Tôi có lo lắng, chán nản hay cả hai?

Chồng chéo và phân biệt các tính năng của sự lo lắng và trầm cảm

Các thuật ngữ "lo lắng" và "chán nản" bị ném vào rất nhiều trong cuộc trò chuyện bình thường, và vì lý do chính đáng: cả hai đều là những cảm xúc bình thường để trải nghiệm, thường xuyên xảy ra cho tất cả chúng ta để đáp ứng với các cổ phần cao hoặc các tình huống nguy hiểm tiềm tàng (trong trường hợp lo lắng) hoặc thất vọng, những tình huống khó chịu (trong trường hợp trầm cảm).

Mối quan hệ giữa những cảm xúc này - và các tình trạng lâm sàng liên quan của họ, rối loạn lo âu và rối loạn tâm trạng - là phức tạp và hơi riêng biệt. Đối với một người, lo lắng có thể dẫn đến sự tránh né và cô lập, và lần lượt, cô lập có thể dẫn đến việc thiếu cơ hội cho những trải nghiệm thú vị và sau đó, tâm trạng thấp. Đối với một cá nhân khác, cảm giác xuống có thể làm họ mất năng lượng để làm những việc mà họ thường thích, và cố gắng tương tác lại với thế giới sau khi hết tập luyện có thể dẫn đến một số lo lắng.

Hiểu được sự khác biệt giữa hai cảm xúc và đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng của vấn đề có thể giúp bạn xác định cách để đi về kinh doanh cảm giác tốt hơn.

Mối quan hệ giữa lo lắng và trầm cảm

Lo lắng và trầm cảm có chung một cơ sở sinh học. Trạng thái dai dẳng của sự lo lắng hoặc tâm trạng thấp - giống như những người có kinh nghiệm về những lo lắng lâm sàng và rối loạn tâm trạng - liên quan đến những thay đổi trong chức năng dẫn truyền thần kinh. Mức serotonin thấp được cho là có vai trò trong cả hai, cũng như các hóa chất não khác như dopamine và epinephrine.

Trong khi các nền tảng sinh học của những vấn đề này là tương tự, lo lắng và trầm cảm có ý thức kinh nghiệm khác nhau. Theo cách này, hai trạng thái này có thể được coi là flipsides của cùng một đồng tiền.

Như đã mô tả ở trên, lo lắng và trầm cảm có thể xảy ra tuần tự - một phản ứng với người kia, hoặc họ có thể cùng xảy ra. Khi các vấn đề lo lắng và tâm trạng đạt đến ngưỡng chẩn đoán lâm sàng đồng thời, các chẩn đoán cụ thể được coi là điều kiện comorbid .

Sự khác biệt trong tính năng tâm lý

Lo âu và trầm cảm có những đặc điểm tâm lý riêng biệt.

Dấu hiệu tinh thần của lo âu bao gồm:

• Lo lắng về tương lai trước mắt hoặc dài hạn
• Không thể kiểm soát, đôi khi đua xe, suy nghĩ về điều gì đó sai
• Tin rằng tốt hơn là tránh những tình huống có thể gây lo lắng, để cho cảm giác và suy nghĩ không "hoàn toàn vượt khỏi tầm tay"
• Nếu những suy nghĩ về cái chết hiện diện, họ đang lo sợ về cái chết do nhận thức nguy hiểm của các triệu chứng thể chất hoặc kết cục nguy hiểm

Tùy thuộc vào bản chất của vấn đề lo âu, các dấu hiệu tinh thần này có thể thay đổi đôi chút. Ví dụ, một người có rối loạn lo âu tổng quát có thể lo lắng về nhiều chủ đề, sự kiện hoặc hoạt động khác nhau. Một cá nhân bị rối loạn lo âu xã hội thích hợp hơn để lo sợ việc đánh giá tiêu cực hoặc từ chối bởi những người khác, và lo lắng về việc gặp gỡ những người mới hoặc những tình huống xã hội đầy thách thức khác. Những nỗi ám ảnh - những suy nghĩ không thực tế hay những xung động về tinh thần (đôi khi với chất lượng ma thuật) mở rộng vượt ra ngoài những lo lắng hàng ngày - là biểu hiện tâm thần của sự lo lắng ở những người bị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế . Nói một cách đơn giản, những người có lo âu đang bận tâm về tinh thần với những suy nghĩ lo lắng đến mức độ không tương xứng với rủi ro thực sự hoặc trong những tình huống mà thực sự không có gì sai.

Dấu hiệu tinh thần trầm cảm bao gồm:

• Giả định rằng tương lai là vô vọng
• Thiếu niềm tin rằng những kinh nghiệm tích cực sẽ xảy ra trong tương lai - cho bản thân, cho người khác, hoặc cho thế giới - và do đó “không đáng để cố gắng” để suy nghĩ hoặc cảm nhận khác nhau
• Tư tưởng vô giá trị
• Nếu những suy nghĩ về cái chết hiện diện, chúng có thể xuất phát từ một niềm tin dai dẳng rằng cuộc sống không đáng sống hoặc rằng cá nhân là gánh nặng cho người khác. Trong trường hợp trầm cảm vừa phải đến nặng, có thể có nhiều ý nghĩ tự tử cụ thể hơn.

Trong rối loạn trầm cảm lớn, những loại suy nghĩ này liên tục nhất trong ngày, nhiều ngày hơn là không cho tuần kết thúc. Nếu một cá nhân bỏ trống giữa trạng thái tâm trạng rất thấp và rất cao, thì có thể áp dụng chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, đối với bất kỳ biến thể nào của rối loạn tâm trạng , trạng thái tâm trạng thấp có thể được đặc trưng bởi kiểu suy nghĩ được mô tả ở trên.

Sự khác biệt về tính năng vật lý

Trạng thái vật lý của sự lo lắng có thể được khái niệm hóa tổng thể như là kích thích tăng cường . Các đặc điểm cụ thể bao gồm:

• Căng cơ
• Rối loạn tiêu hóa (ví dụ, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón)
• Chóng mặt
• Tăng nhịp tim, huyết áp, đổ mồ hôi
• Khó thở
• Khó ngủ hoặc ngủ vì những suy nghĩ đua xe hoặc các triệu chứng thể chất khác
• Khó tập trung do trạng thái kích động hoặc suy nghĩ đua xe

Trầm cảm chủ yếu được đặc trưng bởi một sự thay đổi trong các quá trình vật lý thông thường từ đường cơ sở, chẳng hạn như:

• Ăn không ngon miệng hoặc tăng sự thèm ăn
• Thiếu năng lượng
• Sự nhức nhối về thể chất mà không có nguyên nhân
• Di chuyển hoặc nói chậm hơn bình thường
• Ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn nhiều so với điển hình do quá trình suy nghĩ lại hoặc năng lượng thấp
• Khó khăn với sự tập trung, tập trung và trí nhớ do quá trình suy nghĩ lại hoặc các triệu chứng thể chất khác

Cuối cùng, các triệu chứng thể chất của một trong hai sự lo lắng hoặc trầm cảm có thể là mệt mỏi cho cá nhân bị ảnh hưởng.

Làm thế nào nghiêm trọng là triệu chứng của tôi?

Nó không phải là bất thường khi trải qua những giai đoạn ngắn của tâm trạng hoặc lo lắng, đặc biệt là để đáp ứng với những căng thẳng nhất định (ví dụ, mất người thân, nhận chẩn đoán bệnh tật, bắt đầu một công việc mới hoặc trường học, gặp vấn đề về tài chính, v.v.)

Tuy nhiên, để đáp ứng ngưỡng chẩn đoán của chứng rối loạn lo âu, các triệu chứng phải liên tục (thường trong vài tháng) và suy giảm. Rối loạn tâm trạng được chẩn đoán khi các triệu chứng liên quan xảy ra thường xuyên hơn không ít nhất một vài tuần.

Để bắt đầu đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn:

1. Hãy tự hỏi mình một số câu hỏi chính về số lượng các triệu chứng nhận được theo cách hoạt động hàng ngày của bạn. Bạn cũng có thể hỏi những người bạn đáng tin cậy và câu hỏi của các thành viên trong gia đình - nếu họ nhận thấy những thay đổi trong bạn và những loại nào.
2. Tăng khả năng đọc hiểu về sức khỏe tâm thần của bạn bằng cách đọc các bài thuyết trình điển hình về các vấn đề nhẹ, trung bình và nghiêm trọng của một vấn đề như trầm cảm hoặc lo âu.
3. Theo dõi các triệu chứng tâm lý và thể chất của bạn trong một hoặc hai tuần để có được sự đại diện chính xác về những biến động về tâm trạng và lo âu.

Điều gì có thể điều trị tham gia?

Ngay cả khi bạn quyết định rằng vấn đề lo lắng hoặc tâm trạng của bạn là một vấn đề “cấp thấp” đối với bạn, nó vẫn có thể đáng làm việc. Hãy xem xét nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào và theo cách nào, để xác định loại can thiệp nào có thể hữu ích.

Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ, có xu hướng giảm xuống và chảy giữa hiện tại và vắng mặt, hoặc nếu bạn đã từng điều trị chính thức trước đó và lo lắng về tái phát, can thiệp tự giúp đỡ có thể là một nơi hợp lý để bắt đầu. Những cách tiếp cận này thường liên quan đến ít hoặc không có sự hướng dẫn của một chuyên gia. Chúng có thể bao gồm việc sử dụng sách tự học, các ứng dụng điện tử thích ứng với các liệu pháp tâm lý dựa trên bằng chứng , hoặc các chương trình điện thoại thông minh.

Nếu các triệu chứng của bạn dai dẳng, ảnh hưởng đến mối quan hệ và khả năng thực hiện các trách nhiệm khác nhau của bạn, hoặc rõ ràng là đáng chú ý đối với những người khác, thì điều trị chính thức hơn đáng xem xét. Đối với bệnh trầm cảm và / hoặc các vấn đề lo lắng, có một số loại liệu pháp nói chuyện mà từ đó để lựa chọn. Ngoài ra còn có các loại thuốc có thể giúp đỡ.

Trong một liệu pháp tâm lý có cấu trúc, như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), cách tiếp cận điều trị cho lo âu và trầm cảm có thể thay đổi đôi chút. Đương nhiên, CBT cho những vấn đề này sẽ dạy bạn làm thế nào để làm việc với bẫy suy nghĩ vô ích. Và, đối với một trong hai vấn đề, CBT có thể yêu cầu bạn làm nhiều hơn về mặt hành vi. Tuy nhiên, đối với lo lắng, điều này là để giảm thiểu hành vi tránh thai và giúp bạn không xác nhận được hậu quả đáng sợ. Đối với trầm cảm, điều này là để giúp bạn trải nghiệm cảm xúc tích cực, tăng năng lượng (ngay cả khi ngắn gọn), hoặc một kiểu tương tác thú vị khác với thế giới (Lý thuyết là hành vi kích hoạt, ngay cả khi, hoặc đặc biệt là khi năng lượng hoặc tâm trạng của bạn là thấp có thể dẫn đến một số loại phần thưởng tích cực.).

Trong một liệu pháp nói chuyện tâm lý học, các phiên cho lo lắng và trầm cảm có thể trông giống nhau hơn là khác nhau. Bạn sẽ được yêu cầu nói tự do về quá khứ và hiện tại để trở nên nhận thức được những suy nghĩ bất tỉnh và những mâu thuẫn nằm bên dưới các triệu chứng của bạn.

Đừng tuyệt vọng nếu bạn nghĩ rằng bạn bị các triệu chứng lo lắng, tâm trạng và tâm trạng đồng thời. Như đã mô tả ở trên, có một sự trùng lặp trong các liệu pháp tâm lý hiệu quả cho những vấn đề này; tương tự như vậy, một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) là một trong những thuốc được chứng minh là hữu ích với cả sự lo âu và trầm cảm.

Tìm sự giúp đỡ

Khi tìm kiếm sự trợ giúp chính thức hơn cho lo lắng hoặc trầm cảm, bạn có thể bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn.

Bạn cũng có thể nghiên cứu giới thiệu địa phương thông qua các tổ chức quốc gia bao gồm:

• Hiệp hội lo lắng và trầm cảm của Mỹ
• Hiệp hội các liệu pháp hành vi và nhận thức
• Hiệp hội Khoa học hành vi theo ngữ cảnh
• Hiệp hội tâm thần Mỹ

Xin lưu ý rằng trong khi điều trị hiệu quả cho lo âu hoặc trầm cảm không cần phải là cam kết lâu dài, thì có thể yêu cầu các cuộc hẹn thường xuyên, liên tục ít nhất trong thời gian ngắn (ví dụ: 6-12 tháng). Vì vậy, điều quan trọng là tìm một chuyên gia mà bạn tin tưởng và với người mà bạn cảm thấy thoải mái khi nói về các triệu chứng của bạn. Cũng không kém phần quan trọng để đảm bảo rằng bạn tìm được một bác sĩ lâm sàng mà bạn có thể mua được. Trước khi thực hiện các cam kết chăm sóc liên tục, bạn có thể muốn gặp một vài nhà cung cấp để có được một cảm giác về phong cách điều trị / phương pháp tiếp cận và khuyến nghị điều trị của họ; sau đó bạn có thể sử dụng thông tin này để xác định đường dẫn nào mang lại cảm giác tốt nhất cho bạn.

_Nguồn:

_{Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (Ấn bản thứ năm). Washington, DC: Hiệp hội tâm thần Mỹ; 2013.}