Mô tả một chương trình dựa trên trường học cho rối loạn lo âu xã hội
Trường học có thể là thách thức đối với trẻ em và thanh thiếu niên đối phó với rối loạn lo âu xã hội (SAD) . Từ khó khăn làm cho bạn bè gặp khó khăn trong việc trả lời các câu hỏi trong lớp, cuộc sống ở trường là một thử thách xã hội liên tục lâu dài.
Ngay cả những đứa trẻ đôi khi có tinh thần xã hội, nhưng trẻ em hoặc thiếu niên có SAD có thể có các triệu chứng lo âu nghiêm trọng hoặc tránh đi học hoặc các vấn đề khác phát triển, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lạm dụng dược chất.
Hầu hết trẻ em bị SAD không được cha mẹ hoặc giáo viên xác định bởi vì các triệu chứng của chúng ít rõ ràng hơn so với những người hành động trong lớp. Đồng thời, những gì họ trải nghiệm là một vấn đề rất thực tế cần điều trị dựa trên bằng chứng - không chỉ hy vọng rằng nó sẽ biến mất hoặc là một giai đoạn đi qua.
Trường là môi trường lý tưởng để thực hiện các chương trình điều trị vì có nhiều cơ hội cho trẻ em thực hành những gì chúng đang học - với các đồng nghiệp của chúng không kém! Giáo viên có thể tham gia, hiệu trưởng có thể tham gia, ngay cả các thư ký và nhân viên quán ăn tự phục vụ có thể giúp đỡ quá trình này. Càng nhiều phụ huynh và nhân viên giáo dục nhận thức được SAD và cách điều trị của nó, thì càng có nhiều lựa chọn cho trẻ bị SAD.
Kỹ năng cho thành công trong xã hội và học thuật (SASS)
Một chương trình như vậy được thiết kế để giúp trẻ em và thanh thiếu niên với SAD là chương trình Kỹ năng cho xã hội và học thuật thành công (SASS) được phát triển bởi Masia Warner và các đồng nghiệp.
Hiệu quả của chương trình này đã được thể hiện cho thanh thiếu niên so với nhóm kiểm soát danh sách chờ và nhóm kiểm soát sự chú ý (nhóm tham gia cùng quy trình thu thập dữ liệu và liên hệ với nhóm điều trị nhưng không nhận được thông tin cụ thể về quản lý tình trạng của họ).
Chương trình này bao gồm năm thành phần tuân theo các khái niệm cốt lõi về liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Nhiều lời khuyên cho học sinh, giáo viên và phụ huynh cũng có thể được rút ra từ chương trình này, và đã được ghi chú dưới đây.
Cấu trúc của chương trình
Nhìn chung, nếu bạn tham gia vào chương trình SASS, bạn có thể mong đợi nó kéo dài khoảng ba tháng.
Là một sinh viên, bạn sẽ tham gia vào những điều sau đây:
- 12 buổi nhóm hàng tuần trong trường của bạn sẽ kéo dài khoảng 40 phút mỗi
- hai buổi theo dõi nhóm về tái phát và những trở ngại bạn có thể gặp phải sau chương trình SASS
- hai cuộc họp cá nhân ngắn khoảng 20 phút mỗi
- cộng thêm, có phần thú vị! Bạn cũng sẽ tham dự bốn "sự kiện xã hội" cuối tuần kéo dài 1,5 giờ mỗi
Là cha mẹ, bạn sẽ tham gia vào những điều sau đây:
- hai cuộc họp nhóm 45 phút mỗi
Nội dung của Chương trình
Chương trình SASS chính xác có liên quan gì? Nếu bạn đã thực hiện bất kỳ đọc hoặc có bất kỳ kinh nghiệm với CBT , hầu hết điều này sẽ âm thanh quen thuộc với bạn. Nếu CBT không kháng cáo cho bạn hoặc bạn đã thử nó mà không thành công, bạn có thể hỏi về các chương trình thay thế như các chương trình dựa trên sự chấp nhận và các phương pháp điều trị dựa trên chánh niệm.
Dừng lại. Chờ đợi! Trước khi bạn bắt đầu tham dự các buổi SASS, bạn có cần làm gì để chuẩn bị không?
Hãy chắc chắn rằng bạn ngủ đủ giấc mỗi đêm, ăn thức ăn lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, uống đủ nước mỗi ngày, và tìm cách quản lý căng thẳng không liên quan đến lo âu xã hội (chẳng hạn như thiền hoặc yoga).
Nếu bất kỳ khu vực nào trong cuộc sống của bạn gây khó khăn cho bạn, hãy tự mình sửa chữa hoặc cho người đứng đầu chương trình biết rằng bạn có thêm "vấn đề" có thể khiến bạn lo lắng hơn.
Trong mọi trường hợp, đây là năm chủ đề được SASS đề cập:
1. Psychoeducation
2. Tư duy thực tế
3. Đào tạo kỹ năng xã hội
4. Phơi sáng
5. Phòng chống tái phát
Nghe có vẻ quen?
Nếu không, đừng lo lắng. Trưởng nhóm sẽ giải thích từng chủ đề khi bạn đi và sẽ di chuyển đủ chậm để bạn không bị choáng ngợp.
Psychoeducation
Mục tiêu của phần này của chương trình là giúp bạn hiểu những gì bạn cảm thấy. Những loại triệu chứng nào đã gây ra rắc rối cho bạn? Bạn có thể nghĩ về những thứ như:
- đáng lo ngại về một bài phát biểu sắp tới bạn phải đưa ra
- trái tim của bạn đua xe hoặc lắc tay khi bạn cố gắng nói chuyện với những người mới
Bạn muốn thay đổi điều gì? Tình huống nào khiến bạn cảm thấy lo lắng nhất?
Quan trọng nhất, bạn nên đi từ phần này của chương trình cảm thấy thoải mái. Các nhà lãnh đạo không nên đưa bạn vào vị trí, hoặc làm cho bạn cảm thấy kỳ lạ về việc có sự lo lắng xã hội. Ở cuối phần này, bạn nên có động lực và sẵn sàng bắt đầu thực hiện thay đổi!
Tư duy thực tế
Phần lớn CBT liên quan đến việc hiểu mối quan hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn.
Trẻ em và thanh thiếu niên với SAD có nhiều khả năng mong đợi điều tồi tệ nhất xảy ra - và tin rằng đó là kết thúc của thế giới nếu điều đó xảy ra.
Ví dụ, một thiếu niên có thể nghĩ rằng anh ta sẽ bị từ chối nếu anh ta yêu cầu một người bạn làm điều gì đó và việc từ chối có nghĩa là có điều gì đó sai trái với anh ta.
Thử nghiệm tư tưởng là những cách hữu ích để thoát khỏi các mẫu suy nghĩ tiêu cực và chuyển sang các cách xem thực tế hơn.
Ví dụ: trẻ em hoặc thiếu niên có thể được dạy để đặt câu hỏi như:
"Điều này có thực sự xảy ra trong quá khứ không?"
Phần quan trọng nhất của phần này là làm thay vì nghe. Bạn nên tích cực tham gia vào vai diễn để phát triển các kỹ năng để thực hành tư duy thực tế.
Ngoài ra, ngay cả khi bạn cho rằng chương trình này là vô lý lúc đầu — hãy giữ nguyên phán đoán của bạn. Có thể bạn nghĩ rằng trưởng nhóm không nhận được nó. Mọi người đều ghét tôi và không ai muốn trở thành bạn của tôi.
Đoán cái gì? Đó là giọng nói của bạn, không phải tiếng nói của mọi người. Cung cấp cho một shot này và giữ một tâm trí cởi mở. Bạn có thể ngạc nhiên về cảm giác của bạn khi kết thúc!
Đào tạo kỹ năng xã hội
Trẻ em và thanh thiếu niên bị SAD thường không có cơ hội thực hành các kỹ năng xã hội như người lớn bị rối loạn.
Một số lĩnh vực mà bạn có thể làm việc trong phần này bao gồm các cuộc hội thoại (bắt đầu và duy trì chúng), xây dựng tình bạn, lắng nghe / ghi nhớ và quyết đoán .
Một lần nữa, bạn rất có thể sẽ tham gia vào các vở kịch nhập vai để tìm hiểu về các khái niệm này.
Ví dụ, bạn có thể thực hành:
- Bắt đầu một cuộc trò chuyện (suy nghĩ các cách khác nhau để làm điều đó thay vì luôn luôn bình luận về thời tiết)
- Mở rộng lời mời cho ai đó
- Không thay đổi chủ đề của cuộc trò chuyện cho đến khi người lãnh đạo cho phép (hóa ra, những người có SAD có xu hướng thay đổi chủ đề của cuộc trò chuyện quá sớm vì lo lắng, điều này có thể khiến mọi thứ trở nên khó chịu, đột ngột và khó xử cho người khác)
- Duy trì sự tập trung và không bận tâm đến lo lắng đến mức bạn không thể tập trung vào những gì người khác đang nói (trò chơi trí nhớ là một cách để thực hành điều này, trong đó mọi người chia sẻ thông tin về bản thân và những người khác phải cố nhớ nó )
- Từ chối yêu cầu và đưa ra tuyên bố "Tôi" để thể hiện cảm xúc
Trong quá trình đóng vai, trưởng nhóm và các thành viên khác trong nhóm có thể khuyến khích bạn:
- nói to lên
- sử dụng nhiều tiếp xúc bằng mắt
- hãy vui vẻ lên
- sử dụng tư thế cơ thể thoải mái
- hoặc thực hành bất kỳ hành vi phi ngôn ngữ nào khác cho thấy bạn có thể tiếp cận
Đối mặt với nỗi sợ hãi
Điều này một phần của chương trình liên quan đến việc tiếp xúc với thực hành để dần dần đối mặt với nỗi sợ của bạn. Trong đó, sinh viên phát triển một hệ thống phân cấp hoặc " bậc thang lo sợ " của 10 tình huống kích động lo âu từ ít nhất đến tồi tệ nhất. Đây có thể là những tình huống sợ hãi hoặc tránh hoàn toàn.
Ví dụ: bạn có thể chọn:
- đưa ra câu trả lời sai
- quên tên của ai đó
- vấp ngã ở hành lang
- đến muộn đến lớp
- thuyết trình
- nói chuyện với ai đó mới
- đến văn phòng chính
- mua thức ăn trong nhà ăn
- hỏi người thủ thư một câu hỏi
- nói chuyện với hiệu trưởng
- cung cấp thông báo buổi sáng
- tham gia một câu lạc bộ
- đặt câu hỏi trong lớp
- yêu cầu một người bạn để cùng nhau
- tham dự một bữa tiệc hoặc khiêu vũ
- hoặc bất cứ điều gì khác khiến bạn lo lắng
Điều tuyệt vời khi thực hiện chương trình này ở trường là trẻ em và thiếu niên có thể thực hành trong các tình huống thực tế như trong quán ăn tự phục vụ, trong lớp học, hoặc trong sân chơi. Thông thường, giáo viên hoặc các chuyên gia khác tại trường có thể được nhập ngũ để giúp đỡ.
Trong khi trẻ em hoặc thiếu niên có phơi nhiễm, xếp hạng của sự đau khổ được ghi lại và theo dõi với hy vọng rằng chúng giảm ít nhất 50 phần trăm vào cuối.
Bạn cũng có thể lưu ý những gì làm cho những tình huống này tốt hơn hoặc tệ hơn. Là một loại giáo viên đặc biệt khó khăn hơn cho bạn để tiếp cận? Quen thuộc, tuổi tác và quy mô của khán giả là những yếu tố có thể đóng một vai trò.
Tránh sự tái phát
Làm thế nào một đứa trẻ hoặc thiếu niên có thể chắc chắn rằng tất cả không được quên khi chương trình kết thúc? Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của bạn rằng các triệu chứng bắt đầu lại và lập kế hoạch các chiến lược bạn sẽ sử dụng để chống lại chúng. Ngoài ra, nhận ra rằng thất bại là bình thường và được mong đợi.
Ngoài những phần cốt lõi của chương trình, trẻ em và thiếu niên cũng tham gia:
- các phiên riêng lẻ (để giải quyết các vấn đề cá nhân và các yếu tố gây căng thẳng)
- các buổi theo dõi (để đảm bảo bạn không trượt lại thói quen cũ)
- các sự kiện xã hội (các sự kiện cuối tuần để thực hành các kỹ năng mới của bạn, chẳng hạn như sân golf thu nhỏ — thường bắt đầu có cấu trúc và sau đó chuyển sang các hoạt động ít được cấu trúc hơn)
Cha mẹ
Cha mẹ cũng tham gia. Họ tìm hiểu thêm về SAD và cách hỗ trợ phát triển kỹ năng của trẻ em hoặc thiếu niên.
Bằng chứng nghiên cứu cho SASS
SASS đã được chứng minh là có hiệu quả khi được cung cấp bởi các nhà tâm lý học lâm sàng. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để đảm bảo rằng các cố vấn trường học có thể quản lý hiệu quả chương trình.
Nếu con bạn hoặc trẻ đang có dấu hiệu lo âu xã hội ở trường, chẳng hạn như không muốn tham dự hoặc cố gắng tránh các bài thuyết trình hoặc các khía cạnh xã hội trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là xem xét khả năng lo lắng xã hội là vấn đề.
Sau khi được xác định, SAD có thể được điều trị bằng các chương trình như SASS trong trường học. Ưu điểm của việc sử dụng môi trường học đường là rất lớn - nhưng học sinh cần được xác định là cần giúp đỡ trước.
Nguồn:
Ryan JL, Warner CM. Điều trị thanh thiếu niên với rối loạn lo âu xã hội trong trường học. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012, 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.