Trichotillomania, đôi khi được gọi là TTM hoặc trich, là một rối loạn trong đó người bị ảnh hưởng liên tục kéo tóc ra khỏi bất kỳ bộ phận nào của cơ thể vì những lý do phi thẩm mỹ. Do tính chất cưỡng chế của hành vi này, nó được phân loại trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê gần đây nhất của Rối loạn tâm thần (DSM-5) như là một rối loạn phổ ám ảnh cưỡng chế .
Triệu chứng
Theo DSM-5, trichotillomania có năm đặc điểm riêng biệt:
- Kéo thường xuyên ra khỏi mái tóc của một người dẫn đến rụng tóc đáng chú ý.
- Cảm giác căng thẳng ngày càng tăng ngay lập tức trước khi kéo tóc ra hoặc khi cố gắng chống lại hành vi.
- Niềm vui, sự hài lòng, hoặc nhẹ nhõm khi kéo tóc ra.
- Rối loạn này không được giải quyết tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác và không phải do một tình trạng y tế chung như rụng tóc areta.
- Rối loạn gây ra sự suy giảm hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác.
Ai bị Trichotillomania?
Trichotillomania là một căn bệnh tương đối hiếm gặp, ảnh hưởng đến dưới 1% dân số. Trichotillomania có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, nó dường như phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên so với người lớn. Nó cũng xuất hiện rằng bản chất của trichotillomania phụ thuộc vào độ tuổi mà nó bắt đầu.
Trẻ nhỏ (Dưới 5 tuổi)
Ở trẻ nhỏ, trichotillomania đã được so sánh với các thói quen khác như hút ngón tay hoặc cắn móng tay. Trẻ em dưới 5 tuổi thường kéo tóc ra vô tình hoặc thậm chí khi chúng ngủ. Trong cùng một cách mà ngón tay cái hút dừng tự phát cho hầu hết trẻ em, phần lớn trẻ em bắt đầu kéo tóc của chúng ở độ tuổi này sẽ tự dừng lại.
Thanh thiếu niên và thanh thiếu niên
Độ tuổi phổ biến nhất đối với trichotillomania bắt đầu là từ 9 đến 13 tuổi. Điều thú vị là, đa số người (70% đến 90%) bị ảnh hưởng với trichotillomania ở độ tuổi này là nữ. Trong số những người mắc chứng trichotillomania bắt đầu ở độ tuổi này, căn bệnh này thường có xu hướng mạn tính. Ngoài ra, những người này thường có các nghi thức uống liên quan đến việc kéo tóc, chẳng hạn như nhai hoặc liếm môi hoặc thậm chí là ăn tóc.
Người lớn
Trichotillomania xảy ra lần đầu tiên ở người lớn có thể là thứ phát bệnh tâm thần khác. Việc giải quyết bệnh tâm thần chính có thể mang lại dấu chấm hết cho chứng trichotillomania thứ phát.
Chẩn đoán
Bởi vì trichotillomania có thể giống với các tình trạng y tế khác liên quan đến rụng tóc như rụng tóc, chẩn đoán trichotillomania thường đòi hỏi cả đánh giá về da và tâm thần. Chẩn đoán có thể phức tạp vì bản thân alopecia areata đôi khi có thể kích hoạt trichotillomania. Ở cả thanh thiếu niên và người lớn, chẩn đoán trichotillomania có thể bị cản trở bởi sự miễn cưỡng của người đó để tiết lộ hành vi kéo tóc của họ.
Điều trị
Điều trị trichotillomania thường là không cần thiết cho trẻ nhỏ vì chúng thường phát triển ra khỏi nó.
Tuy nhiên, đối với những người có chứng trichotillomania ở tuổi vị thành niên, điều trị có thể cần thiết, đặc biệt nếu nghi ngờ rằng cá nhân đang tiêu thụ tóc của họ, có thể gây tắc nghẽn nguy hiểm trong hệ tiêu hóa.
Kỹ thuật nhận thức hành vi đã chứng minh một số hiệu quả trong điều trị trichotillomania. Nổi bật trong số này là liệu pháp đảo ngược thói quen . Liệu pháp đảo ngược thói quen liên quan đến việc tự giám sát các hành vi, cải thiện các chiến lược đối phó căng thẳng, tăng cường hỗ trợ xã hội và trị liệu thư giãn .
Hiện nay, có bằng chứng hạn chế rằng các loại thuốc như chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) có hiệu quả trong điều trị trichotillomania, vì vậy FDA đã không chấp thuận bất kỳ loại thuốc nào để điều trị.
Nguồn:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). “ Trị liệu da liễu ” Trichotillomania 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). “Chẩn đoán và Quản lý Trichotillomania ở Trẻ em và Thanh thiếu niên” Thuốc Nhi 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/