1 - Rối loạn lo âu xã hội và nghiên cứu hình ảnh não
Nghiên cứu hình ảnh não có tiềm năng để phát hiện ra lý do tại sao một số người phát triển lo âu xã hội và những người khác không, cũng như các loại tùy chọn điều trị có thể hữu ích nhất - dựa trên đặc điểm cá nhân.
Dưới đây là năm nghiên cứu hình ảnh não đã nâng cao kiến thức của chúng tôi về rối loạn lo âu xã hội (SAD).
2 - Một số người có SAD trả lời tốt hơn cho CBT hơn những người khác
Nếu bạn đã nhận được liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và / hoặc thuốc cho rối loạn lo âu xã hội , có khả năng lựa chọn điều trị dựa trên quan điểm của chuyên gia quản lý nó, nhiều hơn đặc điểm của bạn như một bệnh nhân .
Điều đó tất cả có thể thay đổi, với nghiên cứu điều tra tính hữu ích của "neuromarkers" trong việc dự đoán bệnh nhân nào sẽ đáp ứng tốt hơn với một số phương pháp điều trị nhất định. Những khu vực này của não được xác định trong quá trình quét được gọi là hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI).
Trong một nghiên cứu năm 2013 do John D. Gabrieli đứng đầu Viện Công nghệ Massachusetts, và được Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) hỗ trợ, đã có 39 bệnh nhân bị SAD nhận được 12 tuần CBT, những người hơn phản ứng mạnh mẽ với khuôn mặt giận dữ (dựa trên nhìn vào bộ não của họ quét) cho thấy cải thiện tốt hơn.
Điều này có nghĩa là có thể xác định những cá nhân có nhiều khả năng phản ứng tốt hơn với CBT vì rối loạn lo âu xã hội .
3 - Thiền có thể giúp những người bị SAD
Trong một nghiên cứu năm 2009 do nghiên cứu Stanford Philippe Goldin dẫn đầu, và được công bố trên Tạp chí Tâm lý nhận thức , đã thấy 9 phiên (2 tháng) giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (thiền định tập trung vào cảm giác cơ thể) dẫn đến cải thiện quan điểm của bản thân trong số những người có rối loạn lo âu xã hội.
Những người có SAD đã hoàn thành chương trình MBSR cũng cho thấy khả năng cải thiện khả năng suy nghĩ và tập trung của họ, đặc biệt là từ tiêu cực và hướng tới tích cực.
Dựa trên hình ảnh não được tiến hành trong nghiên cứu, nó xuất hiện rằng hoạt động của não ở những khu vực liên quan đến sự chú ý thị giác cũng tăng lên. Những người bị SAD có xu hướng tránh ánh mắt của họ khỏi những thứ họ thấy đe dọa như những người khác hoặc đám đông. Tuy nhiên, sự gia tăng sự chú ý thị giác được thấy trong nghiên cứu này chỉ ra rằng mọi người "ở lại với các kích thích hơn là chạy trốn", theo Goldin.
Nghiên cứu này cho thấy rằng thiền định , và đặc biệt là MBSR, có thể hữu ích trong việc cải thiện các triệu chứng của lo âu xã hội, đặc biệt liên quan đến quan điểm tự tiêu cực và sự chú ý thị giác chọn lọc.
4 - Tập thể dục có thể giúp những người có SAD
Bộ não con người tự nhiên sản xuất nhiều loại hóa chất bao gồm dopamine (phần thưởng), serotonin (thư giãn) và endorphins (giảm đau).
Trong một nghiên cứu hình ảnh não năm 2009 do Charles Hillman dẫn đầu và xuất bản trên tạp chí Neuroscience , người ta thấy rằng đi bộ đã cải thiện sự kiểm soát nhận thức của sự chú ý ở trẻ em chưa thành niên.
Các dữ liệu từ nghiên cứu hỗ trợ tập thể dục cấp tính vừa phải để tăng sự chú ý và hiệu quả học tập; tuy nhiên, có một nghiên cứu khác về ảnh hưởng của tập thể dục lên não có lẽ có liên quan đến SAD.
Endorphins phát hành trong quá trình tập thể dục có thể giúp cải thiện các hệ thống não khác nhau cần thiết để khắc phục rối loạn lo âu xã hội. Ví dụ, endorphins phát hành trong khi tập thể dục có thể giúp với neurogenesis, hoặc phát triển não mới. Mặc dù suy đoán, điều này có thể dẫn đến tăng năng lực, chẳng hạn như rõ ràng hơn về suy nghĩ và một cái nhìn được cải thiện của thế giới bên ngoài. Tập thể dục cũng có thể kích thích sự chú ý tốt hơn, mà chúng ta đã biết (xem nghiên cứu của Goldin ở trên) có thể quan trọng đối với những người có xu hướng nhìn xa trong các tình huống xã hội.
Do đó, não quét trên cho thấy sự khác biệt trong hoạt động của não có hoặc không có tập thể dục gợi ý lợi ích tích cực của tập thể dục cho những người bị SAD.
5 - Lo lắng xã hội và nội tâm là khác nhau
Một ví dụ đơn giản về cách hình ảnh não có thể giúp gỡ rối rối loạn lo âu xã hội có thể đến từ công việc hướng nội so với hướng ngoại. Trong khi nội tâm và lo lắng xã hội không giống nhau (nội tâm trở nên quá kích thích bởi tương tác xã hội trong khi những người có lo lắng xã hội có phản ứng sợ hãi), hiểu cách thức con đường của não khác nhau đối với các loại cá tính khác nhau vẫn có thể hữu ích.
Trong một nghiên cứu fMRI năm 2005 do Michael Cohen dẫn đầu và được xuất bản trên tạp chí Cognitive Brain Research , người ta thấy rằng hướng ngoại phản ứng mạnh mẽ hơn khi một canh bạc được đền đáp. Người ta lập luận rằng đây là kết quả trong sự khác biệt trong các con đường phần thưởng trong bộ não của extroverts (những người khao khát kích thích bên ngoài).
Tương tự như vậy, Hans Eysenck lập luận trở lại trong những năm 1960 rằng introverts tự nhiên có một mức độ cơ bản cao hơn của kích thích so với extroverts.
Tất cả điều này tập trung vào khái niệm mà extroverts kích thích quá trình thông qua một con đường ngắn hơn liên quan đến hương vị, cảm ứng, tầm nhìn, và thử giọng, trong khi hướng nội sử dụng một con đường dài hơn liên quan đến bộ nhớ, lập kế hoạch và giải quyết vấn đề.
Điều này liên quan đến SAD như thế nào? Kích thước hướng nội / hướng ngoại có vẻ liên quan đến các quá trình não khác nhau ở mức cấu trúc; do đó, có vẻ như sẽ khó thay đổi. Mặt khác, chúng ta biết sự lo lắng xã hội có thể cải thiện thông qua điều trị. Điều này chỉ nhấn mạnh khái niệm rằng SAD và hướng nội, mặc dù thường bị nhầm lẫn, không giống nhau.
6 - Lo âu xã hội có thể là di truyền
Trong một bài báo năm 2015 được công bố trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Hoa Kỳ và được lãnh đạo bởi Ned Kalin thuộc Đại học Wisconsin-Madison, nó cho thấy rằng chức năng của một số khu vực nhất định của não có thể liên quan đến di truyền khuynh hướng về tính khí lo lắng .
Nghiên cứu đã xem xét 600 con khỉ rhesus từ một gia đình đa thế hệ lớn. Sử dụng một nhiệm vụ trong đó các con khỉ trẻ đã phải đối mặt với một mối đe dọa (một người lạ không nhìn vào chúng), các nhà nghiên cứu sử dụng hình ảnh não chức năng và cấu trúc có độ phân giải cao.
Những gì họ tìm thấy là có sự hoạt động quá mức trong ba khu vực não (mạch não trước động mạch-não giữa) giữa những con khỉ trẻ lo lắng.
Họ cũng xác định rằng 35% biến thể trong xu hướng lo âu đã được giải thích bởi lịch sử gia đình.
Điều thú vị là, ba khu vực của não liên quan đến sự tồn tại liên quan đến sinh tồn: thân não (bộ não nguyên thủy), amygdala (trung tâm sợ hãi) và vỏ não trước mặt (lý luận cấp cao).
Nghiên cứu này cho chúng ta biết rằng sự lo lắng có thể đã bị di truyền bởi vì nó có giá trị tiến hóa - để tránh nguy hiểm.
> Nguồn:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Sự khác biệt cá nhân về sự đảo ngược và di truyền dopamine dự đoán các đáp ứng phần thưởng thần kinh. Brain Res Cogn Brain Res . 2005, 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Dự đoán đáp ứng điều trị trong rối loạn lo âu xã hội từ hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. JAMA Psychiatry . Tháng 1 năm 2013. 70 (1): 87–97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, và cộng sự. Các chất trung gian thần kinh trung gian của tính khí lo lắng sớm. Proc Natl Acad Sci Mỹ . 2015, 112 (29): 9118-9122. doi: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Tập huấn thiền định tổng quát J. và tự xử lý tham chiếu trong rối loạn lo âu xã hội: Tác dụng hành vi và thần kinh. J Cogn Psychother . 2009, 23 (3): 242-257. doi: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Hiệu quả của máy chạy bộ cấp tính đi bộ trên kiểm soát nhận thức và thành tích học tập ở trẻ em vị thành niên. Khoa học thần kinh . 2009, 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.