Liệu pháp điều trị nhận thức (CRT) cho chứng chán ăn tâm thần là một điều trị tương đối mới. Kỹ thuật này ban đầu được phát triển cho bệnh nhân bị chấn thương não và gần đây đã được điều chỉnh cho bệnh nhân tâm thần phân liệt và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác bao gồm cả chán ăn thần kinh. Nó bao gồm các bài tập tinh thần nhằm cải thiện các chiến lược nhận thức và kỹ năng tư duy thông qua thực hành.
Thâm hụt nhận thức
Nghiên cứu trên bệnh nhân bị chán ăn tâm thần cho thấy thâm hụt nhận thức . Cho đến nay, hai thâm hụt nhận thức chính đã được xác định và nhắm mục tiêu như một phần của CRT:
Thiếu tính linh hoạt nhận thức (khả năng thay đổi hoặc thay đổi các chiến lược về tinh thần và hành vi). Những người bị chán ăn thường biểu lộ suy nghĩ cứng nhắc cả trong giai đoạn cấp tính của bệnh và sau khi phục hồi cân nặng. Nó có thể biểu hiện như các quy tắc cứng nhắc về những loại thực phẩm mà chúng có thể ăn, hành vi thường quy, và khó khăn trong việc đa nhiệm. Khi thói quen bị gián đoạn, chúng có thể trở nên cực kỳ khó chịu.
Các vấn đề với sự gắn kết trung tâm (một mối bận tâm với các chi tiết và sự thiếu chú ý tương đối đối với bức tranh lớn hơn). Bệnh nhân chán ăn thường tập trung vào chi tiết, nhưng loại trừ việc nhìn thấy bức tranh lớn hơn. Ví dụ, họ có thể trở nên bận tâm với các chi tiết như hàm lượng calo hoặc hàm lượng chất béo của một loại thực phẩm cụ thể và không thể xem xét bối cảnh lớn hơn về lượng dinh dưỡng tổng thể.
Các can thiệp CRT giải quyết hai thâm hụt này bằng cách tập trung vào quá trình tư duy của bệnh nhân, hơn là nội dung suy nghĩ của họ. Ngược lại với các can thiệp truyền thống, CRT không trực tiếp giải quyết các triệu chứng cụ thể đối với rối loạn ăn uống như các vấn đề về trọng lượng và hình dạng hoặc hạn chế chế độ ăn uống.
Nó luôn luôn được cung cấp như là một thuốc hỗ trợ cho phương pháp điều trị truyền thống và không được thiết kế để trở thành một điều trị độc lập cho chứng chán ăn tâm thần.
Liệu pháp điều trị nhận thức và Neuropsychology
Trong CRT, nhà trị liệu giới thiệu bệnh nhân đến các nhiệm vụ thần kinh, câu đố, trò chơi và các hoạt động thực tế khác giải quyết sự linh hoạt nhận thức và / hoặc sự gắn kết trung tâm. Ví dụ về các hoạt động trung lập có thể được sử dụng để phát triển tính linh hoạt nhận thức bao gồm:
- Thay đổi thứ tự của một hành vi thông thường (tức là khi chuẩn bị sẵn sàng cho việc đánh răng trước khi thay đổi sau)
- Chọn một thương hiệu khác của cùng một sản phẩm (ví dụ: nguồn cung cấp làm sạch)
- Ngồi ở một nơi khác trong giờ ăn
Thông qua đào tạo não và các hoạt động, kỹ năng và chiến lược mới được học. Nhà trị liệu cũng cung cấp phân tâm học để giúp bệnh nhân hiểu được quá trình suy nghĩ của họ, khuyến khích bệnh nhân suy ngẫm về hiệu suất của họ trong các bài tập nhận thức và vẽ song song với hành vi trong cuộc sống thực.
Hy vọng là bằng cách thực hành tính linh hoạt nhận thức và sự gắn kết trung tâm trong các lĩnh vực trung lập hơn, bệnh nhân sẽ có thể áp dụng các kỹ năng nhận thức mới cho các nhiệm vụ liên quan đến ăn uống. Ví dụ, với đào tạo, họ có thể sẵn sàng thử các loại thực phẩm mới hoặc tập trung vào sự cân bằng trong toàn bộ kế hoạch bữa ăn của họ và không bị sa lầy trong trang điểm dinh dưỡng của một thực phẩm duy nhất.
Đã có các thử nghiệm lâm sàng về CRT với bệnh nhân trẻ em, vị thành niên và người lớn bị chứng chán ăn tâm thần. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy CRT có thể chấp nhận được ở phần lớn bệnh nhân. Bởi vì nó không nhắm vào nội dung đầy cảm xúc, CRT có thể ít đe dọa hơn cho những bệnh nhân bị bệnh nặng và không chuẩn bị để giải quyết các vấn đề về cảm xúc hoặc thay đổi hành vi liên quan đến ăn uống. CRT dường như có tiềm năng để nâng cao hiệu quả của phương pháp điều trị truyền thống, giảm điều trị bỏ học, cải thiện khả năng nhận thức, cải thiện chất lượng cuộc sống, và giảm các triệu chứng rối loạn ăn uống.
Các hoạt động bạn có thể thử tại nhà
Mặc dù chúng không đại diện cho CRT chính thức, nhiều trò chơi và câu đố thú vị có thể giúp tăng tính linh hoạt nhận thức và sự gắn kết trung tâm.
Dưới đây là một số ý tưởng cho các hoạt động bạn có thể làm ở nhà:
- Q-bitz là một tập hợp các khối được tạo hoa văn được lắp ráp theo các cách khác nhau để phù hợp với thiết kế trên một bộ thẻ. Nó tập trung vào việc tích hợp các yếu tố.
- Set là một trò chơi bài tập tập trung vào các yếu tố phù hợp theo các tiêu chí khác nhau (ví dụ như đổ bóng, màu sắc, hình và một số yếu tố). Nó địa chỉ thiết lập chuyển dịch. Nó cũng có sẵn như là một ứng dụng cho iPhone và máy tính bảng.
- Thay thế sử dụng là một trò chơi thiết lập thay đổi lời nói mà thách thức người tham gia để đến với việc sử dụng thay thế phổ biến cho các hạng mục phổ biến. Ví dụ, thay vì ăn một quả táo, nó có thể được cắt làm đôi và được sử dụng để dán màu trên vải. Điểm của trò chơi là để suy nghĩ về việc sử dụng (bạn không phải thực hiện việc sử dụng thay thế!)
- Rush giờ là một câu đố logic và giải quyết vấn đề cũng có sẵn ở dạng viên nén. Nó đề cập đến tư duy trừu tượng và không cụ thể thuộc sự thay đổi thiết lập hoặc sự gắn kết trung tâm.
- Tìm kiếm từ. Trọng tâm của nhiệm vụ này là tập trung vào các thông tin liên quan và không liên quan, một khía cạnh của sự gắn kết trung tâm.
Chơi các trò chơi này không cấu thành Liệu pháp khắc phục nhận thức. Chán ăn thần kinh là một bệnh tâm thần nghiêm trọng và thường đòi hỏi phải điều trị từ một nhóm chuyên gia. Nếu bạn hoặc người thân đang bị chứng chán ăn tâm thần hoặc rối loạn ăn uống khác, hãy tìm cách điều trị từ một nhà cung cấp điều trị đủ điều kiện.
> Tham khảo:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Một đánh giá có hệ thống về liệu pháp điều trị nhận thức để phát triển thần kinh chán ăn, trạng thái hiện tại và ý nghĩa cho nghiên cứu trong tương lai và thực hành lâm sàng. Tạp chí rối loạn ăn uống . 2 (1): 1–12.
> Fitzpatrick, KK và Lock, JD (2014). Biện pháp khắc phục nhận thức > Trị liệu với > Trẻ em và thanh thiếu niên trong Tchanturia, K., Liệu pháp điều trị nhận thức (CRT) cho Ăn và Rối loạn Trọng lượng.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Liệu pháp điều trị nhận thức cho chứng biếng ăn Nervosa .