Rối loạn lo âu xã hội (SAD) thường được điều trị bằng liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), một dạng liệu pháp đầu tiên trở nên phổ biến trong những năm 1980 và 1990 để điều trị rối loạn lo âu. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBT là một trong số ít các hình thức điều trị giúp cải thiện đáng kể các rối loạn lo âu lâm sàng.
CBT không phải là một phương pháp thiết lập mà là một sự kết hợp của các kỹ thuật khác nhau mà phụ thuộc vào rối loạn đang được điều trị.
Ví dụ, CBT để điều trị trầm cảm sẽ khác với CBT để điều trị SAD hoặc các rối loạn lo âu khác. Bởi vì có rất nhiều kỹ thuật khác nhau, điều quan trọng là bác sĩ trị liệu của bạn có kinh nghiệm trong việc sử dụng CBT để điều trị SAD, và biết kỹ thuật cụ thể nào hiệu quả nhất cho chứng rối loạn này.
Mục tiêu của CBT cho SAD
Một trong những mục tiêu trung tâm của CBT là xác định niềm tin bất hợp lý và các mẫu suy nghĩ và thay thế chúng bằng các quan điểm thực tế hơn. Là một phần của quá trình điều trị, bạn sẽ làm việc trên một số lĩnh vực vấn đề bao gồm:
- nhận thức sai lầm bạn có thể có về khả năng của bạn và giá trị của bản thân
- cảm giác tội lỗi, bối rối hoặc giận dữ trong những tình huống quá khứ
- làm thế nào để quyết đoán hơn
- giải quyết sự hoàn hảo và thực tế hơn
- đối phó với sự trì hoãn liên quan đến lo lắng xã hội
Các buổi trị liệu CBT của bạn có thể cảm thấy giống như mối quan hệ giữa sinh viên và giáo viên. Chuyên gia trị liệu sẽ đảm nhiệm vai trò giáo viên, phác thảo các khái niệm và giúp bạn trên con đường tự khám phá và thay đổi.
Bạn cũng sẽ được chỉ định bài tập về nhà là chìa khóa để tiến bộ.
Phương thức nhận thức
CBT bao gồm một số kỹ thuật, nhiều kỹ thuật tập trung vào tư duy có vấn đề. Phương pháp nhận thức giúp giảm bớt sự lo lắng trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và các nhóm và cung cấp cho người SAD một cảm giác kiểm soát sự lo lắng của họ trong các tình huống xã hội.
Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp nhận thức là thay đổi niềm tin cốt lõi cơ bản của bạn (còn được gọi là “ các lược đồ ”) ảnh hưởng đến cách bạn giải thích môi trường của mình. Một sự thay đổi trong niềm tin cốt lõi của bạn sẽ dẫn đến cải thiện lâu dài các triệu chứng lo lắng của bạn.
Một trong những vấn đề trọng tâm của CBT là sự tồn tại của những suy nghĩ tiêu cực tự động , còn được gọi là sự biến dạng nhận thức. Những người bị SAD đã phát triển những cách suy nghĩ tiêu cực tự động không đúng với thực tế, làm tăng sự lo lắng và giảm khả năng đối phó của bạn. Những suy nghĩ này xảy ra ngay lập tức khi bạn nghĩ về một tình huống kích động lo âu. Ví dụ, nếu bạn có một nỗi sợ nói trước công chúng , chỉ cần suy nghĩ về tình hình sẽ gợi ra những suy nghĩ của sự bối rối và sợ thất bại. Mục tiêu của CBT là thay thế các biến dạng nhận thức này bằng các quan điểm thực tế hơn.
Là một người bị SAD, vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống của bạn, có người có thể đã nói với bạn rằng chỉ cần “suy nghĩ tích cực”. Thật không may, vấn đề không phải là đơn giản để giải quyết - nếu nó được, bạn có thể sẽ vượt qua sự lo lắng của bạn từ lâu. Bởi vì bộ não của bạn đã trở nên cứng rắn theo thời gian để suy nghĩ tiêu cực và có những suy nghĩ lo lắng, nó cần được đào tạo dần dần để suy nghĩ theo một cách mới.
Chỉ cần nói với bản thân "Tôi sẽ ít lo lắng lần sau" không hoạt động vì đây là một tuyên bố không hợp lý, theo cách suy nghĩ hiện tại của bạn.
Thay đổi suy nghĩ tự động tiêu cực về lâu dài đòi hỏi phải thực hành và lặp lại, mỗi ngày trong vài tháng. Lúc đầu, bạn có thể được yêu cầu chỉ đơn giản là để bắt những suy nghĩ tự động tiêu cực và làm cho họ trung lập hợp lý. Khi điều này trở nên dễ dàng hơn, bạn sẽ làm việc theo cách của bạn với những suy nghĩ thực tế hơn. Chỉ sau đó nó trở thành tự động và thói quen.
Theo thời gian, các quy trình bộ nhớ của bạn sẽ bị ảnh hưởng và các đường dẫn thần kinh trong não của bạn sẽ bị thay đổi.
Bạn sẽ bắt đầu suy nghĩ, hành động và cảm nhận khác nhau, nhưng nó sẽ mất kiên nhẫn, thực hành và kiên nhẫn cho sự tiến bộ được thực hiện. Lúc đầu, đây là một quá trình có ý thức nhưng khi nó được thực hành và lặp đi lặp lại nó sẽ trở thành tự động.
Phương pháp hành vi
Một trong những kỹ thuật hành vi được sử dụng phổ biến nhất để điều trị SAD là đào tạo phơi nhiễm, còn được gọi là sự khử nhạy hệ thống . Tiếp xúc đào tạo liên quan đến việc dần dần phơi bày cho bạn những tình huống kích động lo lắng để qua thời gian họ gợi ra ít sợ hãi hơn.
Việc đào tạo phơi nhiễm cho SAD phải là một quá trình rất chậm. Mọi người có thể đã nói với bạn để "cứng rắn và đối mặt với nỗi sợ của bạn", tiếc là đây là lời khuyên cực kỳ tồi tệ. Những người có lo lắng xã hội đã buộc phải đối mặt với những gì họ sợ trên cơ sở hàng ngày. Quá trình này sẽ làm cho bạn lo lắng hơn, giữ cho bạn bị khóa trong một vòng luẩn quẩn, và cuối cùng dẫn đến nghi ngờ và trầm cảm.
Với bác sĩ trị liệu của bạn, bạn sẽ dần dần phơi bày bản thân để lo sợ tình huống để theo thời gian họ không còn sợ hãi nữa. Lúc đầu, bạn có thể thực hành tiếp xúc “in vivo”, chẳng hạn như tưởng tượng phát biểu hoặc thực hành một cuộc phỏng vấn việc làm thông qua việc đóng vai. Một khi tình huống thực hành hoặc tưởng tượng trở nên dễ dàng hơn, bạn sẽ chuyển sang tình huống trong thế giới thực. Nếu đào tạo tiếp xúc di chuyển quá nhanh hoặc các tình huống quá đòi hỏi quá sớm, nó sẽ phản tác dụng.
Chìa khóa để thành công
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một số chìa khóa để thành công khi nói đến CBT và SAD. Khả năng CBT sẽ giúp bạn phụ thuộc phần lớn vào kỳ vọng của bạn về sự thành công, sự sẵn lòng của bạn để hoàn thành bài tập về nhà, và khả năng của bạn để đối đầu với những suy nghĩ khó chịu. Những người sẵn sàng làm việc chăm chỉ và tin rằng CBT sẽ giúp họ có nhiều khả năng cải thiện hơn. Mặc dù hình thức trị liệu này là chuyên sâu và đòi hỏi sự tham gia tích cực của người bị SAD, cải thiện được cho thấy có xu hướng lâu dài và đáng được đầu tư.
Nguồn:
Điều trị lo âu và Trung tâm tài nguyên, Hamilton, Ontario, Canada. Rối loạn lo âu xã hội. Ngày 5 tháng 9 năm 2007.
Beck, JS (1995). Liệu pháp nhận thức: Khái niệm cơ bản và hơn thế nữa. Guilford Press.
Viện lo âu xã hội, Phoenix, Arizona. Liệu pháp nhận thức hành vi toàn diện là gì? Ngày 5 tháng 9 năm 2007.