Sống chung với một chứng rối loạn lo âu trong khi bạn đang mang thai làm tăng thêm căng thẳng cho một thời gian đầy thử thách trong cuộc sống của bạn. Trong trường hợp rối loạn lo âu tổng quát (GAD) , lo lắng mãn tính liên quan đến chứng rối loạn này có thể khiến bạn không thể tận hưởng trải nghiệm mang thai - từ thời gian bạn tìm ra cho đến khi bé được sinh ra.
Nếu bạn thấy mình bị lo lắng mãn tính mà cảm thấy mất kiểm soát, hãy cân nhắc việc bạn cảm thấy thế nào với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.
Tỷ lệ nhiễm GAD trong thai kỳ
Chúng tôi biết rằng khoảng 6 phần trăm dân số sẽ trải qua GAD trong suốt cuộc đời của họ, và trong bất cứ năm nào, khoảng 1 đến 3 phần trăm của các cá nhân sẽ sống chung với GAD. Rối loạn này phổ biến gấp đôi ở phụ nữ là nam giới, điều này làm cho nó có liên quan đặc biệt đến thai kỳ.
Tỷ lệ GAD trong thai kỳ đã được chứng minh là trong khoảng 8,5 phần trăm đến 10,5 phần trăm. Tuy nhiên, các rối loạn có xu hướng đi chẩn đoán và có thể khó khăn để nói ngoài sự lo lắng bình thường. Dọc theo cùng một dòng, một người phụ nữ luôn lo lắng có thể phát triển GAD trong thai kỳ, có thể liên quan đến những thay đổi liên quan đến hormon, tinh thần và nghĩa vụ xã hội (vd: nghỉ việc, chuẩn bị nuôi gia đình).
Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy các triệu chứng lo âu có xu hướng cao nhất trong ba tháng đầu và giảm trong suốt thai kỳ. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị GAD chồng chéo với các rối loạn khác như trầm cảm, có thể khiến họ và con chưa sinh của họ, cực kỳ dễ bị tổn thương.
Rủi ro của GAD trong thai kỳ là gì?
Một nghiên cứu theo chiều dọc 2015 của phụ nữ bị rối loạn trầm cảm nặng và GAD cho thấy những người có GAD ngoài trầm cảm có chất lượng cuộc sống kém hơn và trải nghiệm lo lắng dai dẳng hơn.
GAD không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng mang thai như trọng lượng sơ sinh thấp, sinh non, cao huyết áp, các vấn đề về phát triển thần kinh của em bé và không thể tiến triển trong quá trình chuyển dạ.
Khi em bé của bạn đến, bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc quản lý nhu cầu của trẻ sơ sinh và phát triển mối liên kết với em bé.
Lựa chọn điều trị cho GAD trong thai kỳ
Điều trị GAD trong thai kỳ có thể liên quan đến tâm lý, trị liệu và / hoặc dùng thuốc. Thông thường việc điều trị sẽ được điều chỉnh theo tình trạng duy nhất của người mẹ, có tính đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tiền sử lo lắng:
- Phân tâm học là quan trọng trong giai đoạn đầu và trong quá trình chẩn đoán, giúp giảm thiểu sự từ chối và kỳ thị và dẫn đến điều trị thành công.
- Liệu pháp như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) thường được sử dụng riêng trong các trường hợp GAD nhẹ hoặc kết hợp với thuốc trong những trường hợp nặng hơn. CBT có thể liên quan đến tái cơ cấu nhận thức, tiếp xúc, đào tạo thư giãn và điều trị chánh niệm.
- Thuốc có thể được sử dụng trong trường hợp nặng hơn. Thông thường, một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) (ví dụ Prozac, Cipralex) sẽ được kê toa. Benzodiazepines có thể được sử dụng để quản lý ngắn hạn của sự lo lắng.
- Hỗ trợ cũng là một thành phần quan trọng của việc đối phó. Nếu bạn có GAD và đang mang thai, hãy tìm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và cộng đồng để giúp bạn đối phó.
Tôi có thể dùng thuốc cho GAD trong khi mang thai không?
Nếu bạn có GAD và đang mang thai, bạn có thể tự hỏi liệu bạn có an toàn khi uống thuốc hay không.
Trong khi quyết định này là tốt nhất còn lại cho bác sĩ của bạn, thông thường thuốc được quy định khi những lợi ích được cho là lớn hơn những rủi ro. Nói cách khác, nếu bạn bị lo âu làm tê liệt mà gần như chắc chắn sẽ tác động tiêu cực đến thai kỳ của bạn, thuốc có thể là một lựa chọn tốt.
SSRIs đi qua nhau thai nhưng được coi là hợp lý an toàn trong thai kỳ. Trẻ của các bà mẹ đã dùng SSRI trong thai kỳ có thể bị hội chứng thích ứng sơ sinh, với các triệu chứng như jitters, ăn khó khăn, và khó chịu. Vấn đề này được nhìn thấy trong khoảng 10-25 phần trăm trẻ sơ sinh tiếp xúc muộn trong thai kỳ, nhưng nó sẽ giải quyết trong 3 đến 7 ngày.
Nếu bạn đã dùng thuốc benzodiazepines thường xuyên trong khi mang thai, em bé của bạn cũng sẽ được theo dõi các phản ứng phụ của thuốc.
Bạn cũng có thể tự hỏi về việc cho con bú. Một số SSRI nhất định có nồng độ thấp trong sữa mẹ - vì vậy việc cho con bú trong khi dùng các loại thuốc này có thể không được chống chỉ định. Tuy nhiên, tác dụng lâu dài của các loại thuốc này đối với trẻ đang phát triển vẫn chưa được biết rõ. Bạn nên cân nhắc những lợi ích và rủi ro tiềm tàng với bác sĩ của bạn.
Một từ từ
Bạn có thể tự hỏi liệu nó có chịu trách nhiệm mang thai nếu bạn có GAD hay không. Khi được điều trị thành công, không có lý do gì khiến một phụ nữ bị GAD không nên có con. Lập kế hoạch với bác sĩ của bạn về cách quản lý các triệu chứng nếu chúng phát sinh và tiếp xúc thường xuyên để giữ cho sự lo lắng của bạn được kiểm tra.
> Nguồn:
> Bệnh viện Nhi Đồng BC. Rối loạn lo âu tổng quát.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Rối loạn lo âu tổng quát: các yếu tố khóa học và nguy cơ trong thai kỳ. J Affect Disord . 2011, 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Rối loạn lo âu khi mang thai: đánh giá có hệ thống. J Clin Tâm thần học . 2014, 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Rối loạn lo âu tổng quát chu sinh: Đánh giá và điều trị. J Womens Y tế (Larchmt) . 2015, 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn trầm cảm nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai và sau sinh: Chất lượng cuộc sống và kết quả điều trị của mẹ. J Obstet Gynaecol Can . 2015, 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.