Cố vấn ảo của bạn sẽ nhìn thấy bạn ngay bây giờ
“Hôm nay em thế nào?” “Chuyện gì đang xảy ra trong thế giới của anh lúc này?” “Anh cảm thấy thế nào?” Đây có vẻ như những câu hỏi đơn giản mà một người bạn chăm sóc sẽ hỏi. Tuy nhiên, trong ngày hiện tại của chăm sóc sức khỏe tâm thần, họ cũng có thể là sự bắt đầu của một cuộc trò chuyện với bác sĩ chuyên khoa ảo của bạn. Những tiến bộ trong trí tuệ nhân tạo (AI) đang mang đến liệu pháp tâm lý cho nhiều người cần nó hơn.
Nó trở nên rõ ràng rằng AI cho sức khỏe tâm thần có thể là một thay đổi trò chơi.
Công nghệ sáng tạo đang mang đến những cơ hội mới cho hàng triệu người Mỹ bị ảnh hưởng bởi các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau. Tuy nhiên, lợi ích của các phương pháp này cần được cân nhắc cẩn thận trước những hạn chế của chúng. Hiệu quả lâu dài của AI đối với sức khỏe tâm thần vẫn chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, nhưng kết quả ban đầu là đầy hứa hẹn.
Rối loạn tâm thần là điều kiện đắt nhất ở Mỹ
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), một trong năm người lớn ở Hoa Kỳ (17,9%) trải qua một số loại rối loạn sức khỏe tâm thần. Bệnh tâm thần không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống của một cá nhân, mà còn liên quan đến việc tăng chi tiêu cho sức khỏe.
Charles Roehrig, giám đốc sáng lập Trung tâm Chi tiêu Y tế Bền vững tại Học viện Altarum ở Ann Arbor, Michigan, lưu ý rằng rối loạn tâm thần, kể cả chứng mất trí, hiện đứng đầu danh sách các điều kiện y tế với chi tiêu ước tính cao nhất.
Trên thực tế, sức khỏe tâm thần giờ đây là phần đắt nhất trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta, vượt qua các điều kiện về tim, vốn thường là tốn kém nhất.
Khoảng $ 201 tỷ được chi cho sức khỏe tâm thần hàng năm. Khi có nhiều người hơn tuổi già, tăng tỷ lệ mắc một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như chứng mất trí, dự kiến sẽ đẩy con số này cao hơn, với các cuộc gọi đi kèm với các chiến lược quản lý mới.
Bởi vì các chi phí liên quan đến điều trị, nhiều cá nhân gặp vấn đề sức khỏe tâm thần không nhận được đầu vào chuyên nghiệp kịp thời. Chi phí không phải là yếu tố góp phần duy nhất; các lý do khác bao gồm thiếu các nhà trị liệu và sự kỳ thị liên quan đến bệnh tâm thần.
AI cho sức khỏe tâm thần và CBT được cá nhân hóa
Nhà tâm lý học nghiên cứu lâm sàng Dr. Alison Darcy đã tạo ra Woebot, một chương trình máy tính tích hợp với Facebook nhằm mục đích tái tạo các cuộc hội thoại mà một bệnh nhân có thể có với bác sĩ chuyên khoa của mình. Woebot là một chatbot giống như một dịch vụ nhắn tin tức thì. Công nghệ y tế kỹ thuật số hỏi về tâm trạng và suy nghĩ của bạn, “lắng nghe” bạn cảm thấy như thế nào, học về bạn và cung cấp các công cụ trị liệu nhận thức dựa trên bằng chứng nhận thức (CBT). Các tương tác với Woebot nhằm mục đích mô phỏng cuộc họp mặt đối mặt với cuộc sống thực và tương tác được điều chỉnh theo tình huống của từng cá nhân.
Tuy nhiên, Darcy cẩn thận chỉ ra rằng Woebot chỉ là một robot và không thể thay thế mối liên hệ của con người. Ngoài ra, một số người có thể yêu cầu các loại điều trị và tham gia điều trị khác với một phiên ảo có thể cung cấp. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia đồng ý rằng các tùy chọn như Woebot làm cho CBT dễ tiếp cận hơn với một thế hệ hiện đại thiếu thời gian và quen với kết nối 24/7.
Phần mềm được thiết kế cẩn thận này cung cấp các phiên riêng mà không cần phải được đặt trước và có giá phải chăng.
Woebot không phải là nỗ lực đầu tiên để đối xử với mọi người bằng cách đặt chúng trước mặt một avatar. Những nỗ lực khác đã được thực hiện để cải thiện sức khỏe tâm thần của mọi người bằng cách sử dụng chatbots. Một số trò chuyện đầu tiên được thiết kế vào những năm 1960 tại Phòng thí nghiệm Trí tuệ Nhân tạo của MIT. Chương trình ELIZA của họ đã có thể mô phỏng một cuộc trò chuyện ngắn giữa một nhà trị liệu và một bệnh nhân và được coi là ông bà của các hệ thống đang được sử dụng ngày nay.
Những tiến bộ trong xử lý ngôn ngữ tự nhiên và sự phổ biến của điện thoại thông minh đã làm cho chatbots các starlets mới của AI cho chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Chatbots liên tục cải thiện để trở nên giống con người và tự nhiên hơn. Họ cũng cung cấp các tùy chọn ngôn ngữ khác nhau. Ví dụ, Emma nói tiếng Hà Lan và là một bot được thiết kế để giúp đỡ với sự lo lắng nhẹ, trong khi Karim nói tiếng Ả Rập và đã hỗ trợ người tị nạn Syria đấu tranh để đối phó sau khi chạy trốn khỏi sự tàn bạo của chiến tranh.
Cả hai chương trình đều được thiết kế bởi X2AI của Silicon Valley. Hiện tại, công ty đang quảng bá sản phẩm AI tâm lý mới nhất của mình — Tess. Tess có thể thực hiện CBT, cũng như purportedly cải thiện burnout kết hợp với caregiving.
Điều gì tạo ra AI cho sức khỏe tâm thần nên hấp dẫn?
Khi đánh giá việc sử dụng chatbots trong chăm sóc sức khỏe, Ủy ban Chữ thập đỏ quốc tế lưu ý trong báo cáo năm 2017 rằng các đánh giá ban đầu về các chương trình nhắn tin ứng dụng đã được trộn lẫn. Trong khi nó đã được công nhận rằng họ không phải là đắt tiền và dễ triển khai, một số hạn chế cũng đã được mô tả, chẳng hạn như ổn định kỹ thuật. Hơn nữa, robot không có tâm trí riêng; họ làm theo một kịch bản được xác định trước. Do đó, họ không phải lúc nào cũng có thể hiểu được người dùng và ý định của họ. Do đó, một số chuyên gia cho rằng phương tiện này có lẽ nên được sử dụng kết hợp với một nhà trị liệu người để đảm bảo không có gì bị bỏ qua.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu ban đầu về hiệu quả của chatbots cho sức khỏe tâm thần đã được hứa hẹn. Cuộc thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên với Woebot cho thấy sau 2 tuần, những người tham gia đã giảm đáng kể trầm cảm và lo lắng. Hơn nữa, mức độ tham gia cao đã được quan sát, với các cá nhân sử dụng bot gần như mỗi ngày.
Một nhà trị liệu ảo tên Ellie cũng đã được đưa ra và thử nghiệm bởi Viện Công nghệ Sáng tạo (ICT) của Đại học Nam California. Ban đầu, Ellie được thiết kế để điều trị các cựu chiến binh trải qua trầm cảm và hội chứng căng thẳng sau chấn thương.
Điều đặc biệt về công nghệ này là Ellie có thể phát hiện không chỉ các từ mà còn phát hiện các dấu hiệu không lời (ví dụ như biểu hiện trên khuôn mặt, cử chỉ, tư thế). Các dấu hiệu phi ngôn ngữ rất quan trọng trong điều trị, nhưng có thể tinh tế và khó nhận. Nhóm ICT do Louis-Philippe Morency và Albert “Skip” Rizzo phát triển thành nhà trị liệu ảo của họ để nó có thể thu thập và phân tích thông tin đa cảm và giúp đánh giá người dùng. Những người sáng tạo của Ellie cho rằng con người ảo này có thể nâng cao sức khỏe tâm thần và cải thiện độ chính xác chẩn đoán.
Điều gì làm cho Ellie (và các thành viên khác trong gia đình chatbot) có thể thực hiện tốt như vậy?
Một số nghiên cứu cho thấy rằng chúng ta phản ứng với avatar như thể chúng là con người thực. Mel Slater thuộc trường Đại học London, Vương quốc Anh và các đồng nghiệp đã quan sát hành vi này khi họ tiến hành các thí nghiệm mà mọi người biết rằng họ đang tương tác với rô bốt, nhưng họ liên quan đến họ như thể họ là thật.
Một số nhà tâm lý học cũng cho rằng chúng tôi thấy dễ dàng hơn khi chia sẻ thông tin có khả năng xấu hổ với một nhà trị liệu ảo. Trong sự tương tác giữa người với người, thường có một mức độ tự kiềm chế. Xấu hổ có thể ngăn không cho mọi người chia sẻ công khai với người khác. Tuy nhiên, khi ngồi với một bác sĩ chuyên khoa ảo, các đối tượng đã được tìm thấy sẵn sàng hơn để thể hiện bản thân, mà có thể có một lợi thế điều trị quan trọng. Khi bệnh nhân nói chuyện với một bot trị liệu tâm lý, họ báo cáo không cảm thấy bị đánh giá. Ellie, Karim và Woebot có thể khiến họ cảm thấy thoải mái. Ngoài ra, robot luôn có sẵn và có thể cung cấp tần suất tương tác trị liệu cao hơn nhiều so với một nhà trị liệu ở người.
Hướng tới một hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa trên AI?
AI đã biến đổi các ngành công nghiệp khác nhau, bao gồm cả sức khỏe tâm thần. Học máy và công nghệ AI tiên tiến đang tạo ra một loại chăm sóc mới tập trung vào việc cung cấp hỗ trợ tình cảm cá nhân. Ví dụ, Ginger.io kết hợp việc học máy và mạng lâm sàng để cung cấp cho bạn mức hỗ trợ tình cảm phù hợp vào đúng thời điểm. Nền tảng này, được thành lập hơn sáu năm trước, tích hợp các bác sĩ lâm sàng với AI và cung cấp đào tạo CBT trực tuyến, chánh niệm và khả năng phục hồi 24/7 trực tuyến. Công ty đang liên tục cập nhật công nghệ để nó có thể hỗ trợ người dùng một cách thích hợp và theo dõi tiến trình của họ, thông qua một cách tiếp cận hợp tác của các huấn luyện viên, nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần. Với việc học máy như là xương sống, tiến trình của mỗi người giúp Ginger.io cải thiện nền tảng của nó và làm cho nó thông minh hơn và có khả năng mở rộng hơn. Bằng cách tải xuống ứng dụng Ginger.io, người dùng lần đầu tiên được kết hợp với một đội ngũ chuyên dụng gồm ba huấn luyện viên hỗ trợ cảm xúc để giúp họ suốt ngày đêm. Và khi cần thiết, người dùng có thể được chuyển đến các nhà trị liệu được cấp phép hoặc bác sĩ tâm thần được chứng nhận bởi hội đồng quản trị, thông qua các tư vấn video trong một vài ngày, so với tuần theo mô hình hiện tại. Tương tác với các huấn luyện viên và bác sĩ trị liệu có thể từ các cuộc trò chuyện trực tiếp không giới hạn đến các phiên video, tùy thuộc vào nhu cầu của từng cá nhân.
Ví dụ về các tín hiệu của Ginger.io rằng chúng ta có thể tiến tới một hệ thống chăm sóc sức khỏe dựa trên AI có thể vượt qua các giới hạn về địa lý, thời gian và địa lý, ở một mức độ nào đó. Rebecca Chiu, Giám đốc phát triển kinh doanh của Ginger.io cho biết: “Sử dụng công nghệ kỹ thuật số và học máy, chúng tôi có thể làm cho sức khỏe hành vi dễ tiếp cận và thuận tiện hơn, đồng thời giảm sự kỳ thị gắn liền với các giải pháp truyền thống”.
Tình trạng thiếu nhân sự là một rào cản lớn đối với tất cả những ai gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần. Chatbots và nền tảng trực tuyến, mặt khác, có thể nhìn thấy bạn bất cứ khi nào bạn cần hỗ trợ của họ. Ngoài ra, họ có thể đã làm việc với nhiều người dùng hơn là một nhà trị liệu trung bình sẽ có. Adam Miner của Đại học Stanford gọi nhóm công nghệ này là “trí tuệ nhân tạo đàm thoại” và dự đoán họ sẽ mở rộng hơn nữa vào năm 2018.
Mặc dù AI cho sức khỏe tâm thần vẫn cần phải đối phó với nhiều phức tạp, nghiên cứu cho thấy rằng các can thiệp sức khỏe hành vi được hưởng lợi từ tính liên tục và công nghệ dường như mang lại trải nghiệm người dùng được cải thiện. Sức khỏe tâm thần tốt hiện đang ở trong tầm tay của chúng ta.
Ngăn chặn sự cô lập xã hội giữa những người trẻ tuổi sử dụng AI
Mạng xã hội rất quan trọng đối với những người trẻ tuổi đối phó với bệnh tâm thần. Sự cô lập xã hội cực độ và những khó khăn xây dựng mối quan hệ chặt chẽ thường là một đặc điểm của cuộc sống của họ. Do đó, các mạng xã hội trên Internet có thể nuôi dưỡng cảm giác thuộc về và khuyến khích giao tiếp tích cực. Mặc dù lợi ích của các cộng đồng y tế trực tuyến đã được công nhận rộng rãi, các nhà khoa học hiện đang khai thác tiềm năng AI có thể chơi để làm cho mọi người cảm thấy được kết nối xã hội hơn.
Simon D'Alfonso của Trung tâm quốc gia xuất sắc trong thanh niên Sức khỏe tâm thần ở Melbourne, Australia và các cộng sự của ông đã làm việc trong dự án Điều trị xã hội trực tuyến vừa phải (MOST). Mô hình MOST đang được sử dụng với những người trẻ tuổi hồi phục từ rối loạn tâm thần và trầm cảm. Công nghệ này giúp tạo ra một môi trường trị liệu nơi những người trẻ học hỏi và tương tác, cũng như thực hành các kỹ thuật điều trị.
Hệ thống MOST có một số phần, bao gồm phần Café , nơi người dùng có thể chia sẻ kinh nghiệm và nhận được hỗ trợ và xác nhận từ các thành viên khác. Người dùng cũng có thể đề cử một vấn đề trong phần Talk It Out , nơi các vấn đề được giải quyết trong một nhóm. Hoặc, họ có thể tham gia vào một nhiệm vụ hành vi sử dụng chánh niệm và lòng từ bi trong một Do It! của trang web.
MOST đã được sử dụng trong một loạt các thử nghiệm nghiên cứu và được đánh giá là một công cụ sức khỏe tâm thần khả thi. Hiện nay, chương trình được tạo điều kiện bởi người kiểm duyệt của con người. Tuy nhiên, các nhà thiết kế của kế hoạch hệ thống để cuối cùng thay thế con người bằng các giải pháp AI sáng tạo. Nội dung người dùng đang được phân tích để trong tương lai, liệu pháp cá nhân hóa có thể được cung cấp.
Nhóm của D'Alfonso cũng đang tìm cách kết nối với các hệ thống khác và cung cấp các thông báo di động phù hợp. Ví dụ, nếu một cuộc tấn công lo âu được phát hiện bởi cảm biến cổ tay của người dùng, MOST có thể ngay lập tức cung cấp đầu vào trị liệu trên cơ sở cá nhân.
Tư vấn viên ảo để giảm stress cho sinh viên
Một sự đổi mới sức khỏe tâm thần AI khác, cái này nhằm vào những người trẻ tuổi, đã được phát triển bởi một nhóm các nhà khoa học đa ngành từ Úc và Trung Quốc. Họ đã được thử nghiệm thí điểm một cố vấn ảo mới cho sinh viên đại học.
Manolya Kavakli, phó giáo sư tại Đại học Macquarie ở Sydney, đang dẫn đầu dự án này nhằm mục đích giúp học sinh phát triển các kỹ thuật đối phó tốt hơn, đặc biệt là liên quan đến stress. Các kỳ thi thường gây áp lực to lớn cho những người trẻ tuổi, có thể có những tác động tiêu cực về sức khỏe như trầm cảm, mất ngủ và tự sát. Khi tiếp xúc với căng thẳng quá mức, tư vấn kịp thời có thể là bắt buộc để duy trì sức khỏe.
Kavakli và các đồng nghiệp đã đề xuất một người bạn đồng hành ảo có thể sẵn sàng hỗ trợ. Dựa trên các bài kiểm tra sơ bộ, nhóm tin rằng đại diện đàm thoại thể hiện mà họ đã phát triển có thể rất hữu ích trong các kỳ thi bận rộn. Các tư vấn viên ảo bắt chước một nhà tâm lý học và cung cấp lời khuyên và hỗ trợ với quản lý căng thẳng.
Trong các nghiên cứu thí điểm của họ, các nhà nghiên cứu cũng muốn thiết lập cách thiết kế một nhà trị liệu ảo để người dùng chấp nhận tốt hơn. Họ tìm thấy, ví dụ, rằng tiếng nói của các cố vấn ảo nam được coi là đáng tin cậy và dễ chịu hơn. Mặt khác, giọng nữ được đánh giá là rõ ràng hơn, có năng lực hơn và năng động hơn. Điều này có thể có ý nghĩa thú vị liên quan đến AI đối với sức khỏe tâm thần trong tương lai - phát triển các loại khác nhau để tối đa hóa hiệu quả của việc điều trị đối với người dùng cuối.
> Nguồn:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Liệu pháp xã hội trực tuyến hỗ trợ trí tuệ nhân tạo cho thanh niên Sức khỏe tâm thần. Frontiers in Psychology, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Cung cấp liệu pháp hành vi nhận thức cho người lớn trẻ tuổi với các triệu chứng trầm cảm và lo lắng sử dụng một đại lý đàm thoại hoàn toàn tự động (Woebot): Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Sức khỏe tâm thần JMIR 2017, 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Hướng tới sự phát triển của một cố vấn ảo để giải quyết stress của học sinh. Tạp chí Khoa học Thiết kế & Quy trình tích hợp , năm 2012, 16 (1): 5
> Miner A, Milstein A, Hancock J. Nói chuyện với máy móc về các vấn đề sức khỏe tâm thần cá nhân. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Rối loạn tâm thần Roehrig C. đứng đầu danh sách các điều kiện tốn kém nhất tại Hoa Kỳ: $ 201 tỷ. Y tế , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, et al. Một sự tái tạo ảo của các thí nghiệm vâng lời Milgram Stanley. Plos One , 2006; 1 (1).