Các rào cản pháp lý để có được thuốc giảm đau theo toa
Nếu bạn tin rằng bạn cần giảm đau dưới dạng thuốc giảm đau theo toa như thuốc giảm đau hoặc thuốc phiện, bạn nên biết các bước được thực hiện bởi các bác sĩ, tiểu bang và tỉnh để xác định bệnh nhân nào cần thuốc giảm đau, cách họ quản lý dùng những loại thuốc đó, và có hay không họ đang trở thành những kẻ lạm dụng những loại thuốc đó.
Hợp đồng đau
Một số bác sĩ hiện yêu cầu bệnh nhân ký hợp đồng đau.
Những hợp đồng này phải được đọc và đồng ý bởi bệnh nhân, hoặc bác sĩ sẽ không kê toa thuốc giảm đau mà họ cần.
Hợp đồng đưa ra những điểm quan trọng mà bệnh nhân phải đồng ý, bao gồm các tuyên bố như:
- Tôi sẽ không cố gắng lấy thuốc từ bất kỳ nguồn nào khác.
- Tôi sẽ không bán các loại thuốc bạn kê toa cho tôi.
- Tôi sẽ bảo vệ toa thuốc của tôi để nó không bị đánh cắp.
- Tôi sẽ đồng ý trải qua các xét nghiệm sàng lọc để đo lường liệu tôi có đang lạm dụng thuốc giảm đau trong thời gian tôi uống thuốc không.
- Tôi đồng ý không cố gắng nạp tiền thuốc quá sớm (nghĩa là bệnh nhân dùng quá nhiều thuốc quá nhanh).
- .... và các điểm khác.
Một tuyên bố cuối cùng nói rằng nếu họ vi phạm bất kỳ điểm nào, bác sĩ sẽ ngừng kê toa thuốc cho họ, hoặc sẽ bác bỏ chúng khỏi thực hành của họ. Đó là một lý do bệnh nhân có thể bị bôi đen hoặc bị liệt vào danh sách đen.
Tìm một hợp đồng đau mẫu trực tuyến.
Việc sử dụng các hợp đồng đau đớn này là một điểm tranh cãi giữa các bác sĩ, vì họ cảm thấy rằng yêu cầu bệnh nhân ký một hợp đồng vi phạm sự tin tưởng của bác sĩ-bệnh nhân.
Tuy nhiên, những người sử dụng chúng có vẻ hơi xấu hổ khi yêu cầu bệnh nhân ký những thỏa thuận này, nhưng họ sử dụng chúng vì họ cảm thấy bệnh nhân cần biết các vấn đề có thể phát triển thông qua việc sử dụng thuốc và tự bảo vệ mình các vấn đề pháp luật.
Một số bác sĩ nói với bệnh nhân của họ rằng chính phủ yêu cầu các hợp đồng này, nhưng cho đến nay, không có chính quyền tiểu bang, tỉnh hay liên bang nào yêu cầu các hợp đồng đau đớn.
Họ đến văn phòng của bác sĩ hoặc bệnh viện cụ thể.
Danh sách này cũng đưa ra các bác sĩ vi phạm và nhân viên phòng cấp cứu biết tìm bệnh nhân tìm thuốc . Những bệnh nhân này sẽ bị loại bỏ nếu họ xuất hiện yêu cầu thuốc giảm đau.
Xét nghiệm nước tiểu
Một cách mà bác sĩ có thể cho biết bệnh nhân của mình đã uống quá nhiều thuốc opioid hoặc đã kết hợp thuốc với các chất khác - bao gồm các loại thuốc khác, cần sa hoặc rượu — là để kiểm tra nước tiểu.
Nếu xét nghiệm nước tiểu chỉ phản ánh loại thuốc đã được bác sĩ kê toa, với số lượng chấp nhận được, thì bệnh nhân có cơ hội tiếp tục làm việc với bác sĩ của mình, để nhận thuốc mà cô ấy cần, để trải qua một liệu pháp khác để từ từ ngừng dùng thuốc, hoặc để giảm đau theo cách khác.
Mặt khác, nếu các chất khác — hoặc quá nhiều thuốc theo toa - được tìm thấy trong nước tiểu của bệnh nhân, bác sĩ có thể bác bỏ bệnh nhân, hoặc đơn giản là từ chối viết toa thuốc giảm đau mới.
Có những câu chuyện về những bệnh nhân đã đi đến phòng cấp cứu cho những vấn đề có thể hoặc có thể không phản ánh các thuốc giảm đau mà họ uống, những người sau đó được kê đơn thuốc giảm đau mới trong ER. Sau đó, họ biết rằng bác sĩ thường xuyên của họ, người đã giúp họ đau đớn theo thời gian, như mô tả ở trên, tìm hiểu về các loại thuốc bổ sung từ xét nghiệm nước tiểu, sau đó từ chối điều trị thêm.
Cơ sở dữ liệu toàn tiểu bang
Hơn ba chục tiểu bang và bảy tỉnh ở Canada đã thiết lập cơ sở dữ liệu để giúp theo dõi các thuốc theo toa thuốc phiện và thuốc gây nghiện.
Các cơ sở dữ liệu này theo dõi các đơn thuốc của bác sĩ, thuốc theo toa của nhà thuốc và việc kê toa thuốc của bệnh nhân.
Khi một bệnh nhân nhìn thấy bác sĩ của mình, và khả năng có thể viết cho anh ta toa thuốc giảm đau, bác sĩ sẽ có thể truy cập vào cơ sở dữ liệu để chắc chắn rằng bệnh nhân không cố gắng "cửa hàng bác sĩ:" anh ta có quyền pháp lý hoặc y tế, hoặc có thể gây nguy hiểm cho anh ta nếu anh ta quá liều.
Các cuộc thảo luận đang được tiến hành để chia sẻ thông tin này có thể trên các đường tiểu bang để bệnh nhân không thể đi khám bác sĩ ở các tiểu bang khác.
Trong khi nhiều bệnh nhân buồn bã rằng một cơ sở dữ liệu như vậy vi phạm quyền riêng tư của họ, có những lý do thực sự quan trọng để hỗ trợ việc sử dụng loại công cụ này:
- Các bác sĩ sẽ có thể tự tin kê đơn thuốc cho những bệnh nhân thích hợp, vào những thời điểm thích hợp, với ít lo sợ rằng họ có thể gặp rắc rối pháp lý.
- Khi nhân viên phòng cấp cứu có thể truy cập vào cơ sở dữ liệu như vậy, bệnh nhân đến phòng cấp cứu sẽ ít có khả năng được kê đơn các loại thuốc có thể xung đột với thuốc giảm đau mà họ đã uống. Hoặc, những bệnh nhân tương tự sẽ ít có khả năng được bác bỏ bởi bác sĩ thường xuyên của họ nếu họ đã đến ER vì một số lý do khác (xem xét nghiệm nước tiểu ở trên).
- Nhiều bệnh nhân tiếp tục uống thuốc giảm đau khi họ nghĩ rằng họ phụ thuộc vào họ, ngay cả khi họ không. Những bệnh nhân có khả năng cai sữa những loại thuốc này sẽ bị buộc phải làm như vậy, ngay cả khi họ nghĩ rằng điều đó là không thể. Các bác sĩ sẽ có thông tin đầy đủ về lịch sử thuốc giảm đau của bệnh nhân, bao gồm các toa thuốc được viết bởi các bác sĩ khác, trước khi quan hệ với bệnh nhân.
Medscape duy trì một danh sách các tiểu bang đang sử dụng những loại công cụ nào để kiểm soát sự lạm dụng ma tuý và ma tuý.
Thời gian trôi qua, luật pháp có thể được thắt chặt hơn nữa, và nó có thể trở nên khó khăn hơn cho bệnh nhân để có được các loại thuốc họ muốn và cần thiết để kiểm soát cơn đau của họ.