Hiểu về sự chấp nhận và điều trị cam kết cho SAD
Chấp nhận và điều trị cam kết (ACT) là một loại liệu pháp hành vi được sử dụng trong điều trị rối loạn lo âu xã hội (SAD) . ACT được phát triển vào năm 1986 bởi giáo sư tâm lý học Steven Hayes. Nó là một phần của làn sóng trị liệu hành vi thứ ba, sau đây là trên các phương pháp trị liệu sóng thứ hai, chẳng hạn như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) .
ACT được phát triển cùng với một chương trình nghiên cứu được gọi là Lý thuyết Khung Quan hệ.
Chấp nhận và điều trị cam kết cũng chia sẻ nhiều giá trị của triết học Phật giáo. Mục tiêu của ACT là chấp nhận những suy nghĩ tiêu cực thay vì loại bỏ hoặc giảm bớt chúng.
Mặc dù CBT là một hình thức điều trị hiệu quả cho rối loạn lo âu xã hội (SAD) , không phải tất cả mọi người đều đáp ứng với CBT. Chấp nhận và điều trị cam kết cho thấy hứa hẹn để sử dụng với SAD, và có thể được sử dụng trong ngắn hạn hoặc dài hạn cá nhân, các cặp vợ chồng hoặc trị liệu nhóm.
Nếu bạn đang nhận được ACT cho SAD, điều quan trọng là phải hiểu cách trị liệu này khác với phương pháp điều trị hành vi truyền thống. Việc biết những gì mong đợi sẽ giúp bạn dễ dàng tận dụng tối đa việc chấp nhận và điều trị cam kết.
Tổng quan
Chấp nhận và điều trị cam kết là khác nhau từ phương pháp điều trị phương Tây truyền thống điều trị trong đó không có giả định rằng được "khỏe mạnh" là bình thường.
Thay vào đó, các nhà lý thuyết ACT cho rằng những suy nghĩ và niềm tin bình thường hàng ngày của bạn có thể trở nên phá hoại.
Ngoài ra, theo sự chấp nhận và điều trị cam kết, ngôn ngữ là gốc rễ của đau khổ của con người. Điều này là bởi vì nó là cơ sở cho những suy nghĩ tiêu cực và cảm xúc như lừa dối, thành kiến, ám ảnh, sợ hãi và tự phê bình.
Mục tiêu
Mục tiêu của việc chấp nhận và điều trị cam kết không phải là để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng lo âu xã hội của bạn.
Trong thực tế, theo ACT, cố gắng kiểm soát trực tiếp hoặc giảm bớt các triệu chứng của bạn sẽ thực sự làm cho họ tồi tệ hơn.
Trong khi nhận được sự chấp nhận và cam kết trị liệu, bạn sẽ được khuyến khích tận hưởng một cuộc sống có ý nghĩa, chấp nhận rằng sẽ luôn có đau khổ và đau khổ, và rằng bạn nên tách khỏi nó và hành động dựa trên giá trị của bạn. Người ta cho rằng các triệu chứng của bạn sẽ trở nên ít hơn như là một sản phẩm phụ của liệu pháp ACT.
Công cụ
Chuyên gia trị liệu ACT của bạn sẽ sử dụng phép ẩn dụ để truyền tải thông điệp cho bạn trong khi điều trị. Điều trị thường liên quan đến các bài tập kinh nghiệm (trong đó bạn sẽ tham gia một phần hoạt động), các can thiệp hành vi có giá trị (tìm hiểu về những gì bạn đánh giá trong cuộc sống) và đào tạo kỹ năng chánh niệm (trở nên nhận biết về khoảnh khắc hiện tại).
Nguyên tắc
Có sáu nguyên tắc cốt lõi của việc chấp nhận và điều trị cam kết. Dưới đây là giải thích về các nguyên tắc này và cách chúng áp dụng cho việc điều trị rối loạn lo âu xã hội.
1. Nhận dạng nhận thức
Nhận thức rõ ràng liên quan đến việc tách bản thân khỏi những trải nghiệm riêng tư khó chịu như suy nghĩ, cảm xúc, hình ảnh, ký ức, thúc giục và cảm giác.
Bạn sẽ luôn có những kinh nghiệm này, nhưng mục tiêu của ACT là giảm bớt ảnh hưởng mà họ có trên bạn.
Trong khi phản ứng tự nhiên của bạn sẽ là đấu tranh chống lại những trải nghiệm khó chịu, làm như vậy chỉ làm cho họ tồi tệ hơn.
Bác sĩ trị liệu của bạn có thể chỉ ra cách đấu tranh chống lại những suy nghĩ tiêu cực giống như cố gắng trèo ra khỏi cát lún. Càng cố gắng, bạn càng làm cho tình hình của mình tồi tệ hơn. Sử dụng phép ẩn dụ để giải thích kinh nghiệm là một trong những công cụ mà bạn chấp nhận và chuyên gia trị liệu cam kết sẽ sử dụng.
Trong trường hợp của SAD, bác sĩ trị liệu của bạn có thể chỉ ra các chiến lược kiểm soát cảm xúc mà bạn đã sử dụng trong quá khứ đã thực sự làm tăng sự lo lắng của bạn, chẳng hạn như tránh, uống rượu hoặc cố gắng thư giãn.
Bác sĩ trị liệu của bạn muốn bạn hiểu rằng cố gắng kiểm soát sự lo lắng của bạn là một phần của vấn đề thay vì giải pháp.
Có rất nhiều chiến lược tiềm năng mà chuyên gia trị liệu của bạn có thể giới thiệu để giúp bạn đạt được sự phòng ngừa nhận thức. Dưới đây là một số khả năng:
- Nếu bạn thường có những suy nghĩ như "Tôi không có gì để nói" hoặc "Mọi người đều nghĩ tôi chán," chuyên gia trị liệu của bạn sẽ yêu cầu bạn thêm các từ "Tôi đang có ý nghĩ ..." vào đầu những câu này .
- Những câu mới "Tôi có ý nghĩ rằng tôi không có gì để nói" và "Tôi đang nghĩ rằng mọi người nghĩ rằng tôi chán" cung cấp cho bạn một số khoảng cách và giảm tác động của suy nghĩ của bạn để bạn có thể nhìn thấy chúng .
- bác sĩ trị liệu của bạn có thể yêu cầu bạn tưởng tượng rằng những suy nghĩ, cảm xúc và hình ảnh của bạn như những người lính trong cuộc diễu hành, đi qua, nhưng có ít tác động đến bạn.
- chuyên gia trị liệu của bạn có thể yêu cầu bạn tưởng tượng rằng suy nghĩ của bạn là những từ trên màn hình karaoke với một quả bóng nảy bên dưới chúng. Ý nghĩ, "Tôi là một kẻ thua cuộc" có ít tác động hơn khi đi kèm với một quả bóng nảy.
2. Chấp nhận
Chấp nhận có nghĩa là cho phép trải nghiệm nội bộ khó chịu của bạn đến và đi mà không cố gắng kiểm soát chúng. Làm như vậy sẽ làm cho chúng dường như ít bị đe dọa và sẽ làm giảm tác động của chúng đối với cuộc sống của bạn.
Bác sĩ trị liệu của bạn sẽ yêu cầu bạn chấp nhận những trải nghiệm không mong muốn nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn thay vì đấu tranh chống lại họ. Khi nói về chấp nhận, bác sĩ trị liệu của bạn có thể sử dụng các thuật ngữ "làm sạch khó chịu" và "khó chịu bẩn".
Trong trường hợp rối loạn lo âu xã hội, khó chịu sạch sẽ đề cập đến cảm giác bình thường của sự lo lắng trong các tình huống xã hội và hiệu suất. Bẩn khó chịu đề cập đến cảm xúc thứ cấp như phản ứng lo lắng của bạn để lo lắng của riêng bạn.
Để giúp bạn chấp nhận, bác sĩ trị liệu của bạn có thể yêu cầu bạn tưởng tượng rằng có một công tắc ở phía sau bộ não của bạn. Khi công tắc đó được bật "BẬT", bạn sẽ đấu tranh chống lại những trải nghiệm riêng tư khó chịu, làm cho chúng tệ hơn.
Ví dụ, tại dấu hiệu đầu tiên của lo lắng xã hội, bạn có thể trở nên giận dữ, buồn bã và lo lắng về sự lo lắng của bạn. Những cảm xúc thứ cấp này thiết lập một vòng luẩn quẩn của lo âu xã hội. Bác sĩ trị liệu của bạn sẽ yêu cầu bạn bật công tắc "TẮT" và nhận thấy cảm xúc thứ cấp biến mất như thế nào.
3. Liên hệ với Khoảnh khắc Hiện tại
Chánh niệm đề cập đến việc sống ở đây và bây giờ. Bác sĩ trị liệu của bạn sẽ yêu cầu bạn thực hành tham gia vào thời điểm hiện tại thay vì bị lạc trong suy nghĩ của chính bạn.
Trong trường hợp lo lắng xã hội, chánh niệm có thể giúp bạn có mặt trong các tình huống xã hội và trải nghiệm chúng ở mức tối đa.
4. Bản thân quan sát
Bác sĩ trị liệu của bạn sẽ yêu cầu bạn chú ý rằng bạn có thể quan sát chính mình suy nghĩ. Bạn kiểm soát được suy nghĩ của mình; chúng không nguy hiểm hoặc đe dọa.
5. Giá trị
Bác sĩ trị liệu của bạn sẽ giúp bạn xác định những gì bạn đứng, điều gì là quan trọng đối với bạn và những gì có ý nghĩa trong cuộc sống của bạn.
Nếu bạn bị SAD, chúng có thể bao gồm các giá trị như xây dựng mối quan hệ hoặc là chính hãng với những người khác.
6. Hành động cam kết
Bác sĩ trị liệu của bạn sẽ yêu cầu bạn tự cam kết hành động phù hợp với giá trị của bạn, ngay cả khi nó gây ra cho bạn một số đau khổ.
Ví dụ, một người bị rối loạn lo âu xã hội có thể đặt ra mục tiêu để gặp gỡ bạn bè mỗi tuần một lần và chia sẻ điều gì đó cá nhân về bản thân họ.
Hành động cam kết bao gồm các mục tiêu cài đặt dựa trên giá trị của bạn và thực hiện các bước để đạt được chúng.
Nhiều người trong số các chiến lược được giới thiệu bởi bác sĩ chuyên khoa của bạn sẽ có tác dụng thứ cấp của việc giảm các triệu chứng của lo lắng xã hội. Hoàn toàn có mặt trong các tình huống xã hội là một hình thức trị liệu phơi nhiễm và theo thời gian sẽ làm giảm sự lo lắng của bạn. Hành động mặc dù lo lắng là một hình thức khác của liệu pháp phơi nhiễm.
Các chiến lược được sử dụng bởi một nhà trị liệu ACT khác với các chiến lược được sử dụng bởi một nhà trị liệu CBT. Ngoài ra, có thể có một số khác biệt trong việc nhấn mạnh mối quan hệ của bạn với nhà trị liệu.
Bác sĩ trị liệu CBT có thể có nhiều khả năng đảm nhận vai trò giống giáo viên hơn, trong khi chuyên gia trị liệu ACT có thể thấy mình nhiều hơn trong vai trò của người hướng dẫn. Bác sĩ trị liệu của bạn có thể giải thích cho bạn bằng cách sử dụng phép ẩn dụ này:
"Tôi không có tất cả những gì đã tìm ra. Nó giống như bạn đang ở trên một ngọn núi, và tôi cũng vậy, và tôi chỉ có một điểm thuận lợi để tôi có thể nhìn thấy những chướng ngại vật trên con đường mà bạn không thể thấy được. muốn làm là giúp con đường dễ dàng hơn cho bạn. "
Sự khác biệt từ CBT
Cả ACT và CBT đều liên quan đến nhận thức về suy nghĩ của bạn. Tuy nhiên, mục tiêu của việc chấp nhận và điều trị cam kết là chấp nhận những suy nghĩ tiêu cực trong khi mục tiêu của CBT là giảm hoặc loại bỏ những suy nghĩ tiêu cực.
Ví dụ, trong khi một nhà trị liệu CBT sẽ cho rằng những suy nghĩ tiêu cực gây ra lo lắng xã hội của bạn, một chuyên gia trị liệu ACT sẽ cho rằng đó là cuộc đấu tranh chống lại những suy nghĩ tiêu cực gây ra lo âu xã hội của bạn.
Hỗ trợ nghiên cứu
Mặc dù có một số lượng lớn dữ liệu thực nghiệm để hỗ trợ việc chấp nhận và điều trị cho các rối loạn khác nhau, nghiên cứu về việc sử dụng ACT cho SAD là trong giai đoạn phôi thai.
Trong một nghiên cứu năm 2002 của sự lo lắng nói trước công chúng trong sinh viên đại học, những người tham gia hiển thị cải thiện trong các triệu chứng lo âu xã hội và giảm sự tránh sau khi nhận được ACT. Trong một nghiên cứu thí điểm năm 2005 về điều trị ACT với những người được chẩn đoán với SAD tổng quát , những người tham gia nghiên cứu cho thấy cải thiện các triệu chứng lo âu xã hội, kỹ năng xã hội và chất lượng cuộc sống, và tránh giảm.
Trong một nghiên cứu về chánh niệm và trị liệu nhóm dựa trên sự chấp nhận của năm 2013 so với liệu pháp nhóm nhận thức hành vi truyền thống, nó đã được chứng minh rằng chánh niệm có thể là khía cạnh quan trọng nhất của liệu pháp ACT về thay đổi các triệu chứng rối loạn lo âu xã hội của bạn, trong khi CBT thay đổi quá trình suy nghĩ của bạn có thể quan trọng nhất.
Cuối cùng, một nghiên cứu khác năm 2013 đã xác nhận rằng có một cam kết với mục đích trong cuộc sống đã giúp giảm bớt lo âu xã hội. Vì đây là một trong những người thuê nhà cơ bản của ACT, khoản vay này hỗ trợ cho loại trị liệu này.
Nhìn chung, nếu bạn là loại người thích thực hành thiền định để kiểm tra và thay đổi quy trình suy nghĩ, chấp nhận và điều trị cam kết của bạn có thể phù hợp với bạn.
Nguồn:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Chấp nhận và cam kết trị liệu cho rối loạn lo âu xã hội tổng quát: Một nghiên cứu thí điểm. Behav Mod . 2007, 31 (5): 543-68.
Harris R. ôm lấy những con quỷ của bạn: Tổng quan về chấp nhận và điều trị cam kết . Tâm lý trị liệu tại Úc . 2006, 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Cam kết với mục đích trong cuộc sống: Một thuốc giải độc cho những người bị rối loạn lo âu xã hội. Cảm xúc (Washington, DC) . 2013, 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Chánh niệm và trị liệu nhóm dựa trên sự chấp nhận so với liệu pháp nhóm hành vi nhận thức truyền thống về rối loạn lo âu xã hội: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Một đánh giá có hệ thống về chánh niệm và phương pháp điều trị dựa trên chấp nhận cho rối loạn lo âu xã hội. J Clin Psychol. 2015, 71 (4): 283-301.