Theo Sophocles, vua Oedipus đã giết cha mình và quan hệ tình dục với mẹ. Tuy nhiên, cho đến nhiều năm sau, Oedipus phát hiện ra rằng ông đã cam kết về tình trạng hôn nhân và loạn luân - ban đầu không biết rằng cha ông là cha của ông và mẹ ông là mẹ của ông. Sau khi Oedipus phát hiện ra những gì anh ta đã làm, anh ta tự mình đánh vào mắt mình. Lý do của Oedipus để tự trừng phạt có liên quan đến tội lỗi và là ngụ ngôn: Ông ban đầu bị mù với những hành vi tàn bạo mà ông đã phạm phải.
Người Hy Lạp cổ đại có lẽ không thể hiểu được một người nào đó tự xưng mình mà không có lý do bi thảm nào về quy mô tội ác của Oedipus. Tuy nhiên, trong xã hội hiện đại, một vài người biểu lộ các vấn đề "quyền sở hữu" với các bộ phận cơ thể cụ thể và mong muốn bị tàn tật. Những người này có một tình trạng gọi là rối loạn nhận dạng toàn vẹn cơ thể (BIID) và thường sau nhiều năm bị yêu cầu phải phẫu thuật dẫn đến cắt cụt, mù lòa, điếc hoặc liệt.
Như bạn có thể tưởng tượng, vài bác sĩ phẫu thuật đang quan tâm đến việc can thiệp vào các cơ quan hoặc chân tay mà không bị bệnh. Tuy nhiên, BIID là một vấn đề phức tạp, và một số chuyên gia ủng hộ phẫu thuật cấp tiến là điều trị hiệu quả.
Đã kiểm tra BIID
Vào cuối những năm 1700, một bác sĩ phẫu thuật người Pháp bị buộc phải dùng súng để cắt cụt chi của một người đàn ông khỏe mạnh. Sau khi phẫu thuật, người đàn ông đã gửi thanh toán bác sĩ phẫu thuật và một lá thư biết ơn tuyên bố rằng phẫu thuật làm cho anh ta cảm thấy tốt hơn.
Năm 2000, công chúng phát hiện ra rằng một bác sĩ phẫu thuật người Scotland tên là Robert Smith đã thực hiện cắt cụt chân trên hai bệnh nhân với các chi có vẻ bình thường. Khi giám đốc điều hành của bệnh viện Smith tìm ra những gì Smith đã làm, Smith đã bị cấm thực hiện thêm bất kỳ cắt cụt nào nữa. Tuy nhiên, trong sự trỗi dậy của những cắt cụt này, cuộc tranh luận liên quan đến cắt cụt khỏe mạnh và một cuộc phẫu thuật có vẻ "không cần thiết" và suy nhược khác đã thu hút hơi nước.
Vào năm 2015, một phụ nữ 30 tuổi tên là Jewel Shuping tuyên bố rằng cô đã có chuyên gia tâm lý của mình đổ cống sạch vào mắt cô để cô có thể nhận ra mong muốn suốt đời của cô bị mù. Để công bằng, tính xác thực của tuyên bố của Shuping bị tranh chấp; tuy nhiên, các tài khoản của sự hỗ trợ này lại một lần nữa làm nổi bật BIID.
Những người bị BIID phàn nàn về cảm giác "quá dở" và xa lánh một phần cơ thể có thể là mắt, chi hay vân vân. Cụ thể hơn, những cảm xúc này là nỗi ám ảnh suốt đời dẫn đến đau khổ và chấn thương tâm lý đáng kể.
Không rõ nguyên nhân gây BIID. Ở một số người, các vấn đề về nhận dạng cơ thể hoặc quyền sở hữu có thể được truy nguyên trở lại bệnh lý dứt khoát như khối u não. Tuy nhiên, ở hầu hết mọi người với BIID, nguyên nhân hoặc nguyên nhân của bệnh vẫn còn được làm sáng tỏ.
Các nhà nghiên cứu nghiên cứu BIID đã quan sát thấy những thay đổi của não ở những người mắc bệnh. Cụ thể, vỏ não, vỏ não tiền liệt, và insula dường như có liên quan. Tuy nhiên, không rõ liệu các vùng não này có dẫn đến BIID hay xảy ra do hậu quả của BIID hay không.
Điều trị BIID
Nếu không có sự hiểu biết rõ ràng về nguyên nhân gây BIID, thật khó để điều trị căn bệnh này. Thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu ít gây bệnh.
Hơn nữa, các loại thuốc hướng tâm thần nặng hơn như thuốc chống loạn thần đã không được thử nghiệm ở bệnh nhân này.
Thật thú vị, những người có BIID muốn cắt cụt chân cảm thấy tốt hơn sau khi làm thủ tục và báo cáo chất lượng cuộc sống được cải thiện. Đáng chú ý, hai người mà Robert Smith, bác sĩ phẫu thuật người Scotland, thực hiện phẫu thuật, cảm thấy khá hơn sau phẫu thuật và tiếp tục sống hạnh phúc với những bộ phận giả.
Nhiều người có thực hành BIID sống chung với người khuyết tật. Những người này được gắn nhãn "người giả vờ". Bằng cách giả vờ sống với một khuyết tật, những người này trải nghiệm một số cứu trợ ngắn hạn tương tự như những người cứu trợ tạm thời với cảm giác rối loạn ám ảnh cưỡng chế sau khi thực hiện một sự ép buộc.
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật gặp phải BIID đều có phản ứng đáng báo động với viễn cảnh sử dụng phẫu thuật cấp tiến để điều trị căn bệnh này. Các bác sĩ phẫu thuật này cho rằng bất kỳ ai muốn cắt bỏ một chi "khỏe mạnh" đều có bệnh tâm thần và hiểu biết hạn chế làm tổn hại đến khả năng của cô ấy để đưa ra sự đồng ý có hiểu biết.
Tuy nhiên, hầu hết mọi người với BIID không phải là tâm thần và không có ảo tưởng. Hơn nữa, trầm cảm rằng một số người trong số những người có kinh nghiệm BIID phát triển sau khi sống chung với BIID một thời gian và có khả năng là hậu quả không phải nguyên nhân của tình trạng này.
Trong một bài báo có tiêu đề "Rối loạn nhận dạng toàn vẹn cơ thể vượt ra ngoài cắt cụt: Đồng ý và tự do", tác giả Amy White tuyên bố rằng quyết định cho một người có BIID trải qua phẫu thuật chọn lọc để loại bỏ một phần cơ thể không nhất thiết là cưỡng chế, không đủ năng lực hoặc không hiểu rõ; do đó sau một quá trình sàng lọc toàn diện, bệnh nhân có BIID có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật cấp tiến.
Trắng cũng so sánh BIID với dysphoria giới tính và phẫu thuật cấp tiến ở những người có BIID để phẫu thuật chuyển nhượng giới tính. Cụ thể, cả hai người bị dysphoria giới tính và BIID đều bị mắc kẹt trong một cơ thể mà bằng cách nào đó là sai và mong muốn phẫu thuật để sửa chữa vấn đề.
Ngược lại, trong một bài báo có tiêu đề "Rối loạn toàn vẹn cơ thể - là sự cắt cụt của các giới hạn lành mạnh?", Tác giả Sabina Müller cho rằng chi phí phẫu thuật cấp tính cho BIID quá cao, và những người nhận được nó sẽ không thể làm việc nữa và sẽ cần được chăm sóc và phục hồi chức năng suốt đời.
Müller cũng đặt câu hỏi liệu những người có BIID yêu cầu phẫu thuật cấp tiến thiếu hiểu biết sâu sắc về căn bệnh của họ và đề nghị liệu pháp thay thế:
BIID có lẽ là một rối loạn thần kinh tâm thần bao gồm thiếu hiểu biết sâu sắc về căn bệnh và thiếu sự tự chủ cụ thể. Thay vì chữa các triệu chứng cho giá của một thiệt hại cơ thể không thể đảo ngược, một liệu pháp nhân quả nên được phát triển để tích hợp chi ngoài hành tinh vào hình ảnh cơ thể.
Chúng tôi có thể là một chặng đường dài từ bao giờ tìm ra cách để giúp chính xác những người trải nghiệm BIID. Đầu tiên, nghiên cứu về BIID là sức mạnh thấp vì rất ít người có điều kiện. Phần lớn những gì chúng ta biết về BIID được dựa trên các tài khoản giai thoại. Thứ hai, BIID có khả năng liên quan đến các quá trình thần kinh phức tạp mà chúng ta vẫn chưa làm sáng tỏ; Xét cho cùng, bộ não không phức tạp. Thứ ba, phẫu thuật cấp tiến cho BIID là mired trong cân nhắc đạo đức mà tiếp tục obfuscate sự hiểu biết của chúng tôi và đánh giá cao của điều trị.
Nguồn được chọn
Bài viết có tiêu đề "Cơ sở thần kinh của quyền sở hữu tài sản trong các cá nhân có rối loạn nhận dạng toàn vẹn cơ thể" của MT van Dijk xuất bản trong PLOS ONE năm 2013.
Bài viết nghiêng "Rối loạn nhận dạng toàn vẹn cơ thể (BIID) —Làm việc cắt cụt các giới hạn lành mạnh về mặt đạo đức?", Bởi Sabina Müller xuất bản trong Tạp chí Mỹ về đạo đức sinh học năm 2009.
Bài viết có tựa đề "Rối loạn nhận dạng toàn vẹn thân thể vượt ra khỏi sự cắt cụt: Sự đồng thuận và tự do" của Amy White trong Diễn đàn HEC năm 2014.