Sức khỏe ở mọi kích thước và rối loạn ăn uống

Làm thế nào sức khỏe ở mọi kích cỡ có thể giúp với phục hồi rối loạn ăn uống

Rối loạn ăn uống không chỉ về hình ảnh cơ thể . Cũng không có họ chỉ mới phát sinh để đáp ứng với áp lực xã hội để được mỏng . Trong thực tế, rối loạn ăn uống có từ ít nhất là vào thế kỷ 13 và 14, khi nó được ghi nhận rằng phụ nữ đang nhịn ăn để chứng tỏ lòng sùng đạo tôn giáo. Tuy nhiên, hiện tượng rối loạn ăn uống xảy ra trong bối cảnh xã hội bị ám ảnh bởi sự mỏng manh, sợ béo phì, và thấm nhuần văn hóa ăn kiêng.

Điều này làm cho việc phục hồi trở nên khó khăn hơn.

Văn hóa chế độ ăn uống ảnh hưởng đến rối loạn ăn uống

Có rất ít rối loạn tâm thần mà hành vi của văn hóa ngưỡng mộ và giá trị rất nhiều như rối loạn ăn uống. Mọi người thường khen ngợi những người bị rối loạn ăn uống hạn chế để tự kiểm soát và thành công trong việc ăn kiêng hoặc cam kết tập thể dục. Hãy tưởng tượng được ca ngợi cho các triệu chứng của các rối loạn khác, chẳng hạn như lo lắng quá mức hoặc không có khả năng để có được ra khỏi giường do trầm cảm? Khi nó trở nên bình thường cho các cuộc thảo luận hàng ngày để xoay quanh đề xuất chế độ ăn uống hoặc xấu hổ ăn thức ăn ngon, phục hồi trở nên khó khăn hơn.

Nghiên cứu về kỳ thị trọng lượng

Trọng tâm xóa bỏ béo phì dẫn đến phân biệt đối xử và kỳ thị của những người sống trong các cơ quan lớn hơn . Đổi lại, sự kỳ thị này khuyến khích nhiều hậu quả tâm lý và sức khỏe tiêu cực. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kỳ thị trọng lượng làm tăng hành vi ăn uống không lành mạnh - bao gồm ăn uống và giảm sự tham gia vào hoạt động thể chất.

Trọng lượng kỳ thị cũng đã được chứng minh là dẫn đến trầm cảm, căng thẳng, lòng tự trọng thấp và hình ảnh cơ thể tiêu cực. Trên thực tế, nhiều hậu quả xấu về sức khỏe thường được quy cho trọng lượng lớn hơn hiện nay được cho là trầm trọng hơn bởi sự kỳ thị trọng lượng.

Nghiên cứu giảm cân

Hầu hết các cá nhân không thể duy trì giảm cân lâu dài.

Ước tính cho thấy rằng không quá 20 phần trăm những người tham gia hoàn thành các can thiệp lối sống dựa trên cân nặng duy trì giảm cân này một năm sau đó. Đến năm thứ hai, tỷ lệ này giảm hơn nữa. Nghiên cứu cho thấy rằng sau năm năm, những người tham gia đã lấy lại được trung bình 77% lượng giảm cân ban đầu của họ. Những người ăn kiêng thường cũng thu được nhiều hơn số tiền ban đầu đã mất - một hiện tượng được gọi là “ăn kiêng trên quy mô”.

Suy dinh dưỡng cũng có thể dẫn đến tăng cân: thời gian giảm cân xen kẽ và tăng cân. Trọng lượng đi xe đạp đã được chứng minh là dẫn đến các vấn đề tâm lý và sức khỏe. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến giảm chi phí năng lượng trao đổi chất, mà làm cho lấy lại nhiều khả năng.

Sức khỏe ở mọi kích cỡ là gì?

Sức khỏe ở mọi kích cỡ (HAES) là một cách tiếp cận với sức khỏe chuyển trọng tâm từ trọng lượng sang sức khỏe. Đó là một triết lý mới xuất hiện chủ yếu từ cuối những năm 1990. Nó được thúc đẩy bởi Hiệp hội cho sự đa dạng về kích thước và sức khỏe (ASDAH), người sở hữu cụm từ như một thương hiệu đã đăng ký.

Mục tiêu chính của HAES là thúc đẩy hành vi lành mạnh cho mọi người ở mọi quy mô. HAES được căn cứ theo năm nguyên tắc:

• Trọng lượng Bao gồm: chấp nhận rằng cơ thể tự nhiên đến trong một loạt các hình dạng và kích cỡ, và không có kích thước của cơ thể vốn đã tốt hơn so với bất kỳ kích thước khác của cơ thể

• Tăng cường sức khỏe: tập trung vào sức khỏe chứ không phải là trọng lượng và tham gia vào sự chênh lệch thêm góp phần vào sức khỏe bao gồm các yếu tố kinh tế, xã hội, tinh thần, tình cảm và thể chất.
• Chăm sóc tôn trọng: thừa nhận về xu hướng trọng lượng và phân biệt đối xử dựa trên cân nặng, và cam kết làm việc theo hướng kết thúc của nó. Điều này liên quan đến việc áp dụng một thấu kính giao nhau để hiểu các nhận dạng khác nhau như chủng tộc, kích thước cơ thể, giới tính, bản sắc tình dục, v.v.
• Ăn uống cho hạnh phúc : ăn uống linh hoạt, cá nhân dựa trên đói, no, nhu cầu dinh dưỡng và niềm vui — không phải hướng dẫn ăn uống bên ngoài tập trung vào kiểm soát cân nặng.

• Phong trào tăng cường cuộc sống: khuyến khích các hoạt động thể chất thú vị cho mọi người trong một loạt các cơ quan với một loạt các khả năng, trong phạm vi mà họ muốn tham gia.

Nghiên cứu có hỗ trợ HAES không?

Một số thử nghiệm lâm sàng so sánh HAES với điều trị béo phì thông thường đã được tiến hành. Bằng chứng từ sáu nghiên cứu này chỉ ra rằng phương pháp HAES dẫn đến những cải thiện trong các biện pháp sinh lý, hành vi và tâm lý. Các đối tượng thể hiện những cải thiện về mặt thống kê và lâm sàng liên quan đến huyết áp và mức cholesterol trong máu. Họ cũng hiển thị hoạt động thể chất tăng lên và giảm các triệu chứng rối loạn ăn uống và làm tăng lòng tự trọng.

Không có nghiên cứu nào tìm thấy bất kỳ hậu quả tiêu cực nào liên quan đến các can thiệp HAES. Các đối tượng nhận được các can thiệp HAES dường như ở lại chương trình lâu hơn. Điều này là đầy hứa hẹn, xem xét rằng bệnh nhân trong các chương trình giảm cân thường bỏ học

Cách tiếp cận HAES giúp khôi phục

Phục hồi cân nặng là điều kiện tiên quyết để phục hồi từ chứng chán ăn tâm thần. Ngoài sự cần thiết phải khôi phục lại trọng lượng bị mất cho bệnh nhân bị rối loạn ăn uống hạn chế, việc điều trị rối loạn ăn uống không nên nhằm mục đích giải quyết các vấn đề về trọng lượng.

Giảm cân chưa được chứng minh hiệu quả đối với bệnh nhân rối loạn ăn uống . Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người cố gắng giảm cân và duy trì trọng lượng bị ức chế - đó là, trọng lượng thấp hơn trọng lượng cao hơn trước đây - có nguy cơ gia tăng rối loạn ăn uống và bulimia nervosa . Những người bị căng thẳng thần kinh bulimia duy trì trọng lượng bị ức chế ít có khả năng phục hồi hoàn toàn. Việc tập trung liên tục vào việc hạn chế tăng cân hoặc giảm cân có thể thúc đẩy và duy trì các hành vi rối loạn ăn uống. Nghiên cứu cho thấy rằng tiếp tục tập trung vào giảm cân như một mục tiêu có thể dẫn đến sự lo lắng về thức ăn và cơ thể , rối loạn ăn uống, kỳ thị trọng lượng và giảm lòng tự trọng.

Suy nghĩ thông thường cho thấy rằng cảm giác xấu về cơ thể của một người sẽ thúc đẩy những thay đổi hành vi thúc đẩy giảm cân; Trong thực tế, điều ngược lại là đúng. Cảm thấy xấu về cơ thể của một người lái xe nhiều hành vi phá hoại. Ngược lại, sự chấp nhận cơ thể có thể giúp thúc đẩy hành vi lành mạnh hơn.

Việc từ bỏ tư duy ăn kiêng và trả lại thức ăn bị cấm trở lại chế độ ăn uống có thể là một thách thức ghê gớm đối với bệnh nhân được bao quanh bởi bạn bè và gia đình nói về việc giảm cân hoặc tránh các loại thực phẩm nhất định. Áp dụng một tư duy HAES có thể thách thức sự tôn kính của các cơ thể mỏng hơn và thúc đẩy sự chấp nhận cơ thể.

Cách tiếp cận HAES thay đổi trọng tâm từ độ phân giải của các vấn đề về trọng lượng đến độ phân giải của sự bất mãn của cơ thể. Nó khuyến khích bạn chấp nhận điểm đặt của cơ thể: trọng lượng mà cơ thể bạn có xu hướng trở lại khi bạn không cố gắng giảm cân và thay vào đó đáp ứng các dấu hiệu tự nhiên của cơ thể bạn vì đói và no; trọng lượng bạn mà bạn quay trở lại giữa chế độ ăn uống; và trọng lượng bạn duy trì mà không cần nhiều nỗ lực. Đây là trọng lượng cơ thể bạn muốn.

Trong khi một phương pháp HAES thừa nhận một mối tương quan giữa trọng lượng cao hơn và điều kiện y tế nhất định, nó đặt câu hỏi liệu mối quan hệ này hoàn toàn là nhân quả hay không. Dữ liệu cho thấy sự thay đổi hành vi có thể đóng một vai trò lớn hơn trong cải thiện sức khỏe hơn là giảm cân. Chúng tôi biết rằng giảm cân hiếm khi hoạt động, và khi đó, mọi người chỉ mất một lượng vừa phải trọng lượng và duy trì ít hơn. Là giảm cân, chứ không phải là một kết thúc quan trọng trong chính nó, chỉ là một kết quả thường xuyên và ngẫu nhiên của các cải tiến sức khỏe được thúc đẩy bởi những hành vi này?

Mỗi cơ thể khác nhau. Con người tự nhiên đến trong tất cả các loại hình dạng và kích cỡ. Thật khó để nhớ điều này trong một thế giới mà búp bê con chúng tôi chơi với tất cả đều màu trắng và mảnh dẻ. Hình dạng và kích thước của cơ thể chúng ta chủ yếu được xác định bởi di truyền học, cũng giống như màu sắc của mắt và da của chúng ta. Một cách tiếp cận HAES cho phép bạn tin tưởng cơ thể của bạn để duy trì kích thước và hình dạng cơ thể phù hợp với bạn.

Cách tiếp cận HAES chủ trương cho việc ăn uống trực quan - lắng nghe và hành động dựa trên các tín hiệu và sở thích của nạn đói và cảm giác no. Những người hồi phục trước đây đã cho phép các quy tắc chế độ ăn uống bên ngoài quy tắc để thúc đẩy quyết định về thực phẩm của họ có thể được trợ giúp đặc biệt bởi phương pháp HAES. HAES cũng khuyến khích phong trào vui vẻ — tập thể dục cho mục tiêu của niềm vui hơn là giảm cân. Tập thể dục tách khỏi giảm cân là một thách thức đối với nhiều bệnh nhân bị rối loạn ăn uống.

Làm thế nào tôi có thể tìm hiểu về HAES?

Có nhiều cách để tìm hiểu thêm về HAES. Xem các tài nguyên sau.

Trang web:

• Hiệp hội Đa dạng và Sức khỏe Kích thước (ASDAH) cung cấp nhiều tài nguyên giáo dục và danh sách các nhà cung cấp.
• Danh sách cam kết, đăng ký và tài nguyên của HAES cũng cung cấp tài nguyên và thư mục nhà cung cấp.

Video:

• Vấn đề với khoa học Poodle của Hiệp hội cho sự đa dạng về kích thước và sức khỏe là một video hoạt hình phơi bày những hạn chế của nghiên cứu hiện tại về cân nặng và sức khỏe

Sách:

• Sức khỏe ở mọi kích cỡ: Những thử thách đáng ngạc nhiên về trọng lượng của bạn , bởi Linda Bacon, Tiến sĩ giải quyết các thần thoại trọng lượng và cung cấp cho khoa học đằng sau HAES.
• Tôn trọng cơ thể: Những cuốn sách y tế thông thường bỏ qua, nhận sai hoặc chỉ đơn giản là không hiểu về cân nặng , bởi Linda Bacon, tiến sĩ, và Lucy Aphramor, tiến sĩ, RD bao gồm khoa học mới nhất về chế độ ăn uống và sức khỏe. Nó dạy cách áp dụng cách tiếp cận HAES.

Ngoài ra còn có nhiều blog và nhóm truyền thông xã hội và tài khoản tập trung vào sức khỏe ở mọi kích cỡ. Hãy thử tìm kiếm #HAES trực tuyến để tìm các kết nối.

> Nguồn:

> Bacon, Linda và Lucy Aphramor. 2011. “Khoa học trọng lượng: Đánh giá bằng chứng cho sự thay đổi mô hình.” Tạp chí Dinh dưỡng 10 (tháng 1): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.

> Penney, Tarra L. và Sara FL Kirk. 2015. “Sức khỏe ở mọi kích thước mô hình và béo phì: Thiếu bằng chứng thực nghiệm có thể giúp đẩy cuộc tranh luận về béo phì tái sinh.” Tạp chí Y tế cộng đồng Mỹ 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.

> Puhl, Rebecca M., và Chelsea A. Heuer. 2010. “Sự kỳ thị béo phì: Những cân nhắc quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng.” Tạp chí Y tế cộng đồng Mỹ 100 (6): 1019–28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.

> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis và Rachel M. Calogero. 2014. “Phương pháp tiếp cận cân bằng so với cân nặng theo quy định đối với sức khỏe: Đánh giá bằng chứng về ưu tiên cho việc giảm cân.” Bài viết nghiên cứu. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.