Thuốc là một trong những lựa chọn điều trị phổ biến và hiệu quả nhất cho rối loạn hoảng sợ, các cơn hoảng loạn và chứng sợ vận động . Bác sĩ có thể kê toa thuốc để giúp giảm cơn đau dữ dội của bạn, làm giảm cảm giác lo lắng tổng thể của bạn và có khả năng điều trị bất kỳ điều kiện nào xảy ra , chẳng hạn như trầm cảm.
Thuốc chữa rối loạn hoảng loạn thường được phân loại theo một trong hai loại: thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu.
Thuốc chống trầm cảm
Khi lần đầu tiên được giới thiệu vào những năm 1950, thuốc chống trầm cảm chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, sau đó nó được phát hiện ra rằng những loại thuốc này có hiệu quả giúp giảm lo âu, giảm bớt các triệu chứng hoảng loạn, và giảm cường độ của các cơn hoảng loạn . Thuốc chống trầm cảm hiện nay thường được sử dụng để điều trị nhiều rối loạn lo âu, bao gồm cả rối loạn hoảng loạn và chứng sợ ngủ.
Thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến các sứ giả hóa học trong não, được gọi là chất dẫn truyền thần kinh . Có nhiều loại sứ giả hóa học khác nhau đang giao tiếp giữa các tế bào não.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
Serotonin Reuptake Inhibitors chọn lọc, hoặc đơn giản là SSRIs, là một loại thuốc chống trầm cảm phổ biến được chỉ định để làm giảm các triệu chứng lo lắng và trầm cảm . Thuốc này ảnh hưởng đến serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh xảy ra tự nhiên trong não.
SSRI hoạt động bằng cách chỉ ảnh hưởng đến mức serotonin (chọn lọc) và tránh hấp thụ serotonin (reuptake) thông qua các tế bào thần kinh trong não. Bằng cách cân bằng chức năng serotonin của một người, các SSRI có thể làm giảm sự lo lắng và cải thiện tâm trạng.
Các nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả lâu dài của SRRI.
Những loại thuốc này cũng đã được tìm thấy để gây ra tác dụng phụ hạn chế, làm cho họ thuốc theo toa của sự lựa chọn cho rối loạn hoảng loạn.
SSRI phổ biến bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, hoặc TCA, phổ biến hơn trong điều trị cả lo lắng và rối loạn tâm trạng trước khi SSRI được giới thiệu. Tuy nhiên, TCA vẫn là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho những người bị rối loạn lo âu . Giống như SSRI, TCA hoạt động để ngăn chặn sự tái hấp thu của serotonin hóa học. Ngoài ra, nhiều TCA cũng ngăn chặn sự tái hấp thu của norepinephrine , một chất dẫn truyền thần kinh khác trong não thường liên quan đến đáp ứng ứng suất chiến đấu hoặc bay .
Các TCA phổ biến bao gồm:
- Amitriptyline (Elavil)
- Amoxapine (Asendin)
- Desipramine (Norpramin)
- Doxepin (Adapin, Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptyline (Vivactil)
- Trimipramine (Surmontil)
Chất ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs)
Chất ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs) là một trong những thuốc chống trầm cảm được phát triển sớm nhất được sử dụng để điều trị hiệu quả các rối loạn tâm trạng và lo âu. MAOIs hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của enzyme, monoamine oxidase . Enzyme này có liên quan đến việc phá vỡ các chất dẫn truyền thần kinh như norepinephrine, serotonin và dopamine.
Dopamine giúp điều chỉnh nhiều chức năng, bao gồm chuyển động, mức năng lượng vật lý và cảm giác động lực.
Mặc dù hiệu quả của họ, MAOIs được quy định ít thường xuyên hơn do hạn chế chế độ ăn uống cần thiết khi dùng chúng và tiềm năng tương tác thuốc đáng kể có thể xảy ra khi dùng MAOIs với các thuốc khác.
Các MAOIs phổ biến bao gồm:
- Phenelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
- Isocarboxazid (Marplan)
- Selegiline (Emsam)
Thuốc chống lo âu
Thuốc chống lo âu được quy định để giảm tác dụng nhanh của các triệu chứng hoảng sợ. Những loại thuốc này hoạt động để thư giãn hệ thần kinh trung ương , có thể làm giảm cường độ của các cơn hoảng loạn và khiến một người cảm thấy bình tĩnh hơn.
Do tác dụng an thần và giảm đau nhanh, thuốc chống lo âu thường được kê đơn để điều trị rối loạn hoảng sợ.
Benzodiazepines
Benzodiazepines là loại thuốc chống lo âu thường được kê toa phổ biến nhất cho chứng rối loạn hoảng sợ. Được biết đến với tác dụng an thần của họ, những loại thuốc này có thể nhanh chóng làm giảm các triệu chứng tấn công hoảng loạn và tạo ra trạng thái thoải mái hơn. Benzodiazepines làm chậm hệ thống thần kinh trung ương bằng cách nhắm vào các thụ thể gamma-aminobutyric acid (GABA) trong não, tạo cảm giác thư giãn. Mặc dù có nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ của các loại thuốc này, benzodiazepines đã được tìm thấy một cách an toàn và hiệu quả điều trị rối loạn hoảng loạn.
Các benzodiazepin thông thường bao gồm:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
Nguồn
Hiệp hội tâm thần Mỹ (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, lần thứ 5 Washington, DC: Tác giả.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Sổ tay của Psychopharmacology lâm sàng cho trị liệu, thứ 6 ed. 2010 Oakland, CA: Ấn phẩm Harbinger mới.
Silverman, Harold M. (2012). Cuốn sách thuốc. Phiên bản thứ 15 New York, NY: Sách Bantam.