Chẩn đoán Cyclothymia trong DSM-5
Cho đến khi công bố DSM-5, Cyclothymic Disorder được định nghĩa là có những giai đoạn của chứng điên cuồng cùng với những giai đoạn trầm cảm không đủ nghiêm trọng để được gọi là những đợt trầm cảm lớn . Bản thân Hypomania có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng (mặc dù không nguy hiểm như trong các cơn hưng ), vì vậy một số người bị cyclothymia cảm thấy họ bị coi là “công dân hạng hai” khi bị bệnh nghiêm trọng.
Các tiêu chuẩn DSM-5 cho cyclothymia có thể làm cho hình ảnh thậm chí mờ hơn.
Tiêu chí chẩn đoán
Tiêu chí A từ DSM-IV-TR là: "Trong ít nhất 2 năm, sự hiện diện của nhiều giai đoạn với các triệu chứng hypomanic ... và nhiều giai đoạn với các triệu chứng trầm cảm mà không đáp ứng các tiêu chí cho một tập phim trầm cảm." ”Phiên bản này nói rằng không cần thiết cho các triệu chứng gây dị ứng để đáp ứng đầy đủ các tiêu chí cho một tập phim kinh dị, nhưng cũng không loại trừ khả năng đó.
Tuy nhiên, tiêu chí A từ DSM-5 thay đổi điều này: “Trong ít nhất 2 năm (ít nhất 1 năm ở trẻ em và thanh thiếu niên) đã có nhiều giai đoạn với các triệu chứng hypomanic không đáp ứng tiêu chí cho một tập phim hypomanic [nhấn mạnh mỏ] và nhiều giai đoạn với các triệu chứng trầm cảm không đáp ứng tiêu chí cho một tập phim trầm cảm lớn.
Nói cách khác, hiện nay không có chẩn đoán cho những người có các giai đoạn hypomanic thực sự cùng với các giai đoạn trầm cảm không đủ nghiêm trọng để trở thành những đợt trầm cảm lớn.
Tiêu chí bổ sung cho rối loạn cyclothymic trong DSM-5 là:
B. Trong khoảng thời gian 2 năm (1 năm ở trẻ em và thanh thiếu niên), thời kỳ kinh nguyệt và trầm cảm đã có mặt ít nhất một nửa thời gian và cá nhân không có triệu chứng trong hơn 2 tháng tại một thời điểm.
C. Các tiêu chí cho một tập phim trầm cảm, hưng hưng hay hưng phấn chưa bao giờ được đáp ứng. [Lưu ý: Nếu các tập như vậy xuất hiện sau đó, chẩn đoán sẽ được thay đổi thành rối loạn lưỡng cực I hoặc lưỡng cực II , nếu thích hợp.]
D. Các triệu chứng không được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác.
E. Các triệu chứng không phải do một chất (ví dụ, thuốc hoặc thuốc lạm dụng) gây ra hoặc một tình trạng bệnh lý khác.
F. Các triệu chứng gây ra suy giảm hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng ở các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác.
Những ý kiến khác
- Rối loạn cyclothymic thường xuất hiện lần đầu tiên ở thanh thiếu niên và thanh niên, và có nguy cơ 15% -50% rằng một cá nhân như vậy sẽ phát triển rối loạn lưỡng cực I hoặc II chính thức sau này.
- Một thành phần di truyền đã được tìm thấy làm tăng nguy cơ phát triển cyclothymia, đặc biệt là ở người thân mức độ đầu tiên của các cá nhân có rối loạn tâm trạng.
- Lạm dụng chất kích thích và rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra ở những người bị cyclothymia, và trẻ em cyclothymic có nhiều khả năng hơn những người khác có ADHD comorbid.
- Các specifier "với lo âu đau khổ" có thể được thêm vào một chẩn đoán rối loạn cyclothymic, nơi lo âu là một yếu tố quan trọng.
> Nguồn:
> Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về Rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ tư, Sửa đổi văn bản (DSM-IV-TR). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. 2000 (398-400).
> Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần, ấn bản thứ năm (DSM-5). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. 2013 (139-141).