 1000 người lớn.
- Người ta ước tính rằng kleptomania chiếm 5 phần trăm của tất cả các cửa hàng ăn cắp, chuyển sang một sự mất mát kinh tế hàng năm khoảng 500 triệu đô la.
Bởi vì mọi người có thể cảm thấy xấu hổ hoặc xấu hổ về tình trạng của họ, rối loạn này được cho là không được báo cáo. Dữ liệu quốc gia đánh giá sự phổ biến trong dân số nói chung không tồn tại, nhưng các con số được lấy từ các mẫu lâm sàng cho thấy rằng kleptomania có thể phổ biến hơn nhiều so với trước đây. Ví dụ, một nghiên cứu của bệnh nhân lâm sàng cho thấy gần 8 phần trăm báo cáo các triệu chứng hiện tại phù hợp với kleptomania.
Làm thế nào là chẩn đoán Kleptomania?
Kleptomania thường được chẩn đoán bởi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Bởi vì kleptomania thường xảy ra với các tình trạng khác như rối loạn ăn uống, lạm dụng dược chất và rượu, và rối loạn lo âu, nó thường được chẩn đoán khi mọi người được giới thiệu đến bác sĩ về các triệu chứng tâm thần của họ. Chẩn đoán cũng có thể xảy ra nếu các triệu chứng của bệnh tật đã dẫn đến việc bắt giữ ăn cắp.
Khi kiểm tra ban đầu bởi một bác sĩ y khoa, bệnh nhân có thể được giới thiệu đến một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần để đánh giá thêm. Chẩn đoán có thể bao gồm việc sử dụng các cuộc phỏng vấn bệnh nhân và xem xét hồ sơ pháp lý. Quản lý các cân đo tâm lý như Quy mô đánh giá triệu chứng Kleptomania (K-SAS) hoặc Quy mô cưỡng chế ám ảnh Yale Brown, được điều chỉnh cho Kleptomania (K-YBOCS) cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
Bản chất bí mật của rối loạn cũng như cảm giác tội lỗi và sự xấu hổ liên quan có thể ảnh hưởng đến chẩn đoán và điều trị. Trong một số trường hợp, mọi người chỉ nhận được chẩn đoán và điều trị do tiếp xúc với hệ thống pháp lý do bị bắt vi phạm trộm cắp.
Làm thế nào là điều trị Kleptomania?
Hai trong số các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho kleptomania bao gồm:
Các loại thuốc: Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) cũng như các thuốc chống trầm cảm khác đã cho thấy hiệu quả trong điều trị các triệu chứng của kleptomania và có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp nhận thức hành vi.
Tâm lý trị liệu: Liệu pháp hành vi nhận thức nhắm vào cả những suy nghĩ và hành vi góp phần vào việc ăn cắp và được chứng minh là có một số hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của chứng bệnh kleptomania.
Tâm lý trị liệu thường là phương pháp điều trị rối loạn kiểm soát xung đầu tiên, với mục tiêu giúp bệnh nhân học cách nhận ra sự thúc giục của họ, khám phá lý do tại sao họ hành động theo những xung động này và tìm ra những cách thích hợp hơn để giảm bớt căng thẳng và căng thẳng.
Gần đây đã có một sự thay đổi hướng tới việc sử dụng các biện pháp can thiệp tâm lý trị liệu cùng với phương pháp tiếp cận tâm lý trị liệu.
Can thiệp sớm và điều trị hiệu quả là rất quan trọng để giúp mọi người trải qua các triệu chứng của kleptomania tránh đau khổ không cần thiết và hậu quả pháp lý liên quan đến tình trạng của họ. Nó cũng quan trọng để điều trị bất kỳ điều kiện đồng xảy ra có thể có mặt với các biện pháp can thiệp thích hợp.
Một từ từ
Kleptomania là một tình trạng tâm thần nghiêm trọng có thể có tác động lớn đến chức năng và cuộc sống của một cá nhân. Không chỉ rối loạn này có thể dẫn đến đau khổ đáng kể, nó cũng có thể dẫn đến hậu quả pháp lý nghiêm trọng cho những người bị bắt trộm cắp. Bắt giữ, giam giữ và chi phí pháp lý không phải là hiếm đối với những người bị kleptomania.
May mắn thay, có những bước mà bạn có thể thực hiện nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có kleptomania. Với cách điều trị thích hợp, bạn có thể tìm ra cách để đối phó với các xung động của bạn và thay thế hành vi tiêu cực bằng những hành vi có lợi hơn. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị kleptomania, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để xác định kế hoạch điều trị phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ 5). Arlington, VA: Nhà xuất bản tâm thần Mỹ; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Một nghiên cứu mù đôi, kiểm soát giả dược đối với thuốc đối kháng opiate, naltrexone, trong điều trị bệnh kleptomania. Sinh học Tâm thần học. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Hậu quả pháp lý của kleptomania. Tâm thần hàng quý. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Nguyên tắc Y học Nghiện. Philadelphia: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Can thiệp bổ sung: Chương 58. Thuốc chữa nghiện hành vi. San Diego, CA: Báo chí học thuật; 2013.