Sự khác biệt giữa những rối loạn lo âu này là gì?
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một tình trạng có thể xảy ra sau khi một người đã trải qua một sự kiện đau thương liên quan đến nỗi sợ hãi và đe doạ thương tích hoặc tử vong. Ví dụ như chiến đấu quân sự, tấn công tình dục hoặc thiên tai.
Người đó có thể không trực tiếp trải nghiệm sự kiện này. Chứng kiến một áp lực chấn thương, chẳng hạn như cái chết ngẫu nhiên của một người hoặc một cuộc tấn công vào một ai đó, có thể mang lại các triệu chứng. PTSD cũng có thể xảy ra khi một người đã nghe về chi tiết của người khác tiếp xúc với chấn thương, bao gồm việc tìm hiểu về cái chết bi thảm của một người bạn hoặc thành viên gia đình hoặc phát hiện ra rằng người thân đã được chẩn đoán là có tình trạng đầu cuối.
Những người bị PTSD thường bị rối loạn liên quan đến lo âu , trầm cảm và các vấn đề lạm dụng chất kích thích. Nó không phải là không phổ biến cho một người bị PTSD cũng được chẩn đoán rối loạn hoảng sợ. Tuy nhiên, mỗi bệnh đều có các triệu chứng, tiêu chuẩn chẩn đoán và các lựa chọn điều trị riêng. Sự khác biệt giữa rối loạn hoảng sợ và PTSD có thể được xác định bằng cách xem xét một số yếu tố:
1 - Triệu chứng
- Những người bị rối loạn hoảng loạn trải qua nhiều triệu chứng thể chất liên quan đến các cơn hoảng sợ, chẳng hạn như run rẩy, run rẩy, đổ mồ hôi, khó thở và đau ngực . Những cảm giác soma này có thể trở nên nghiêm trọng đến nỗi người đó có thể tin rằng người đó đang mất kiểm soát, phát điên, hoặc có một vấn đề y tế nghiêm trọng như đau tim. Đối với những người bị rối loạn hoảng loạn, những cơn hoảng loạn này có thể xảy ra một lần nữa và thường xuyên mà không cần cảnh báo, điều này có thể khiến người đó sống trong sợ hãi do dự đoán cuộc tấn công tiếp theo của họ.
- Các triệu chứng của PTSD có thể được chia thành ba loại: tái trải nghiệm sự kiện, hành vi tránh và tăng kích thích. Các triệu chứng tái phát bao gồm những suy nghĩ xâm nhập, những cơn ác mộng và hồi tưởng của sự kiện đau thương. Các hành vi tránh né liên quan đến việc chỉ đạo rõ ràng bất cứ điều gì nhắc nhở họ về chấn thương, bao gồm suy nghĩ, địa điểm và kỷ niệm liên quan đến những gì đã xảy ra. Các triệu chứng thường gặp bao gồm trở nên dễ dàng bị giật mình, thiếu tập trung và khó chịu thường xuyên.
2 - Vai trò của các cuộc tấn công hoảng loạn
- Để có một chẩn đoán rối loạn hoảng loạn , người đó phải trải qua các cuộc tấn công hoảng sợ tái phát và tự phát. Cuộc tấn công hoảng loạn là một cảm giác sợ hãi mãnh liệt mà không có sự nguy hiểm thực sự. Các cơn hoảng loạn thường trải qua những cảm giác về thể chất, như chóng mặt, buồn nôn và run rẩy.
- Một người bị PTSD cũng có thể trải nghiệm cảm giác vật lý của các cơn hoảng loạn, chẳng hạn như tim đập nhanh, khó thở và nóng ran. Tuy nhiên, những cuộc tấn công này được đưa ra bởi sự tái trải nghiệm của sự kiện đau thương thông qua các cửa hàng như giấc mơ, suy nghĩ và hồi tưởng. Các triệu chứng cận đại có trong PTSD, chẳng hạn như trở nên hoảng sợ sau khi nghe thấy một tiếng động lớn, cũng có thể gây ra các cơn hoảng loạn.
3 - Hành vi tránh
- Có một cuộc tấn công hoảng sợ có thể là một trải nghiệm đáng sợ. Những người bị rối loạn hoảng loạn thường trở nên sợ hãi khi nghĩ về cuộc tấn công sắp xảy ra tiếp theo của họ. Điều này sợ hãi của các cuộc tấn công trong tương lai có thể trở nên mạnh mẽ như vậy mà người phát triển agoraphobia , một nỗi sợ hãi của việc có một cuộc tấn công hoảng loạn mà từ đó nó sẽ là khó khăn hoặc lúng túng để chạy trốn. Người đó sẽ tránh những nơi mà họ tin rằng các cuộc tấn công sẽ xảy ra và tạo ra một khu vực an toàn, trong đó họ giới hạn sự tiếp xúc của họ với những khu vực nhất định mà họ cảm thấy họ sẽ không bị tấn công.
- Những người có PTSD hiển thị nhiều triệu chứng tránh . Họ thường tránh những nơi, hoạt động, suy nghĩ, cuộc trò chuyện, con người và những kích thích khác nhắc nhở họ về sự kiện đau thương. Một người thậm chí có thể bị mất trí nhớ của sự kiện. Một người có PTSD cũng có thể trở nên xa cách với những người khác, hạn chế các hoạt động, cảm thấy khó khăn để thể hiện đầy đủ cảm xúc và mất hy vọng về tương lai của họ.
4 - Điều trị
May mắn thay, có rất nhiều lựa chọn điều trị cho rối loạn hoảng loạn, bao gồm thuốc và tâm lý trị liệu. Các hình thức điều trị này cũng có thể điều trị hiệu quả PTSD. Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để giảm triệu chứng. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) là một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê toa để giảm lo âu, cường độ của các cơn hoảng loạn và hyperarousal. Benzodiazepines là một loại thuốc chống lo âu được quy định cho tác dụng an thần của nó.
Liệu pháp hành vi nhận thức ( CBT ) là một hình thức phổ biến của liệu pháp tâm lý có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ hoặc PTSD. Ví dụ, desensitization có hệ thống là một kỹ thuật CBT đòi hỏi phải tiếp xúc dần dần hướng dẫn trị liệu cho các tình huống kích thích lo âu. Người học để quản lý nỗi sợ hãi của mình trong những tình huống này thông qua các kỹ thuật thư giãn. Bằng cách liên tục thực hành tiếp xúc dần dần và thư giãn thông qua điều trị, một số kích thích mà một khi kích hoạt lo lắng cuối cùng sẽ không còn gây ra sự căng thẳng và sợ hãi cực độ trong người.
Cả rối loạn hoảng loạn và PTSD đều có các triệu chứng căng thẳng có thể giảm thành công thông qua điều trị thích hợp. Điều quan trọng là phải điều trị vào lúc bắt đầu của một trong hai điều kiện để giảm tỷ lệ cược rằng rối loạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ, bằng cách điều trị các triệu chứng hyperarousal của PTSD, sự phát triển của các cuộc tấn công hoảng sợ có thể được ngăn chặn. Thêm vào đó, cơ hội trở nên agoraphobic có thể được hạ xuống bằng cách nhận được sự giúp đỡ cho rối loạn hoảng sợ và các cuộc tấn công sớm.
Nguồn:
Hiệp hội tâm thần Mỹ (1994). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (lần thứ tư). Washington, DC: Tác giả.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew T., Keough, Meghan E.; Hawkins, Kirsten A.; Fitch, Kristin E. (2010). Cuộc tấn công hoảng loạn Comorbid giữa các cá nhân bị rối loạn stress sau chấn thương: Các hiệp hội có tiền sử tiếp xúc, triệu chứng và suy giảm sự kiện. Tạp chí rối loạn lo âu, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EC; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (2011). Các hiệu ứng chính và tương tác của một lịch sử tấn công hoảng loạn phi lâm sàng và khả năng chịu đựng đau khổ liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng PTSD. Tạp chí rối loạn lo âu , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Sổ tay của psychopharmacology lâm sàng cho trị liệu, ed thứ 6 . Oakland, CA: Ấn phẩm Harbinger mới.
Silverman, Harold M. (2010). Cuốn sách thuốc . Lần thứ 14 New York, NY: Sách Bantam.