Cung cấp cơ cấu, hỗ trợ và quản lý y tế
Rối loạn ăn uống có thể là những căn bệnh cực kỳ nguy hiểm và nguy hiểm. Những người bị rối loạn ăn uống thường gặp biến chứng y khoa, có thể ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống của cơ thể. Kết quả là, đôi khi những người bị rối loạn ăn uống , bao gồm cả chán ăn thần kinh và bulimia nervosa , và rối loạn ăn uống có thể yêu cầu điều trị tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị khu dân cư (RTC).
Cả hai bệnh viện nội trú và các trung tâm điều trị nội trú cho các rối loạn ăn uống đều cung cấp cho bệnh nhân sự hỗ trợ, cấu trúc, chăm sóc y tế và theo dõi bổ sung. Nó có thể hữu ích để hiểu những gì sẽ xảy ra trong các thiết lập này cho một rối loạn ăn uống.
Nhập viện vì rối loạn ăn uống
Nhập viện nội trú là mức điều trị chuyên sâu nhất. Lý do chính cho việc nhập viện nội trú là sự bất ổn về y tế. Kết quả là, bệnh nhân rối loạn ăn uống cần nằm viện nội trú thường được nhận vào các đơn vị y tế của bệnh viện, chứ không phải là các đơn vị tâm thần nơi bệnh nhân bị rối loạn tâm thần khác thường được điều trị.
Bất cứ khi nào có thể, việc nhập viện do rối loạn dinh dưỡng nên diễn ra trong một đơn vị y tế chuyên biệt để điều trị rối loạn ăn uống so với trong một đơn vị y tế hoặc tâm thần nói chung. Rối loạn ăn uống đòi hỏi sự hợp tác độc đáo giữa nhiều chuyên gia sức khỏe tâm thần và y tế và các đơn vị bệnh viện nói chung có thể không được thiết lập để cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp.
Do nhập viện rất tốn kém nên thường là ngắn hạn. Nhiều bệnh nhân chỉ ở mức chăm sóc nội trú cho đến khi họ được ổn định về mặt y tế đủ để tiếp tục điều trị ở mức chăm sóc thấp hơn. Việc quản lý y tế có sẵn ở cấp độ nội trú là vô cùng quan trọng.
Nhiều bệnh nhân cần theo dõi vitals, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc men và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Bệnh nhân được theo dõi bởi nhân viên điều dưỡng suốt ngày đêm. Đội điều trị bệnh viện nội trú thường bao gồm các bác sĩ, bác sĩ tâm thần, chuyên gia trị liệu, chuyên viên dinh dưỡng và nhân viên điều dưỡng. Nó cũng có thể bao gồm các chuyên gia khác nếu cần thiết. Các đơn vị nội trú thường được kết nối hoặc liên kết với một bệnh viện đầy đủ có thể cung cấp quyền truy cập cho các chuyên gia y tế khác nhau, bao gồm các chuyên gia tim mạch, các nhà thần kinh học, chuyên gia tiêu hóa, v.v.
Nhân viên bệnh viện cũng sẽ cung cấp thông tin dinh dưỡng cơ bản và tư vấn dinh dưỡng, và một chuyên viên dinh dưỡng sẽ lên kế hoạch cho các bữa ăn. Nếu bệnh nhân không thể ăn đủ để lấy lại hoặc duy trì cân nặng, các bác sĩ và các thành viên nhóm điều trị khác có thể đề nghị tái chế y tế , bao gồm việc chèn một ống qua mũi của bệnh nhân xuống dạ dày. Ống này sau đó có thể mang dinh dưỡng trực tiếp đến dạ dày. Tái chế y tế là một trong những dịch vụ duy nhất mà bệnh viện nội trú có thể cung cấp.
Một hình thức hỗ trợ khác mà bệnh viện nội trú có thể cung cấp là các bữa ăn được hỗ trợ . Nhân viên thường sẽ giám sát tất cả các bữa ăn của bệnh nhân để cung cấp hỗ trợ và theo dõi lượng tiêu thụ.
Họ sẽ có sẵn trước và sau bữa ăn, để xử lý bất kỳ lời kêu gọi nào mà bệnh nhân đang trải qua và hỗ trợ bệnh nhân trong những thời gian kích thích lo lắng này.
Bệnh nhân nhập viện cũng sẽ nhận được tư vấn với một bác sĩ chuyên khoa và đánh giá bởi một bác sĩ tâm thần.
Bệnh nhân nhập viện khi nào?
Bất cứ lúc nào một người đang trải qua biến chứng y tế do rối loạn ăn uống của họ bao gồm nhưng không giới hạn ở một nhịp tim không ổn định hoặc huyết áp, ngất xỉu, hoặc chảy máu do nôn mửa, họ nên được kiểm tra để nhập viện. Bệnh nhân có thể phải nhập viện nếu họ bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng và / hoặc mất cân nặng và có nguy cơ bị hội chứng tái phát
Mặc dù nhập viện có thể đáng sợ, nó cũng là một thành phần rất cần thiết trong điều trị cho nhiều người. Nếu bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng của bạn đề xuất nhập viện, hãy đi. Nó có thể cứu sống bạn. Chọn không đi bệnh viện khi cần thiết có thể vô cùng nguy hiểm.
Bệnh nhân thường có thể được chuyển sang điều trị nội trú hoặc một phần chương trình nhập viện khi vitals của họ ổn định, họ đã tiếp tục ăn một số với cấu trúc của họ, và họ đã đạt được một số trọng lượng. Họ vẫn có thể yêu cầu mức độ hỗ trợ và cấu trúc cao, nhưng điều này thường có thể được cung cấp tại một trung tâm điều trị nội trú phi chính thức hoặc một chương trình nhập viện một phần, mà bệnh nhân tham dự trong ngày, nhưng trở về nhà vào ban đêm để ngủ.
Trung tâm điều trị khu dân cư
Các Trung Tâm Điều Trị Dân Cư cũng là nơi cư trú của bệnh nhân 24 giờ một ngày, nhưng đây là những cơ sở phi y tế cung cấp nhà ở, bữa ăn và điều trị đa ngành. Điều trị khu dân cư thích hợp cho những bệnh nhân ổn định về mặt y tế nhưng cần được giám sát đầy đủ để giải quyết các triệu chứng rối loạn ăn uống như nôn mửa, tập thể dục quá mức , sử dụng thuốc nhuận tràng và hạn chế chế độ ăn uống. Nó cũng có thể thích hợp khi ai đó tự tử, nếu bệnh nhân sống xa các nhà cung cấp điều trị, nếu thiếu hỗ trợ xã hội, hoặc nếu có yếu tố y tế hoặc tâm thần phức tạp khác.
Mục tiêu của điều trị dân cư là cải thiện sức khỏe thể chất và tâm lý. Thời gian lưu trú trung bình tại một trung tâm điều trị dân cư là 83 ngày.
Bệnh nhân nhận được bữa ăn có giám sát. Chuyên sâu về tâm lý trị liệu, hoặc tư vấn, thường là một phần thường lệ trong điều trị nội trú. Bởi vì bệnh nhân đang ở các trung tâm điều trị dân cư 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần, bệnh nhân có thể có các buổi trị liệu thường xuyên hơn so với cơ sở ngoại trú. Ở một số trung tâm, họ có thể gặp bác sĩ trị liệu cá nhân của họ nhiều lần trong tuần. Họ cũng sẽ thường tham dự các buổi trị liệu nhóm và các buổi trị liệu gia đình.
Chăm sóc đầy đủ liên tục
Sự chăm sóc liên tục đầy đủ cho các rối loạn ăn uống bao gồm chăm sóc ngoại trú, các chương trình ngoại trú chuyên sâu (IOP), điều trị ban ngày hoặc các chương trình bệnh viện một phần (PHP), các chương trình dân cư và nhập viện nội trú. Bệnh nhân có thể di chuyển theo hai hướng thông qua các mức độ chăm sóc khác nhau dựa trên các yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, tình trạng y tế, động lực để điều trị, lịch sử điều trị trong quá khứ và khả năng tài chính.
> Nguồn
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Hướng dẫn Thực hành Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ về điều trị các rối loạn tâm thần: tổng hợp 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye và Anne Cusack. 2017. “Điều trị rối loạn ăn uống ở mức độ chăm sóc cao hơn: Tổng quan và thách thức.” Báo cáo tâm thần hiện tại 19 (8): 48.