Tại sao nó rất khó để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực với các triệu chứng?
Hãy hỏi gần như bất kỳ cá nhân nào có rối loạn lưỡng cực về cách họ được chẩn đoán . Bạn có thể sẽ nghe thấy một hành trình dài và khó khăn qua nhiều lần rẽ sai và chẩn đoán sai dựa trên các triệu chứng của họ, nhiều kết thúc chết và các bác sĩ mới. Con đường có thể bao gồm các thay đổi phong phú về hướng và các loại thuốc khác nhau trước khi đến chẩn đoán chính xác của rối loạn lưỡng cực.
Tại sao điều này thường xảy ra? Đó là bởi vì danh sách các điều kiện tâm thần với các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực là khá dài. Để làm phức tạp hơn nữa hình ảnh, hầu hết các rối loạn này cũng có thể xảy ra với rối loạn lưỡng cực.
Và sự chồng chéo không chỉ với các triệu chứng. Các nghiên cứu gần đây đang tìm ra cơ sở di truyền có thể chịu trách nhiệm cho một số sự trùng lặp này, và thậm chí các nghiên cứu hình ảnh của não cũng cho thấy một số điểm tương đồng đáng chú ý.
Điều kiện tâm thần mà chồng chéo với rối loạn lưỡng cực
Có những tiêu chí chẩn đoán riêng biệt đã được đề xuất cho rối loạn lưỡng cực, nhưng ngay cả với các tiêu chí này, chẩn đoán là rất dễ dàng. Các tình trạng tâm thần có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như rối loạn lưỡng cực bao gồm:
Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
Tăng động và mất tập trung là hai trong số các triệu chứng tiêu biểu của rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD.) Tuy nhiên, chúng cũng khá chiếm ưu thế trong rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là do nó liên quan đến trẻ em.
Nhiều trẻ được chẩn đoán mắc ADHD sau đó cũng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực.
Lạm dụng rượu / chất gây nghiện
Nó là rất phổ biến cho những người có rối loạn lưỡng cực để đấu tranh với rượu và các vấn đề lạm dụng chất. Đây thường là một nỗ lực, thậm chí trên một mức độ bất tỉnh, để tự chữa trị . Ngoài ra, tác dụng của các loại thuốc này (như ảo giác hoặc không có khả năng ngủ) có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực.
Ngoài những mối quan tâm này, rượu có thể tương tác với các loại thuốc dùng cho rối loạn lưỡng cực.
Rối loạn nhân cách biên giới
Các tiêu chí chẩn đoán cho rối loạn nhân cách biên giới bao gồm bốc đồng , hành vi tự tử, phản ứng của tâm trạng, giận dữ không phù hợp và hoang tưởng . Tất cả những điều này cũng liên quan đến rối loạn lưỡng cực. Có thể cho một cá nhân được chẩn đoán mắc cả hai chứng rối loạn này. (Tìm hiểu thêm về những điểm tương đồng và khác biệt giữa rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách biên giới .)
Rối loạn hoang tưởng
Các dấu hiệu của rối loạn ảo tưởng là không kỳ lạ (các tình huống có thể) ảo tưởng . Tâm trạng tập có thể là một triệu chứng nhưng chúng ngắn gọn về thời gian và là một phần của ảo giác. Nếu một bác sĩ không nhận thức được ảo tưởng, tâm trạng có thể xuất hiện là không phù hợp với hoàn cảnh hiện tại và do đó bối rối như rối loạn lưỡng cực.
Phiền muộn
Một điều phân biệt trầm cảm đơn cực ( trầm cảm lâm sàng ) từ rối loạn lưỡng cực là mania / hypomania . Nếu một bệnh nhân bị trầm cảm co giật thành một tập của mania, chẩn đoán trở thành rối loạn lưỡng cực. Nhiều người có rối loạn lưỡng cực không được chẩn đoán được tìm thấy có rối loạn khi các loại thuốc như một số thuốc chống trầm cảm được bắt đầu và kết tủa mania.
Rối loạn ăn uống
Nó không phải là không phổ biến cho những người bị rối loạn lưỡng cực để trải nghiệm rối loạn ăn uống . Hơn nữa, trầm cảm, lo âu và khó chịu thường là do rối loạn ăn uống. Chán ăn thần kinh là một rối loạn ăn uống đặc trưng bởi một nỗi sợ hãi cực đoan về việc tăng cân hoặc béo phì. Những người mắc chứng rối loạn này thường có trọng lượng cơ thể dưới 85% được coi là bình thường. Bulimia nervosa được phân loại theo thời gian ăn khớp, sau đó là làm sạch (cố ý nôn mửa).
Bệnh tâm thần hoảng loạn
Rối loạn hoảng sợ được đặc trưng bởi các đợt tấn công hoảng loạn tái phát, tự phát. Trong đó các cuộc tấn công là chấn thương, họ tạo ra sự bất ổn của tâm trạng có thể bị nhầm lẫn với các giai điệu tâm trạng của rối loạn lưỡng cực.
Hơn nữa, các cuộc tấn công hoảng sợ cũng phổ biến ở những người bị rối loạn lưỡng cực.
Tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần gây rối loạn dữ dội ở cả nhận thức (suy nghĩ) và cảm xúc (cảm giác). Nó bao gồm hai phân loại của Triệu chứng - tích cực và tiêu cực. Các triệu chứng tích cực bao gồm ảo tưởng, ảo giác, lời nói và suy nghĩ vô tổ chức, hành vi vô tổ chức, hành vi catatonic và tâm trạng không thích hợp. Các triệu chứng tiêu cực là cảm xúc dẹt, thiếu lời nói và giảm hành vi hướng mục tiêu. Các triệu chứng của tâm thần phân liệt dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn lưỡng cực .
Rối loạn phân liệt
Một chẩn đoán rối loạn tâm thần phân liệt được đưa ra khi các triệu chứng của cả tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực (chủ yếu là hưng cảm) đều có mặt - xảy ra đồng thời. Nếu các triệu chứng thay thế hoặc không xuất hiện trong suốt một tập, chẩn đoán tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực (có lẽ với các đặc điểm tâm thần) có nhiều khả năng phụ thuộc vào các triệu chứng chi phối. Như bạn mong đợi, có rất nhiều sự nhầm lẫn và tranh cãi xung quanh sự rối loạn này.
Điểm mấu chốt về các triệu chứng rối loạn lưỡng cực và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
Thậm chí ngày nay, người ta không có chẩn đoán dứt khoát về rối loạn lưỡng cực. Đôi khi một vài trong số những chẩn đoán này được kết hợp để mô tả một chòm sao của các triệu chứng, chẳng hạn như rối loạn tâm thần phân liệt. Những lần khác, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "chẩn đoán làm việc" để mô tả tình huống mà bác sĩ và bệnh nhân sẽ làm việc với nhau theo giả định rằng họ đang điều trị một chẩn đoán cụ thể, nhưng không chắc chắn chẩn đoán là đúng. Nó cũng phổ biến cho mọi người để có sự thay đổi chẩn đoán sức khỏe tâm thần của họ như các triệu chứng trở nên rõ ràng.
Sống chung với một rối loạn sức khỏe tâm thần có thể rất bực bội, ngay cả khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện và rõ ràng. Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm là tìm một bác sĩ trị liệu mà bạn tin tưởng — một người có thể làm việc với bạn khi bạn trải qua các thử nghiệm đôi khi đau đớn và tìm ra cách điều trị tốt nhất. Mọi người đều khác nhau, và một nhà trị liệu "phù hợp" cho một người có thể khác với một bác sĩ trị liệu, người đó là người thích hợp cho người khác.
Nó cũng quan trọng để được ủng hộ của riêng bạn và có một phần rất tích cực trong việc chăm sóc của bạn. Không ai có động lực nhiều hơn bạn để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tự sát giữa những người bị rối loạn lưỡng cực là quá phổ biến, và tất cả mọi người sống với rối loạn nên có một kế hoạch tại chỗ nếu họ thấy mình cảm thấy tự tử. Nếu bạn chưa làm như vậy, hãy dành một chút thời gian ngay bây giờ để hoàn thành một kế hoạch an toàn tự sát . Thật khó để đối phó với một chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, nhưng phương pháp điều trị có sẵn đã giúp nhiều người sống hạnh phúc và thỏa mãn cuộc sống.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (5th Ed.). Washington DC. 2013. In.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Sự khác biệt và chồng chéo trong các triệu chứng tự báo cáo của rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách biên giới. Khoa học tâm thần châu Âu . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P. và S. Kohler. Các quốc gia hỗn hợp trong Rối loạn lưỡng cực — Các thay đổi trong DSM-5 và các khuyến cáo điều trị hiện tại. Tạp chí Quốc tế về Tâm thần trong Thực hành Lâm sàng . 2017 ngày 18 tháng 4 (Epub in trước).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Nghiên cứu của Hiệp hội Genome-Wide về rối loạn nhân cách biên giới tiết lộ sự chồng chéo di truyền với rối loạn lưỡng cực, suy thoái lớn và tâm thần phân liệt. Tâm thần học dịch . 2017. 7 (6): e1155.