Theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, nguy cơ hội chứng serotonin tăng là kết quả của việc kết hợp các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) và các chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine chọn lọc SSNRIs với thuốc đau nửa đầu gọi là triptans.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
Người ta tin rằng bộ não có chứa hàng trăm loại khác nhau của sứ giả hóa học (neurotransmitter) hoạt động như tác nhân truyền thông giữa các tế bào não khác nhau.
Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong việc điều chỉnh nhiều chức năng và cảm xúc của cơ thể. Mức serotonin thấp có liên quan đến trầm cảm và lo lắng.
SSRIs ức chế sự tái hấp thu serotonin trong não. Reuptake là một quá trình mà neurotransmitter trong não được tái hấp thu và ngừng hoạt động hoặc tái chế để sử dụng trong tương lai. Điều này làm tăng nồng độ serotonin, kết quả là cải thiện tâm trạng, giảm sự lo lắng và ức chế hoảng sợ . SSRI được coi là một điều trị đầu tiên cho rối loạn hoảng sợ và bao gồm:
Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin-Norepinephrine chọn lọc (SSNRIs)
SSNRI ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine trong não. Norepinephrine là sứ giả hóa học trong não có ảnh hưởng đến giấc ngủ và sự tỉnh táo. Nó được cho là tương quan với phản ứng ứng suất chiến đấu hoặc bay .
SSNRI bao gồm:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxin)
Triptans
Triptans là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị đau nửa đầu hoặc đau đầu cụm. Chúng hoạt động trên các thụ thể serotonin trong não, do đó ảnh hưởng đến mức serotonin.
Ví dụ về triptans bao gồm:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt và Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig và Zomig ZMT (zolmitriptan)
Ngoài các loại thuốc được xác định trong tư vấn của FDA, các loại thuốc khác có liên quan đến sự thay đổi nồng độ serotonin trong não, làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) được đặt tên theo cấu trúc phân tử “ba vòng” của thuốc. Trước khi giới thiệu SSRI vào cuối những năm 1980, TCA là thuốc được lựa chọn để điều trị rối loạn trầm cảm chính , rối loạn hoảng sợ và các rối loạn lo âu khác. TCA cũng được sử dụng để điều trị hội chứng đau nhất định và đái dầm ban đêm (bedwetting). Người ta tin rằng TCA có chức năng làm tăng nồng độ norepinephrine và serotonin trong não.
Ví dụ về TCA bao gồm:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramine)
Chất ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs)
MAOIs là một loại thuốc chống trầm cảm được cho là làm tăng nồng độ norepinephrine, serotonin và dopamine trong não. Chúng có hiệu quả trong điều trị rối loạn trầm cảm chính, rối loạn hoảng sợ và rối loạn lo âu khác. Do các tương tác nguy hiểm tiềm tàng với một số thực phẩm, đồ uống và các loại thuốc khác, MAOIs thường được coi là liệu pháp cuối cùng.
Ví dụ về MAOIs bao gồm:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Thuốc chống trầm cảm khác
Ví dụ về các thuốc chống trầm cảm khác bao gồm:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadone)
Các loại thuốc tâm thần khác
- BuSpar (buspirone)
- Eskalith (lithium)
Thuốc giảm đau (Pain Killers)
- Codeine
- Fentanyl
- Tramadol
Thuốc kháng sinh / kháng retrovirus
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Thuốc thảo dược / Chế độ ăn uống Supplemtments
- Hypericum Perforatum (St John's Wort)
- Nhân sâm / Panax
Thuốc đường phố
- Amphetamine
- Cocaine
- LSD (axit lysergic diethylamide)
Danh sách này không có nghĩa là bao gồm tất cả. Để tránh tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin, hãy nói cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung chế độ ăn uống bạn đang dùng.
Nếu bạn phát triển các triệu chứng của hội chứng serotonin, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguồn:
> Prator, Bettina C. "Hội chứng Serotonin." Journal of Neuroscience Nursing . Tháng 4 năm 2006. 38 (2): 102-105.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Hội chứng Serotonin có khả năng đe dọa tính mạng với việc sử dụng kết hợp SSRI hoặc SNRI và thuốc Triptan. Ngày 19 tháng 7 năm 2006.