Làm thế nào để đối phó với rối loạn nhân cách biên giới và xấu hổ

Nhiều người bị rối loạn nhân cách biên giới (BPD) trải nghiệm sự xấu hổ dữ dội và kinh niên. Xấu hổ , một cảm xúc tự ý thức liên quan đến cảm giác vô giá trị, tự khinh bỉ, hoặc tự ghê tởm một phần có thể giải thích tỷ lệ tự hại caohành vi tự sát ở những người bị BPD.

Đáng xấu hổ là gì?

Chúng tôi sử dụng từ đó mọi lúc, nhưng chính xác thì "xấu hổ" là gì? Xấu hổ được coi là một trong những cảm xúc tự ý thức ; nó là một cảm xúc liên quan đến hành vi hoặc bản thân của chúng ta, thường liên quan đến ý kiến ​​của người khác.

Những cảm xúc tự ý thức khác bao gồm bối rối và cảm giác tội lỗi.

Mặc dù ranh giới giữa những cảm xúc này đã được khái niệm theo nhiều cách khác nhau, một cách để suy nghĩ về điều này là sự xấu hổ khác với xấu hổ hoặc cảm giác tội lỗi bởi vì chúng ta trải qua hai cảm xúc này liên quan đến hành vi của chúng ta, trong khi xấu hổ là một cảm xúc liên quan trực tiếp đến chúng ta ý thức về bản thân. Để hiểu sự khác biệt này, chúng ta hãy sử dụng ví dụ về một hành động bốc đồng mà một số người bị BPD đấu tranh với: ăn cắp đồ.

Hãy tưởng tượng rằng, trên xung, bạn mua sắm một cái gì đó từ một cửa hàng. Ngay cả khi không ai phát hiện ra về ăn cắp đồ ăn, bạn có thể cảm thấy tội lỗi, cảm giác rằng bạn đã làm điều gì đó sai. Nếu ai đó đã tìm hiểu về hành vi của bạn, bạn có thể cảm thấy xấu hổ, cảm giác bạn nhận được khi những người khác tìm ra bạn đã làm điều gì đó vi phạm các tiêu chuẩn xã hội.

Xấu hổ, mặt khác, là một cảm giác rằng bạn xấu hoặc xứng đáng với sự khinh thường.

Nó không nhất thiết phải về một hành vi hoặc sự kiện cụ thể nhưng là một cảm giác không đầy đủ như một người. Bạn có thể cảm thấy xấu hổ sau khi ăn cắp đồ ăn, nhưng xấu hổ mang theo nó một sự phán xét bổ sung.

BPD và xấu hổ

Nhiều người bị BPD kinh nghiệm lan rộng và kinh niên, bất chấp hành vi của họ. Trong thực tế, nghiên cứu cho thấy sự xấu hổ có thể phân biệt BPD với các rối loạn khác.

Trong một nghiên cứu, phụ nữ bị BPD báo cáo nhiều sự đáng xấu hổ hơn phụ nữ khỏe mạnh hoặc phụ nữ bị ám ảnh xã hội, một chứng rối loạn lo âu được đặc trưng bởi sự sợ hãi của các tình huống xã hội và được đánh giá bởi những người khác.

Phụ nữ bị BPD và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) không có sự đau đớn lớn hơn so với phụ nữ có BPD một mình. Điều này cho thấy rằng sự nhục nhã có thể liên quan đến đặc biệt đối với BPD hơn là các triệu chứng liên quan đến chấn thương.

Mối quan hệ giữa sự xấu hổ, tự hại và tự sát

Ngoài việc phát triển nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa BPD và sự xấu hổ, một số chuyên gia đã đề xuất một mối liên hệ giữa sự xấu hổ và cố ý tự hại và tự tử .

Sự xấu hổ tự báo cáo đã được chứng minh là có liên quan đến các mối đe dọa tự sát trong quá khứ và những suy nghĩ tự sát hiện tại và quá khứ. Xấu hổ cũng có thể đứng trước các đợt tự hại có chủ ý. Ví dụ, một nghiên cứu đã chứng minh rằng những phụ nữ bị BPD tỏ ra xấu hổ hơn khi nói về hành vi tự hại của họ có nhiều khả năng tự gây hại trong tương lai.

Giảm sự xấu hổ

Mặc dù cảm xúc đau đớn dữ dội tạo ra bởi cảm giác xấu hổ trong BPD, rất ít chuyên gia đã cố gắng để phát triển phương pháp điều trị trực tiếp làm giảm cảm giác xấu hổ.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu sơ bộ đã chỉ ra rằng kỹ năng điều trị hành vi biện chứng của "Hành động đối diện" có thể giúp giảm bớt sự xấu hổ về các sự kiện cụ thể.

Thật không may, những người cảm thấy sự xấu hổ cao cũng có thể cảm thấy có động cơ để che giấu sự xấu hổ vì sợ rằng những người khác có thể đánh giá họ là không thể chấp nhận được. Nhưng, bí mật này cũng có thể nhận được trong cách phục hồi. Nếu bác sĩ chuyên khoa của bạn không biết rằng bạn đang gặp phải sự xấu hổ, sẽ rất khó cho họ can thiệp.

Nguồn:

Brown MZ, Linehan MM, Comtois KA, Murray A, Chapman AL. "Sự xấu hổ như là một dự đoán tương lai của thương tích tự gây ra trong rối loạn nhân cách biên giới: Một phân tích đa phương thức." Nghiên cứu hành vi và trị liệu ; 47 (10): 815-822, 2009.

> Linehan, MM. "Hướng dẫn đào tạo kỹ năng để điều trị rối loạn nhân cách đường biên." New York: Guilford Press, 1993.

Rizvi SL, Linehan MM. "Điều trị chứng xấu hổ trong rối loạn nhân cách biên giới: Một nghiên cứu thí điểm về 'Hành động đối diện'." Thực hành nhận thức và hành vi ; 12 (4): 437-447, 2005.

Rüsch N, Lieb K, Göttler I, Hermann C, Schramm E, Richter H, Jacob GA, PW Corrigan, Bohus M. “Xấu hổ và tự tiềm ẩn ở phụ nữ có rối loạn nhân cách biên giới”. Tạp chí Tâm thần học Mỹ ; 164 (3): 500-508, 2007.

Rüsch N, PW PW, Bohus M, Kühler T, Jacob GA, Lieb K. “Tác động của rối loạn stress sau chấn thương đối với tiềm ẩn rối loạn chức năng và cảm xúc rõ ràng ở phụ nữ có rối loạn nhân cách biên giới. Tạp chí bệnh thần kinh và tâm thần ; 195 (6): 537-539, 2007.